وزير الثقافة يلتقي نظيره الكوستاريكي في جدة    أمير حائل يعلن إقامة "منتدى حائل للاستثمار".. 17 مايو    تنمية جازان تشارك في مهرجان الحريد ال21 بجزيرة فرسان    هالة الشمس تتوهج في سماء عسير وترسم منظرًا بديعًا    الصندوق الثقافي يشارك في مهرجان بكين السينمائي الدولي    جراحة نوعية ودقيقة تنقذ مريضًا من ورم سرطاني متشعب في "تخصصي بريدة"    جيسوس: ينقصني الفوز بهذا اللقب    السياحة تشدّد على منع الحجز والتسكين في مكة المكرمة لحاملي جميع التأشيرات باستثناء تأشيرة الحج ابتداءً من 1 ذي القعدة    أسعار الذهب ترتفع وسط شكوك حول خفض تصعيد الحرب التجارية    رحلة "بنج" تمتد من الرياض وصولاً إلى الشرقية    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    المملكة والبيئة.. من الوعي إلى الإنجاز في خدمة كوكب الأرض    الطيران المدني تُصدر تصنيف مقدِّمي خدمات النقل الجوي والمطارات لشهر مارس الماضي    مستوطنون يقتحمون المسجد الأقصى مجددًا    صدور موافقة خادم الحرمين على منح ميدالية الاستحقاق من الدرجة الثانية ل 102 مواطنٍ ومقيمٍ لتبرعهم بالدم 50 مرة    جامعة بيشة تدخل لأول مرة تصنيف التايمز الآسيوي 2025    ختام مسابقة القرآن الوزارية بالمسجد الحرام    رالي جميل 2025 ينطلق رسمياً من الأردن    1024 فعالية في مهرجان الشارقة القرائي    النصر يستضيف بطولة المربع الذهبي لكرة السلة للرجال والسيدات    تصفيات كرة الطاولة لغرب آسيا في ضيافة السعودية    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    الرجيب يحتفل بزواج «إبراهيم وعبدالعزيز»    المالكي يحصد الماجستير    تكريم متقاعدي المختبر في جدة    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    الشرع: لا تهديد من أراضينا وواشنطن مطالبة برفع العقوبات    خارطة طموحة للاستدامة.."أرامكو": صفقات محلية وعالمية في صناعة وتسويق الطاقة    جامعة الفيصل تحتفي بتخريج طلاب "الدراسات العليا"    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة    فصول مبكرة من الثقافة والترفيه.. قصة راديو وتلفزيون أرامكو    الجدعان مؤكداً خلال "الطاولة المستديرة" بواشنطن: المملكة بيئة محفزة للمستثمرين وشراكة القطاع الخاص    منصة توفّر خدمات الإبلاغ عن الأوقاف المجهولة والنظار المخالفين    ملك الأردن يصل جدة    أعادت الإثارة إلى منافسات الجولف العالمي: أرامكو.. شراكة إستراتيجية مع فريق آستون مارتن للسباقات    من يلو إلى روشن.. نيوم يكتب التاريخ    جيسوس يواجه الإعلام.. اليوم    وادي حنيفة.. تنمية مستدامة    إطلاق 33 كائنًا فطريًا في محمية الملك خالد    إيران تندد بالعقوبات الأميركية قبيل جولة المحادثات الثالثة    «الأدب» تدشن جناح الرياض بمعرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    الجائزة تحمل رسالة عظيمة    كشمير: هجوم مسلح على سياح يردي 26 قتيلاً    جائزة محمد بن صالح بن سلطان تنظم ملتقى خدمات ذوي الإعاقة    تَذكُّرُ النِّعم    لا مواقع لأئمة الحرمين والخطباء في التواصل الاجتماعي    غرامة (50,000) ريال والسجن للمتأخرين عن الإبلاغ عمن انتهت تأشيرتهم    منجزاتنا ضد النسيان    التصلب الحدبي.. فهم واحتواء    نحو فتاة واعية بدينها، معتزة بوطنها: لقاء تربوي وطني لفرع الإفتاء بجازان في مؤسسة رعاية الفتيات    كشمير: تعزيزات أمنية واسعة ومطاردة منفذي هجوم بيساران    "واعي جازان" يحتفي بروّاد العطاء ويُكرّم شركاء النجاح        أمير المنطقة الشرقية يرعى حفل تخريج الدفعة ال55 من طلاب وطالبات جامعة الملك فهد للبترول والمعادن    بعد أن يرحل الحريد.. ماذا تبقى من المهرجان؟ وماذا ينتظر فرسان؟    بخبرة وكفاءة.. أطباء دله نمار ينقذون حياة سيدة خمسينية بعد توقف مفاجئ للقلب    الأمير محمد بن ناصر يرعى انطلاق ملتقى "المواطَنة الواعية" بتعليم جازان    موجبات الولادة القيصرية وعلاقتها بالحكم الروماني    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النزف الهضمي السفلي (1 - 2)
نشر في الرياض يوم 15 - 01 - 2005

تحدثنا قبل مدة عن النزف الهضمي العلوي من الفم، ولاستكمال موضوع النزف الهضمي سنتحدث اليوم عن النزف الهضمي السفلي اي النزف عن طريق الشرج.
