وزير العدل: مراجعة شاملة لنظام المحاماة وتطويره قريباً    سلمان بن سلطان يرعى أعمال «منتدى المدينة للاستثمار»    أمير نجران يدشن مركز القبول الموحد    استعراض أعمال «جوازات تبوك»    المملكة تستضيف اجتماع وزراء الأمن السيبراني العرب.. اليوم    تباطؤ النمو الصيني يثقل كاهل توقعات الطلب العالمي على النفط    البنوك السعودية تحذر من عمليات احتيال بانتحال صفات مؤسسات وشخصيات    توجه أميركي لتقليص الأصول الصينية    إسرائيل تتعمد قتل المرضى والطواقم الطبية في غزة    الجيش الأميركي يقصف أهدافاً حوثيةً في اليمن    المملكة تؤكد حرصها على أمن واستقرار السودان    أمير الشرقية يرعى ورشة «تنامي» الرقمية    كأس العالم ورسم ملامح المستقبل    رئيس جامعة الباحة يتفقد التنمية الرقمية    متعب بن مشعل يطلق ملتقى «لجان المسؤولية الاجتماعية»    وزير العدل: نمر بنقلة تاريخية تشريعية وقانونية يقودها ولي العهد    اختتام معرض الأولمبياد الوطني للإبداع العلمي    دروب المملكة.. إحياء العلاقة بين الإنسان والبيئة    ضيوف الملك من أوروبا يزورون معالم المدينة    جمعية النواب العموم: دعم سيادة القانون وحقوق الإنسان ومواجهة الإرهاب    «سلمان للإغاثة»: تقديم العلاج ل 10,815 لاجئاً سورياً في عرسال    القتل لاثنين خانا الوطن وتسترا على عناصر إرهابية    العلوي والغساني يحصدان جائزة أفضل لاعب    مدرب الأخضر "رينارد": بداية سيئة لنا والأمر صعب في حال غياب سالم وفراس    ماغي بوغصن.. أفضل ممثلة في «الموريكس دور»    متحف طارق عبدالحكيم يحتفل بذكرى تأسيسه.. هل كان عامه الأول مقنعاً ؟    الجاسر: حلول مبتكرة لمواكبة تطورات الرقمنة في وزارة النقل    ليست المرة الأولى التي يخرج الجيش السوري من الخدمة!    ولادة المها العربي الخامس عشر في محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية    مترو الرياض    إن لم تكن معي    الجوازات تنهي إجراءات مغادرة أول رحلة دولية لسفينة سياحية سعودية    "القاسم" يستقبل زملاءه في الإدارة العامة للإعلام والعلاقات والاتصال المؤسسي بإمارة منطقة جازان    قمر التربيع الأخير يزين السماء .. اليوم    أداة من إنستغرام للفيديو بالذكاء الإصطناعي    أجسام طائرة تحير الأمريكيين    شكرًا ولي العهد الأمير محمد بن سلمان رجل الرؤية والإنجاز    ضمن موسم الرياض… أوسيك يتوج بلقب الوزن الثقيل في نزال «المملكة أرينا»    لا أحب الرمادي لكنها الحياة    الإعلام بين الماضي والحاضر    استعادة القيمة الذاتية من فخ الإنتاجية السامة    منادي المعرفة والثقافة «حيّ على الكتاب»!    الاسكتلندي هيندري بديلاً للبرازيلي فيتينهو في الاتفاق    الطفلة اعتزاز حفظها الله    أكياس الشاي من البوليمرات غير صحية    سعود بن نهار يستأنف جولاته للمراكز الإدارية التابعة لمحافظة الطائف    ضيوف الملك يشيدون بجهود القيادة في تطوير المعالم التاريخية بالمدينة    قائد القوات المشتركة يستقبل عضو مجلس القيادة الرئاسي اليمني    المشاهير وجمع التبرعات بين استغلال الثقة وتعزيز الشفافية    نائب أمير منطقة تبوك يستقبل مدير جوازات المنطقة    نائب أمير منطقة مكة يستقبل سفير جمهورية الصين لدى المملكة    الصحة تحيل 5 ممارسين صحيين للجهات المختصة بسبب مخالفات مهنية    "سعود الطبية": استئصال ورم يزن خمسة كيلوغرامات من المعدة والقولون لأربعيني    اختتام أعمال المؤتمر العلمي السنوي العاشر "المستجدات في أمراض الروماتيزم" في جدة    «مالك الحزين».. زائر شتوي يزين محمية الملك سلمان بتنوعها البيئي    5 حقائق حول فيتامين «D» والاكتئاب    لمحات من حروب الإسلام    وفاة مراهقة بالشيخوخة المبكرة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النزف الهضمي السفلي (1 - 2)
نشر في الرياض يوم 15 - 01 - 2005

تحدثنا قبل مدة عن النزف الهضمي العلوي من الفم، ولاستكمال موضوع النزف الهضمي سنتحدث اليوم عن النزف الهضمي السفلي اي النزف عن طريق الشرج.
