محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



منظار القصبات الهوائية.. سهّل عملية التشخيص والعلاج وقلّل من التدخل الجراحي
يستخدم لشفط الإفرازات أو استخراج الأجسام الغريبة ومضاعفاته نادرة
نشر في الرياض يوم 03 - 08 - 2013

يعتبر علم المناظير نقلة مهمة في الإجراءات الطبية التشخيصية والعلاجية، فقد وفر الكثير من الوقت وقلل المضاعفات ومدة بقاء المريض في المستشفى. وقد تطورت المناظير كثيرا لتشخيص وعلاج مختلف الأمراض وفي مختلف التخصصات. لذلك قلت الحاجة للتدخلات الجراحية بسبب تطور علم المناظير والإجراءات التداخلية التي يقوم بها المختصون لزيادة السرعة في التشخيص ولتقليل المضاعفات وسرعة شفاء المريض وحاجته للنقاهة. وفي عيادتنا اليوم سنتحدث عن مناظير الرئة أو بشكل أدق مناظير القصبات الهوائية والتي شهدت تطورا جديدا بإضافة إمكانية إجراء أشعة صوتية للمناطق المحيطة بالقصبات الهوائية من خلال المنظار مما سهل الوصول إلى مناطق لم يكن يمكن الوصول لها إلا بالتدخل الجراحي.
ويعتبر منظار القصبات الهوائية أحد أهم الإجراءات التشخيصية والعلاجية التي يستخدمها طبيب الأمراض الصدرية. ولعل القراء يعرفون بعض المعلومات عن منظار الجهاز الهضمي بسبب خضوع الكثير من المرضى لهذا الإجراء. ولكن منظار القصبات يختلف عن منظار الجهاز الهضمي، كما أن الإعدادات للإجراء قد تكون مختلفة. وسنحاول هنا أن نعرف القراء بمنظار القصبات الهوائية ومتى يُستخدم وما الاحتياطات الواجب اتباعها وما المضاعفات المحتملة.
أنواع مناظير القصبات الهوائية:
ويقسم منظار القصبات إلى نوعين: 1 المنظار الصلب. 2 منظار الألياف العصبية. وقد تم استخدام المنظار الصلب للمرة الأولى من قبل عالم ألماني عام 1897، والمنظار الصلب هو أنبوب معدني مجوف يمرر من الفم والمريض مستلق على ظهره، ويجرى تحت التخدير العام، ويتم التنفس الصناعي للمريض عن طريق أنبوب المنظار وباستخدام جهاز التنفس الصناعي. وأجري أول منظار عن طريق منظار الألياف العصبية عام 1970. وسنقصر حديثنا في هذا المقال على مناظير القصبات التي تستخدم الألياف العصبية.
ورم في إحدى القصبات الهوائية
ما هو منظار الألياف العصبية؟
محيط مناظير الألياف العصبية أصغر من المناظير الصلبة وتأتي بمقاييس مختلفة، كما توجد منها مناظير صغيرة للأطفال. وهذه المناظير مرنة ويوجد بها ألياف عصبية تنقل صورة القصبات من طرف المنظار داخل الجوف إلى عين الرؤية أو الفيديو. ويوجد به قناة لشفط السوائل والإفرازات، وقناة أخرى لأخذ العينات من الأنسجة.
ما هي الحالات التي تحتاج إجراء المنظار؟
ويُوصى بعمل المنظار للمرضى المصابين بالسعال المزمن الذي لا يعرف سببه، وللمرضى الذين يسعلون دماً، وفي حال وجود التهاب ذات الرئة والذي لا يستجيب للمضادات الحيوية، أو في حال الاشتباه بوجود ورم رئوي أو عدوى الدرن، أو عند المرضى المصابين بنقص المناعة، والذين تُظهر أشعة الصدر وجود التهاب في الحويصلات الهوائية.
ما هي إجراءات المنظار؟
