العماد والغاية    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    تشهي التخطئة    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



علاج البدانة أثناء الحمل
نشر في الرياض يوم 30 - 04 - 2010

البدانة داء عالمي تزداد نسبة الاصابة به سنوياً، ويصنف طبياً (44%) من النساء السعوديات البالغات على انهن بدينات، حيث يتجاوز معدل كتلة الجسم عندهن (30 وحدة)، وقسم كبير من هؤلاء في سن الإخصاب، ويجب تعريفهن بمخاطر السمنة على الحمل ونتائج الحمل بعد إجراء جراحات علاج البدانة والتوصيات الضرورية للإشراف على المرضى في أثناء الحمل والولادة بعد هذه الجراحات. فالبدانة ترتبط بانخفاض معدل الخصوبة ويعود ذلك لضعف أو انعدام الإباضة. كما يزداد احتمال حدوث سكري الحمل، تسمم الحمل، الولادة القيصرية، والامراض المعدية والحوامل البدينات أكثر عرضة للولادة المبكرة، والحاجة الى تحريض الولادة، وقد تستغرق الولادة وقتا أطول منه عند الحوامل ذوات الوزن الطبيعي، ويزداد احتمال ولادة جنين ميت من ضعفين الى أربعة أضعاف.
وقد أصبح من الشائع لمقدمي خدمات الرعاية الصحية للمرأة مواجهة المرضى الذين إما يفكرون بإجراء أو قد أجروا عمليات لفقدان الوزن ورغم أن التدبير العلاجي للنساء اللاتي حملن بعد الخضوع لجراحات علاج البدانة، يمكن أن يكون معقدا فإن نتائج الحمل عموما بعد هذه الجراحات قد تكون أفضل، إلا أن المضاعفات الجراحية والغذائية الناجمة عن الجراحة يجب مراقبتها بدقة في فترة الحمل.
ففي مرحلة ما قبل الحمل وعلى الرغم من أن معدلات الخصوبة قد تزداد بزيادة سرعة فقدان الوزن بعد الجراحة، إلا أنه لا يجب الخضوع لها بهدف علاج العقم.
وينصح بتأجيل الحمل 12 إلى 24 شهرا بعد جراحة علاج البدانة لتجنب تعريض الجنين للبيئة المضطربة من سرعة فقدان وزن الأم، أما إذا حصل الحمل في وقت سابق من 12 إلى 24 شهرا بعد جراحة علاج البدانة، فمن المفيد مراقبة وزن الأم ووضعها الغذائي عن كثب، بما في ذلك عمل الموجات فوق الصوتية لرصد تطورات نمو الجنين.
عند حدوث الحمل بعد جراحات علاج البدانة، تنخفض نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم، سكري الحمل، تسمم الحمل، ونسبة تضخم الأجنة، ويجب استشارة المختصين بشأن زيادة الوزن والتغذية في فترة الحمل، وعمل تقويم واسع النطاق لتشخيص نقص العناصر الدقيقة في بداية الحمل، وأخذها بعين الاعتبار كمؤشر للأداء أثناء الحمل.
كما يقترح استشارة جراح البدانة بخصوص الحوامل اللاتي خضعن لعملية ربط المعدة القابلة للتعديل في وقت مبكر من الحمل، أما اللاتي خضعن لجراحات علاج البدانة التي تترافق مع سوء الامتصاص فينبغي النظر في عمل اختبارات بديلة لتشخيص داء سكري الحمل. وعند ظهور أعراض بطنية واضحة عند النساء الحوامل اللاتي خضعن لجراحات علاج البدانة يجب أن يزيد الاشتباه بمضاعفات القناة الهضمية الناتجة عن التدخل الجراحي.
عند الولادة لوحظ أن جراحات علاج البدانة تزيد خطورة التمزق المبكر للأغشية، ولكن مخاطر الولادة قبل الموعد، والتشوهات الخلقية، والوفاة قبل الولادة لا تزداد، كما أن جراحات علاج البدانة في حد ذاتها لا تستوجب الولادة القيصرية، على الرغم من أن معدل الولادة القيصرية في هؤلاء المرضى قد يصل الى (62%) من الولادات.
بعد الحمل، فإن التشاور مع خبير التغذية قد يسهل التزام نظام غذائي يتيح للمريضة التكيف مع التغيرات الفسيولوجية للحمل والرضاعة. وينبغي النظر في إدارة وسائل منع الحمل الهرمونية بالطرائق غير الفموية للمرضى الذين يعانون سوء الامتصاص بعد جراحات علاج البدانة، لزيادة احتمال فشل وسائل منع الحمل عن طريق الفم في هذه الفئة من المرضى.
* استشاري جراحة الغدد الصماء
وجراحة البدانة
مجمع الملك سعود الطبي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.