جائزة الظلافيع تكرم 16 مكرماً ومكرمة في دورتها السابعة بطريب    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أميركا: تشكيل حكومة جديدة في سوريا «خطوة إيجابية»    سوريون يحتفلون ب «عيد الأعياد» بعد إطاحة الأسد    تكثيف البحث عن ناجين من زلزال ميانمار - تايلاند وعدد القتلى يتجاوز 2000.. والعثور على ناجين    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    مانشستر سيتي يعلن غياب هالاند عن الملاعب عدة أسابيع    كلاسيكو العيد يجمع الليث بالعميد    أنشيلوتي: مبابي سيصبح «أسطورة» في ريال مدريد    «مكافحة».. احتكار العقارات    «سلمان للإغاثة» يوزّع 530 سلة غذائية في مركز تهاميم بولاية البحر الأحمر في السودان    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "الفيفا" يدرس إقامة مباراة فاصلة بعد استبعاد ليون من مونديال الأندية    الذهب يسجل أعلى مستوى قياسي مع تفاقم الرسوم الجمركية.. والأسهم العالمية تنخفض    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المملكة توزّع 976 سلة غذائية و976 حقيبة صحية في بلدة جنديرس بمحافظة حلب    المعالم الأثرية تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الأحساء    العيد في المدينة المنورة.. عادات أصيلة وذكريات متوارثة    القرص.. مذاق سعودي يعكس تنوع المناطق    فيصل بن مشعل يرعى احتفالات القصيم    دراسة على مرضى السكري تربط عقار «أوزمبك» باعتلال خطير في العين    الهلال يطرح تذاكر "ديربي الرياض" أمام النصر    استقبال زوّار المملكة بمعايدات العيد في مطارات الرياض وجدة والدمام        القبض على (6) يمنيين لتهريبهم (83) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    محافظ ميسان يؤدي صلاة العيد بجامع عبدالله بن دريويش    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    الألعاب النارية تُزين سماء جدة احتفالا بعيد الفطر المبارك    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    إنجاز إيماني فريد    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    العيد انطلاقة لا ختام    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النزف الهضمي السفلي (1 - 2)
نشر في الرياض يوم 15 - 01 - 2005

تحدثنا قبل مدة عن النزف الهضمي العلوي من الفم، ولاستكمال موضوع النزف الهضمي سنتحدث اليوم عن النزف الهضمي السفلي اي النزف عن طريق الشرج.
ان هذا النزف شائع خلال مرحلة الطفولة. ويتظاهر اما بوجود دم صريح وواضح او دم خفي غير واضح للعيان في المستقيم او ربما يكون النزف على شكل براز زفتي (اسود قاتم) ينجم التغوط الدموي عادة عن مرور الدم القانئ او القاتم الى المستقيم الذي يشير عادة لنزف من القولون او من المستقيم اللذين يعتبران اهم اجزاء الامعاء الغليظة في الإنسان. كما ان النزف قد ينجم عن النزف الهضمي العلوي الشديد.
ربما يسأل القارئ ما اهمية او خطورة النزف من الشرج؟ ان اسباب هذا النزف كثيرة واحدها كما سنبين بعد قليل هو الانغلاق وهو تداخل الامعاء مع بعضها والذي قد يؤدي عدم معالجتها مبكراً الى تلف الامعاء وربما وفاة الطفل.
وللمعلومية فإن خروج الدم الاسود من الشرج مع وجود الرائحة الكريهة يشير الى ضياع دم بمقدار 50 - 100مل/اليوم من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وقد ينجم عن النزف من الامعاء الدقيقة او من القولون الصاعد.
كما ان معظم النزوف الهضمية السفلية تكون عادة طفيفة ولا تؤثر على المريض الا في بعض الحالات التي سنذكرها. ولكن يجب على الاهل عدم الاهمال او اللامبالاة في حالة وجود دم في البراز او الدم لوحده او تغير في لون البراز الى اللون الاسود وذلك لاكتشاف الاسباب ومعالجتها مبكراً.
الاسباب والصورة السريرية:
1- الشق الشرجي:
وهذا من الاسباب الشائعة. تتظاهر هذه الحالة بخروج دم قليل على الحفاظ بعد التبرز او وجود خيوط من الدم مختلط مع البراز. ويكون الرضيع في حالة جيدة بصورة عامة. ورضاعته طبيعية. ومن القصة وتاريخ المرض يمكن اكتشاف ان الطفل يعاني او كان يعاني من اسهال او امساك مع العلم انه قد يكون البراز طبيعياً عند اكتشاف الدم في الطفل لاول مرة. ويمكن اكتشاف هذا الشق الشرجي من خلال الفحص السريري للشرج والذي يمكن رؤية تمزقات في الجوار المخاطي للمستقيم. وفي معظم الاحيان يتعافى الطفل فيما بعد خاصة اذا كان بسيطاً ويندر حاجة المريض الى اجراء عملية. كل ما هناك يحتاج الى انتظام في نوعية الطعام وربما يستخدم مراهم موضعية لفترة بسيطة.
2- الانغلاف المعوي:
وهذا من اخطر الاسباب احياناً حيث يكون هناك تداخل في الامعاء. يحدث في الاطفال في عمر 4 - 24 شهراً ويبدأ فجأة في الطفل حيث كان طبيعياً تماماً، وذلك بآلام شديدة والبكاء مع رفع قدميه بالإضافة الى أهم مظاهر هذا الانغلاف والتي تتمثل في الالم البطني المغصي، والنزف الهضمي السفلي (وهو عبارة عن براز هلامي ذي اللون العنابي) مع الإقياء وعدم تقبل المعدة لأي شراب او طعام. وعند فحص الطفل من قبل جراح الاطفال المتخصص يلاحظ وجود كتلة في ربع البطن العلوي الأيمن بينما يكون ربعه السفلي الأيمن فارغاً.
ولحسن الحظ قد ينقذ الطفل من مضاعفات هذا الانغلاف حينما ترتد باستخدام سوائل معينة وتحت مراقبة ومسؤولية الجراح وربما يضطر الى عمل جراحي لانقاذ الامعاء من التلف. كثير من الاطفال حدث لديهم نخر وثقوب في الامعاء والتهابات بريتونية نتيجة لتأخير الأهل في مراجعة الطبيب تارة او عدم تشخيصها وعلاجها من قبل المختصين من الجراحين.
3- الانفتال المعوي:
في هذه الحالة تلتف الامعاء مسببة نزفاً سفلياً بدم قانئ او داكن. يحدث عند الاطفال الرضع او في سن الحبو.. يترافق ذلك مع الانسداد المعوي والذي لا يقل خطورة عن سابقه، وقد يحتاج المريض كما ذكرنا في الانغلاف الى جراحة عاجلة لانقاذ الامعاء من التلف والوفاة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.