ويقوم الفريق الطبي قبل عمل المنظار بمراجعة الحالة الصحية للمريض والأدوية التي يتناولها. ويطلب من المريض الصيام ليلة المنظار ويُعطى مغذياً عن طريق الوريد؛ لذلك يفضل تعديل جرعة الأنسولين عند المصابين بالسكري والذين يتناولون الأنسولين. وقبل المنظار، يتم عمل تخدير موضعي للحلق ومجرى التنفس العلوي، وقد يستخدم الطبيب مهدئًا عن طريق الوريد أو العضل. ويتم إجراء المنظار في غرفة المناظير وفي بعض المستشفيات في غرفة العناية الحرجة أو غرفة العمليات. ويتم إدخال المنظار عن طريق الفم أو الأنف والمريض مستلق على الظهر، وقد يتم إجراؤه والمريض في وضع الجلوس. وخلال المنظار يعطى المريض أكسجين عن طريق الأنف، ويتم مراقبة النبض والأكسجين في الدم.
منظار الأعصاب الليفية
ويمكِّن المنظار الطبيب من معاينة مجرى التنفس العلوي والحبال الصوتية ومن ثم يتم الدخول إلى القصبة الهوائية الرئيسية وبعد ذلك القصبات الهوائية الفرعية، كما في الصور الموضحة. ويمكِّن المنظار المعالج من رؤية مصدر الدم في حال النزيف، كما يُمكن رؤية الأورام الموجودة في القصبات أو الالتهابات في مجاري التنفس. ويأخذ الطبيب عادة عينات من سوائل القصبات لزراعتها وفحصها بالمجهر، كما يمكن أخذ عينة (خزعة) من الرئة خلال المنظار تحت الأشعة السينية لتحديد موقع العينة بدقة.
استخدام الأشعة فوق الصوتية في المناظير:
حديثا تم تطوير استخدام تقنية الأشعة فوق الصوتية أثناء عمل مناظير القصبات الهوائية مما مكن المعالج من رؤية المناطق المحيطة بالقصبات الهوائية من خلال المنظار مما سهل الوصول إلى مناطق لم يكن يمكن الوصول لها إلا بالتدخل الجراحي. وأصبح بالإمكان أخذ عينات من الغدد الليمفاوية في منطقة الصدر (المنطقة الحيزومية).
الاستخدامات العلاجية للمنظار:
أما علاجيًا فقد يستخدم المنظار لشفط الإفرازات من القصبات الهوائية أو استخراج الأجسام الغريبة. كذلك يمكن استخدام الليزر الطبي لتوسيع التضيقات في القصبات، وكذلك وضع دعامات لدعم وتوسيع القصبات. وهناك طرق علاجية جديدة مثل العلاج بالأشعة أو التبريد يمكن توصيلها عن طريق المنظار.
ويعتبر منظار القصبات الهوائية إجراء آمنًا، ولكن في حالات نادرة هناك احتمال ظهور بعض المضاعفات أهمها تشنج القصبة الهوائية، النزيف أو استرواح الرئة في حال أخذ خزعة، كما أن مستوى الأكسجين في الدم قد ينخفض خلال الإجراء؛ لذلك يتم مراقبة الأكسجين خلال المنظار.
ويخضع المريض للمراقبة بعد المنظار لمدة ساعة إلى ساعتين. كما يطلب من المريض عدم قيادة السيارة لمدة 24 ساعة. كما يُنصح المريض بعدم الأكل أو الشرب لمدة أربع ساعات بسبب تأثير المخدر الموضعي في عملية البلع مما قد يسبب وصول الأكل أو الشرب إلى مجرى التنفس.
وبعد كل عملية تنظير يتم تعقيم المنظار حسب إجراءات ومقاييس عالمية، ويتم فحص المنظار بشكل دوري للتأكد من عمله بصورة جيدة.
الأشعة فوق الصوتية خلال المنظار


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.