32 مليون مكالمة ل 911    باكستان تؤكد استعدادها "للدفاع عن سيادتها" بعد تهديدات هندية    تتويج سيدات المبارزة في (الجولة الماسية) ببطولة المملكة    أمير منطقة جازان يرعى انطلاق المبادرة الوطنية "أمش 30"    200 ألف مشارك في الموسم الخامس من امش 30    انطلاق فعالية "امش 30" بالشرقية لتعزيز نمط الحياة الصحي    المملكة تفتح أبواب جناحها في معرض أبوظبي الدولي للكتاب 2025    حج 2025: 70 ألف بطاقة نسك توزع يوميا    مقتل 4 وإصابة أكثر من 500 إثر انفجار ضخم في أكبر موانئ إيران    اشتراطات لممارسة الأنشطة المتعلقة بحماية البيانات الشخصية    نيس يعلن إصابة عبدالمنعم في الرباط الصليبي    التحول الرقمي في القضاء السعودي عدالة تواكب المستقبل    التغريدات لا تسقط الدول.. ولا المساحات تصنع السيادة    قوانين الفيزياء حين تنطق بالحكمة    250 شتلة تُزين فرع وزارة البيئة في عسير ضمن فعاليات أسبوع البيئة    دنيا حظوظ    مكافحة المخدرات معركة وطنية شاملة    الصبان رعى الختام .. اليرموك يخطف الأضواء والحريق والهلال في صدارة التايكوندو    الصادرات السعودية غير النفطية تسجّل أداءً تاريخيًا في عام 2024م    المؤسسة الدبلوماسية بالمغرب تمنح مدير عام الإيسيسكو الجائزة الدولية للدبلوماسية الشعبية    "المنافذ الجمركية" تسجل 1314 حالة ضبط خلال أسبوع    ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزير الداخلية يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة النجاحات والمنجزات    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



فرط (زيادة) نشاط الغدة الجار درقية الأولي أو الأساسي
نشر في الرياض يوم 14 - 09 - 2013

ما هو فرط (زيادة) نشاط الغدة الجار درقية الأولي أو الأساسي؟
- الغدد الجار درقية هي أربعة غدد بحجم حبة البازلاء تقع في منطقة العنق خلف الغدة الدرقية، وظيفتها هي إفراز هرمون الغدة الجاردرقية (Parathyroid Hormone "PTH"). يحدث فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي أو الأساسي عندما يزيد نشاط واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية في الجسم مما يسبب زيادة في إفراز هرمون الغدة الجار درقية (PTH) في الدم.
وظيفة هرمون الغدة الجار درقية هو الحفاظ على المستوى الطبيعي للكالسيوم في الدم. الكالسيوم بدوره هو مهم لعمل وظائف الجسم بشكل طبيعي، على سبيل المثال يساعد الكالسيوم الأعصاب والعضلات بما فيها عضلة القلب للعمل بشكل صحيح، كما أنه يحافظ على مستويات صحية لضغط الدم. عندما يحصل نقص في مستوى الكالسيوم في الدم، يعيده هرمون الغدة الجار درقية إلى وضعه الطبيعي عن طريق تحريك الكالسيوم من العظام والكلى والأمعاء إلى الدم.
يؤدي زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية إلى تحريك كميات أكبر من الكالسيوم من العظام والأمعاء، ويرفع مستويات الكالسيوم في الدم والبول فوق المعدل الطبيعي. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا إلى هشاشة العظام (ضعف العظام وتكسرها بسهولة)، حصى الكلى (كتل صغيرة من الكالسيوم)، وانخفاض في وظائف الكلى.
النساء أكثر عرضة من الرجال لفرط نشاط الغدة الجار درقية، ويزيد خطرالإصابة بهذا المرض مع التقدم في السن.
*ما الذي يسبب فرط نشاط الغدة الجار الدرقية الأولي؟
- السبب الأكثر شيوعا هو نمو حميد في واحدة من الغدد جار الدرقية وهو ما يسمى ورم غدي حميد. الورم الحميد في الغدة يجعلها مفرطة النشاط وبالتالي يزيد إفراز الهرمون منها.
- في أحيان أقل، تتورم كل الغدد الجار درقية الأربعة وتفرز كميات كبيرة من هرمون الغدة الجاردرقية (PTH).
* أحيانا ينتج فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي من استخدام بعض الأدوية (مثل مدرات البول الثيازيدية أو الليثيوم).
- في عدد قليل من الحالات، قد يكون فرط نشاط الغدة الجارة درقية الأولي وراثيا.
- وفي حالات نادرة جدا، قد تصاب الغدد الجار درقية بالسرطان مما يسبب زيادة في إفراز هرمون الغدة الجار درقية (PTH).
