محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة العظام والإصابات الرياضية
نشر في الرياض يوم 31 - 03 - 2013


شرخ في الفقرة
القطنية الخامسة
*الأخ القارئ يسأل عن حالته التي يعاني فيها من آلام أسفل الظهر لفترة طويلة تزداد عند الاستلقاء للنوم وتتركز في منطقة أسفل الظهر في ما حول منطقة الورك وقد راجع الطبيب وتم إبلاغه أنه يعاني من شرخ أو شعر في جزء من الفقرة وأنه يحتاج إلى عملية جراحية وهو يسأل عن ما إذا كان هذا كلام صحيحاً و كيف يحدث له شعر أو شرخ وهو لم يتعرض لحادث أو إصابة؟
- هناك احتمال كبير بأن ماتصفه هو مرض الانحلال الفقري المعروف باسم( sstondylolysis). وهذه الحالة هي عبارة عن عدم التئام أو دمج لجزئين من المنطقة الخلفية للفقرات. فالمنطقة الخلفية للفقرات تتكون من أكثر من جزء غضروفي تتصلب وتندمج وتلتئم مع بعضها البعض لتكون الفقرة. ولكن في بعض الحالات ونتيجة لسبب ما أو لإصابة بسيطة في الصغر أو لعوامل وراثية فإن جزءاً من أجزاء المنطقة الخلفية للفقرة لاتندمج وتلتئم مع بعضها البعض مما يترك أثراً في الجزء الخلفي من الفقرة يعرف بالشرخ أو الشعر أو الانحلال الفقري. ومع مرور السنين ونتيجة لحركة غير طبيعية في هذه المنطقة غير الملتئمة فإنه تحدث خشونة في هذه المنطقة تؤدي إلى ظهور آلام أسفل الظهر التي ذكرها الأخ القارئ. وعادةً مايبين الفحص السريري وجود آلام تحدث عند ثني الجزع للخلف بعكس الآلام التي تصاحب الانزلاق الغضروفي والتي تزداد مع الانحناء للأمام. وبالنسبة للأشعة السينية فهي قد تبين أو قد لاتبين من وجود هذا الانحلال أما التشخيص الدقيق فيكون عن طريق أشعة مقطعية. وبالنسبة للعلاج فإنه عادةً مايبدأ عن طريق الخطة العلاجية التحفظية التي تتكون من تناول الأدوية المسكنة والأدوية المضادة لالتهابات العضلات والمفاصل والأدوية المرخية للعضلات. كما أن استخدام الحزام الطبي لفترات بسيطة تساعد على تقليل الحركة في منطقة الفقرات القطنية وبالتالي إلى تخفيف حدة الآلام. بالإضافة إلى ذلك فإن جلسات العلاج الطبيعي قد تساعد على تخفيف شدة الألم وعلى تقوية العضلات المحيطة بأسفل الظهر مما يؤدي إلى تخفيف الضغط مما يؤدي إلى الفقرات. وفي بعض الحالات القليلة النادرة التي يستمر الألم فيها ولايستجيب للخطة العلاجية التحفظية والتي تكون الآلام مبرحة وتؤثر على حياة المريض أو على عمله أو التي يصاحبها إنزلاق في الفقرات بحيث تتحرك الفقرة المريضة فوق الفقرة التي تليها فإنه يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي لعمل تثبيت لهذه الفقرة المريضة باستخدام براغي طبية مصنوعة من معدن التيتانيوم. هذه العملية الجراحية هي عملية روتينية ذات نسبة نجاح عالية ولكن يتم اللجوء إليها في الحالات التي لا تستجيب للخطة العلاجية التحفظية .
آلام باطن القدم
* الأخ القارئ يسأل عن آلام في باطن القدم في الناحية الأمامية خصوصاً وأيضاً في الناحية الخلفية تزداد حدتها عند الاستيقاظ من النوم وعند المشي ولا تستجيب للأدوية المسكنة ؟
- هناك احتمال كبير بأن ماتعاني منه هو التهاب الضفيرة الأخمصية في باطن القدم المعروف باسم(planter fasiitis). أيضاً هذا المرض يعرف باسم( fore foot pain) عندما يصيب مقدمة القدم. وفي تلك الحالتين فإن الذي يحدث هو التهاب وتهيج في الأربطة والأوتار التي تمر تحت القدم لتصل إلى الأصابع. هذا التهيج والالتهاب غير الجرثومي يحدث نتجية العديد من الأسباب التي من أهما زيادة الوزن والمشي على أرض قاسية مثل المشي على السيراميك حافياً وأيضاً إستخدام الأحذية ذات الأرضية الصلبة أو المشي لفترات طويلة أو المشي على السير لفترات طويلة. وعادةً مايشعر المريض أو المريضة بآلام في باطن القدم تتركز في مقدمتها أو في مؤخرتها تحت منطقة العقب تزداد حدتها عند المشي لفترات طويلة وأيضاً عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة وأيضاً عند القيام من النوم واخذ الخطوات الأولى بعد النوم. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود في المنطقة الملتهبة عند الضغط عليها وفي بعض الأحيان يتم اللجوء إلى الأشعة السينية. وفي حالات قليلة نادرة قد يكون السبب وراء هذه الإلتهابات هو إرتفاع الأملاح مثل حمض اليوريك في الجسم. وبالنسبة للعلاج فإنه يبدأ بتجنب المشي حافياً في جميع الأحوال واستخدام الأحذية ذات الأرضية اللينة وتفادي المشي لفترات طويلة عند الشعور بالألم. بالإضافة إلى ذلك فإن الأدوية المضادة لالتهابات الأوتار والعضلات تكون مفيدة جداً في علاج هذه الحالات كمايمكن عمل جلسات علاج طبيعي بهدف إطالة الأوتار والأربطة وجعلها مقاومة للضغوط اليومية. أما في الحالات التي لاتستجيب للحبوب والعلاج الطبيعي فإنه يمكن استخدام حقنة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهاب موضعياً حيث إنها تعمل بفعالية وبقوة وبسرعة في إزالة الالتهاب في هذه الأربطة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.