ان هذا النزف شائع خلال مرحلة الطفولة. ويتظاهر اما بوجود دم صريح وواضح او دم خفي غير واضح للعيان في المستقيم او ربما يكون النزف على شكل براز زفتي (اسود قاتم) ينجم التغوط الدموي عادة عن مرور الدم القانئ او القاتم الى المستقيم الذي يشير عادة لنزف من القولون او من المستقيم اللذين يعتبران اهم اجزاء الامعاء الغليظة في الإنسان. كما ان النزف قد ينجم عن النزف الهضمي العلوي الشديد.
ربما يسأل القارئ ما اهمية او خطورة النزف من الشرج؟ ان اسباب هذا النزف كثيرة واحدها كما سنبين بعد قليل هو الانغلاق وهو تداخل الامعاء مع بعضها والذي قد يؤدي عدم معالجتها مبكراً الى تلف الامعاء وربما وفاة الطفل.
وللمعلومية فإن خروج الدم الاسود من الشرج مع وجود الرائحة الكريهة يشير الى ضياع دم بمقدار 50 - 100مل/اليوم من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وقد ينجم عن النزف من الامعاء الدقيقة او من القولون الصاعد.
كما ان معظم النزوف الهضمية السفلية تكون عادة طفيفة ولا تؤثر على المريض الا في بعض الحالات التي سنذكرها. ولكن يجب على الاهل عدم الاهمال او اللامبالاة في حالة وجود دم في البراز او الدم لوحده او تغير في لون البراز الى اللون الاسود وذلك لاكتشاف الاسباب ومعالجتها مبكراً.
الاسباب والصورة السريرية:
1- الشق الشرجي:
وهذا من الاسباب الشائعة. تتظاهر هذه الحالة بخروج دم قليل على الحفاظ بعد التبرز او وجود خيوط من الدم مختلط مع البراز. ويكون الرضيع في حالة جيدة بصورة عامة. ورضاعته طبيعية. ومن القصة وتاريخ المرض يمكن اكتشاف ان الطفل يعاني او كان يعاني من اسهال او امساك مع العلم انه قد يكون البراز طبيعياً عند اكتشاف الدم في الطفل لاول مرة. ويمكن اكتشاف هذا الشق الشرجي من خلال الفحص السريري للشرج والذي يمكن رؤية تمزقات في الجوار المخاطي للمستقيم. وفي معظم الاحيان يتعافى الطفل فيما بعد خاصة اذا كان بسيطاً ويندر حاجة المريض الى اجراء عملية. كل ما هناك يحتاج الى انتظام في نوعية الطعام وربما يستخدم مراهم موضعية لفترة بسيطة.
2- الانغلاف المعوي:
وهذا من اخطر الاسباب احياناً حيث يكون هناك تداخل في الامعاء. يحدث في الاطفال في عمر 4 - 24 شهراً ويبدأ فجأة في الطفل حيث كان طبيعياً تماماً، وذلك بآلام شديدة والبكاء مع رفع قدميه بالإضافة الى أهم مظاهر هذا الانغلاف والتي تتمثل في الالم البطني المغصي، والنزف الهضمي السفلي (وهو عبارة عن براز هلامي ذي اللون العنابي) مع الإقياء وعدم تقبل المعدة لأي شراب او طعام. وعند فحص الطفل من قبل جراح الاطفال المتخصص يلاحظ وجود كتلة في ربع البطن العلوي الأيمن بينما يكون ربعه السفلي الأيمن فارغاً.
ولحسن الحظ قد ينقذ الطفل من مضاعفات هذا الانغلاف حينما ترتد باستخدام سوائل معينة وتحت مراقبة ومسؤولية الجراح وربما يضطر الى عمل جراحي لانقاذ الامعاء من التلف. كثير من الاطفال حدث لديهم نخر وثقوب في الامعاء والتهابات بريتونية نتيجة لتأخير الأهل في مراجعة الطبيب تارة او عدم تشخيصها وعلاجها من قبل المختصين من الجراحين.
3- الانفتال المعوي:
في هذه الحالة تلتف الامعاء مسببة نزفاً سفلياً بدم قانئ او داكن. يحدث عند الاطفال الرضع او في سن الحبو.. يترافق ذلك مع الانسداد المعوي والذي لا يقل خطورة عن سابقه، وقد يحتاج المريض كما ذكرنا في الانغلاف الى جراحة عاجلة لانقاذ الامعاء من التلف والوفاة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.