* ما هي علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي؟
الشعور بالتعب والإرهاق
الاكتئاب
القلق
أوجاع وآلام عامة
ألم في الخاصرة أو دم في البول من حصى الكلى
وقد تتطور الأعراض لتشمل:
الغثيان والقيء
ألم في العظام
زيادة العطش والتبول
الإمساك
النسيان
الهذيان
معظم الناس المصابين بفرط نشاط الغدة الجار درقية الناتج عن ورم حميد ليس لديهم أعراضا شديدة كما أن بعضهم لايكون لديهم أعراض على الإطلاق. ولكن سرطان الغدة الجار درقية غالبا ما يسبب أعراضا شديدة في كل الأوقات تقريبا.
* كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي؟
- في معظم الأحيان يتم تشخيص نشاط الغدة الجار درقية الأولي عن طريق اختبارات الدم التي تكشف عن مستويات عالية من الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية (PTH). عندما يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي، يمكن طلب المزيد من الاختبارات للتحقق من وجود مضاعفات للمرض، هذه الاختبارات قد تشمل:
* اختبارات وظائف الكلى.
* مقياس لمستويات الكالسيوم في البول.
* اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للتحقق من وجود حصى الكلى.
* أشعة بالموجات فوق الصوتية أو بالنظائر المشعة للغدد الجار درقية لتحديد الغدة أو الغدد المتورمة.
- فحص فيتامين (د) في الدم لمعرفة ما اذا كان انخفاض مستوى فيتامين (د) له تأثير على هرمون الغدة الجار درقية (PTH).
- أشعة لفحص كثافة العظام للتحقق ما إذا كان هناك هشاشة في العظام.
- في بعض الحالات، قد يطلب من المريض إجراء بعض الاختبارات الوراثية.
* ما هو علاج فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي ؟
- العلاج يعتمد على عمر المريض، ونتائج الاختبارات، والعلامات أو الأعراض الموجودة.
- العلاج بالجراحة:
ينصح بالاستئصال الجراحي في الحالات التالية:
1. لجميع المرضى تحت سن ال 50، سواء كانت أو لم تكن لديهم أعراض. وذلك لزيادة احتمال حدوث مضاعفات مع مرور الوقت إذا لم يتم علاج المرض.
2. ترقق أو هشاشة العظام أو حصى الكلى.
3. في حالة وجود مستويات عالية من الكالسيوم في الدم (فوق مستوى معين).
4. اختلال وظائف الكلى.
- العلاج غير الجراحي:
في حالة عدم وجود علامات أو أعراض أو مضاعفات للمرض كالتي ذكرت أعلاه، قد يوصي الأطباء بعمل فحوصات منتظمة بدلا من الجراحة. هذه الفحوصات ينبغي أن تشمل اختبارات مستويات الكالسيوم في الدم، واختبارات وظائف الكلى، وأشعة فحص كثافة العظام.
في هذه الحالة يراعى اتباع النصائح التالية:
1. تجنب قدر الامكان الأدوية التي تسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم مثل مدرات البول الثيازيدية أو الليثيوم.
2. تجنب حدوث حالات الجفاف في الجسم وتناول كميات كافية من السوائل يوميا.
3. تناول كمية مناسبة من الكالسيوم ويفضل عن طريق الغذاء (حوالي 1000-500 ملج يوميا). نقص الكالسوم يمكن ان يزيد من افراز الغدة الجار درقية.
4. تناول كميات مناسبة من فيتامين (د) حوالي وحدة يوميا. نقص فيتامين (د) يزيد من افراز الغدة الجار درقية ويزيد من نسبة حدوث هشاشة العظام.
5. تجنب الخمول واحرص على عمل تمارين رياضية بشكل منتظم.
في حالة وجود سبب يستدعي التدخل العلاجي تعتبر الجراحة هي العلاج الأقضل والأكثر فاعلية لمرض فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي وغالبا ما تكون ناجحة في معظم الحالات، ولكن في أحيان قليلة قد لا تكون الخيار الأمثل (على سبيل المثال إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية أخرى كثيرة قد تعرض حياته للخطر إذا تم إخضاعه للتخدير العام) في هذه الحالات قد يصف الطبيب المعالج بعض الأدوية مثل دواء السيناكالست (Cinalcalcet) الذي يساعد على خفض مستويات الكالسيوم في الدم وأدوية البسفوسفونيت (Bisphophonates) التي تساعد على خفض مستويات الكالسيوم في الدم ومنع حدوث هشاشة العظام. هذه الأدوية لا تؤدي إلى الشفاء تماما من المرض ولكن تساعد في السيطرة على الأعراض وتقليل المضاعفات.
* قسم الغدد الصماء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.