ان هذا النزف شائع خلال مرحلة الطفولة. ويتظاهر اما بوجود دم صريح وواضح او دم خفي غير واضح للعيان في المستقيم او ربما يكون النزف على شكل براز زفتي (اسود قاتم) ينجم التغوط الدموي عادة عن مرور الدم القانئ او القاتم الى المستقيم الذي يشير عادة لنزف من القولون او من المستقيم اللذين يعتبران اهم اجزاء الامعاء الغليظة في الإنسان. كما ان النزف قد ينجم عن النزف الهضمي العلوي الشديد.
ربما يسأل القارئ ما اهمية او خطورة النزف من الشرج؟ ان اسباب هذا النزف كثيرة واحدها كما سنبين بعد قليل هو الانغلاق وهو تداخل الامعاء مع بعضها والذي قد يؤدي عدم معالجتها مبكراً الى تلف الامعاء وربما وفاة الطفل.
وللمعلومية فإن خروج الدم الاسود من الشرج مع وجود الرائحة الكريهة يشير الى ضياع دم بمقدار 50 - 100مل/اليوم من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وقد ينجم عن النزف من الامعاء الدقيقة او من القولون الصاعد.
كما ان معظم النزوف الهضمية السفلية تكون عادة طفيفة ولا تؤثر على المريض الا في بعض الحالات التي سنذكرها. ولكن يجب على الاهل عدم الاهمال او اللامبالاة في حالة وجود دم في البراز او الدم لوحده او تغير في لون البراز الى اللون الاسود وذلك لاكتشاف الاسباب ومعالجتها مبكراً.
الاسباب والصورة السريرية:
1- الشق الشرجي:
وهذا من الاسباب الشائعة. تتظاهر هذه الحالة بخروج دم قليل على الحفاظ بعد التبرز او وجود خيوط من الدم مختلط مع البراز. ويكون الرضيع في حالة جيدة بصورة عامة. ورضاعته طبيعية. ومن القصة وتاريخ المرض يمكن اكتشاف ان الطفل يعاني او كان يعاني من اسهال او امساك مع العلم انه قد يكون البراز طبيعياً عند اكتشاف الدم في الطفل لاول مرة. ويمكن اكتشاف هذا الشق الشرجي من خلال الفحص السريري للشرج والذي يمكن رؤية تمزقات في الجوار المخاطي للمستقيم. وفي معظم الاحيان يتعافى الطفل فيما بعد خاصة اذا كان بسيطاً ويندر حاجة المريض الى اجراء عملية. كل ما هناك يحتاج الى انتظام في نوعية الطعام وربما يستخدم مراهم موضعية لفترة بسيطة.
2- الانغلاف المعوي:
وهذا من اخطر الاسباب احياناً حيث يكون هناك تداخل في الامعاء. يحدث في الاطفال في عمر 4 - 24 شهراً ويبدأ فجأة في الطفل حيث كان طبيعياً تماماً، وذلك بآلام شديدة والبكاء مع رفع قدميه بالإضافة الى أهم مظاهر هذا الانغلاف والتي تتمثل في الالم البطني المغصي، والنزف الهضمي السفلي (وهو عبارة عن براز هلامي ذي اللون العنابي) مع الإقياء وعدم تقبل المعدة لأي شراب او طعام. وعند فحص الطفل من قبل جراح الاطفال المتخصص يلاحظ وجود كتلة في ربع البطن العلوي الأيمن بينما يكون ربعه السفلي الأيمن فارغاً.
ولحسن الحظ قد ينقذ الطفل من مضاعفات هذا الانغلاف حينما ترتد باستخدام سوائل معينة وتحت مراقبة ومسؤولية الجراح وربما يضطر الى عمل جراحي لانقاذ الامعاء من التلف. كثير من الاطفال حدث لديهم نخر وثقوب في الامعاء والتهابات بريتونية نتيجة لتأخير الأهل في مراجعة الطبيب تارة او عدم تشخيصها وعلاجها من قبل المختصين من الجراحين.
3- الانفتال المعوي:
في هذه الحالة تلتف الامعاء مسببة نزفاً سفلياً بدم قانئ او داكن. يحدث عند الاطفال الرضع او في سن الحبو.. يترافق ذلك مع الانسداد المعوي والذي لا يقل خطورة عن سابقه، وقد يحتاج المريض كما ذكرنا في الانغلاف الى جراحة عاجلة لانقاذ الامعاء من التلف والوفاة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.