محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



جرعة الأنسولين «التصحيحية» أهميتها وكيفية حسابها!
نشر في الرياض يوم 27 - 01 - 1439

هناك نوعان من جرعات الأنسولين؛ أولهما هو جرعة الأنسولين التي يمكن تناولها لإعادة مستوى سكر الدم المرتفع إلى النطاق المستهدف، ويطلق على هذا النوع من جرعات الأنسولين "جرعة التصحيح". على الجانب الآخر، النوع الثاني من جرعات الأنسولين هو الجرعة التي يمكن تناولها لتغطية أو حرق الكربوهيدرات في الوجبات الغذائية، وهذا النوع يطلق عليه أنسولين وقت الطعام أو أنسولين الوجبة. وعادةً ما يتناول الشخص نحو 50-65 % من جرعته الكلية اليومية على شكل أنسولين الوجبات. عموماً موضوعنا اليوم هو جرعة الأنسولين التصحيحية وكيفية حسابها. وهذا هو تساؤل الكثيرين.
ماهي الجرعة التصحيحية:
يُعطى الشخص جرعة التصحيح عندما يزيد مستوى سكر الدم عن المستوى العالي للنطاق المستهدف، وهذا يمثل نطاق مستويات سكر الدم الذي وضعه فريق علاج السكري المسؤول عن حالة المريض، والذي سيجعل السكري لديه تحت نطاق السيطرة، ومما لا شك فيه، أن مريض السكري يرغب في أن تقع أرقام سكر الدم الخاصة به في النطاق المستهدف لأطوال فترة ممكنة، وتوصي الجمعية الأميركية لداء السكري (ADA) بنطاق سكر الدم يتراوح من 70 إلى 130 ملجم/ ديسيلتر قبل الوجبات وأقل من 160 أو 180 ملجم/ ديسيلتر بعد الوجبات لكثير من البالغين. وينبغي على فريق الرعاية الصحية تعديل هذه الأرقام حسب كل حالة فردية، ويجب التذكر أنه كلما تمكنت من الحفاظ على مستوى سكر الدم داخل النطاق تتحسن مستويات معدلات السكر التراكمي (A1C) الخاصة بك، (لاحظ أن مستوى A1C يعطيك متوسطًا لثلاثة أشهر من مستويات سكر الدم الخاصة بك). ستتغير كمية الأنسولين في جرعة التصحيح التي تتلقاها الشخص اعتمادًا على مدى ارتفاع مستوى سكر الدم لدى المريض، وتحسب عدد الوحدات التي ينبغي تلقيها لإعادة مستوى سكر الدم مجددًا إلى النطاق المستهدف باستخدام عامل الاستجابة للأنسولين المعروف باسم (ISF).
عامل الاستجابة للأنسولين (ISF).
إن عامل الاستجابة للأنسولين الخاص بك يُحدد عدد الميليجرامات لكل ديسيلتر (ملجم/ ديسيلتر) التي ستخفض مستوى سكر الدم لديك عن طريق وحدة واحدة من الأنسولين، على سبيل المثال: إذا كان من المتوقع أن تؤدي وحدة واحدة من الأنسولين إلى خفض نسبة سكر الدم لديك 50 ملجم/ ديسيلتر، إذن فستكتب نسبة ISF)) التالي: 1:50. قد تكون بالفعل على درايةٍ بعامل الاستجابة للأنسولين الخاصة بك من علاج الحقن اليومية المتعددة.
استخدام عامل الاستجابة للأنسولين لتصحيح مستويات سكر الدم.
استخدم نطاقك المستهدف لمعرفة عدد وحدات الأنسولين التي ستحتاج إليها لإعادة نسبة سكر الدم إلى نطاقك الطبيعي. أولًا: حدد رقمًا يقع في منتصف نطاقك لاستخدامه بوصفه رقمًا مستهدفًا لإجراء حساباتك، إذا كان نطاقك المستهدف مثلاً يتراوح بين 80 و120 ملجم/ ديسيلتر، على سبيل المثال، اختر رقمًا يقع في منتصف النطاق واحسب من هذا الرقم.
فمثلا لحساب جرعة التصحيح عندما يكون النطاق المستهدف 80-120 ملجم/ ديسيلتر، يمكنك استخدام رقم مستهدف 100 ملجم\ديسيلتر. فمثلاً لو كان مستوى السكر لديك الآن هو 200 ملجم/ ديسيلتر وعامل الاستجابة للأنسولين هو 1:50، يمكنك حساب وحدات أنسولين التصحيح عن طريق طرح نسبة سكر الدم المستهدفة (في هذه الحال، 100 ملجم/ ديسيلتر) من سكر الدم الحالي (في هذه الحال، 200 ملجم/ ديسيلتر). ثم قم بقسمة الإجابة على ISF)) من أجل معرفة وحدات الأنسولين التي تحتاج إليها للعودة مجددًا إلى الرقم المستهدف، 100 ملجم/ ديسيلتر.
وتكون المعادلة كالتالي:
200 -100=100
100÷50= 2
جرعة التصحيح الكلية = وحدتان
حساب عامل الاستجابة للأنسولين (ISF)
قد تتساءل كيف يمكنك معرفة عامل الاستجابة للأنسولين لديك ISF)). بلا شك، سيساعدك فريق علاج السكري المسؤول عن حالتك على حساب أول ISF)) عندما تبدأ العلاج باستخدام مضخة الأنسولين أو العلاج المكثف بالأنسولين، إلا أنه بإمكانك كذلك حساب العامل بنفسك، تبدأ العملية بقاعدة 1700 أو قاعدة 2000. إذا كنت بحاجة إلى مزيدٍ من الأنسولين لخفض نسبة سكر الدم لديك فستستخدم قاعدة 1700، وإذا كنت بحاجة إلى أنسولين أقل لخفض نسبة سكر الدم لديك، إذن يمكنك استخدام قاعدة 2000.
في هذا المثال، سنستخدم قاعدة 1700، ابدأ بقسمة 1700 على الجرعة اليومية الكلية التي تستخدمها، فستكون جرعتك اليومية الكلية 34 وحدة.
1700 ÷ 34 = 50
هذا يعني أنك ستحتاج تقريبًا إلى وحدة واحدة من الأنسولين لخفض مستوى سكر الدم لديك بمقدار 50 ملجم/ ديسيلتر، وبهذا يكون ISF)) 1:50.
وتتمثل الطريقة التي يمكنك بها معرفة ما إذا كان ISF)) لديك صحيحًا هي أن تكون على درايةٍ بكيفية استجابة جسمك لجرعات التصحيح، وملاحظة أنماط الارتفاع والانخفاض، يُلاحظ الكثير من الأشخاص أنهم أقل حساسية في الصباح (في أثناء ظاهرة الفجر)، لذا سيحتاجون إلى مزيد من الأنسولين في الصباح مقارنة بفترة بعد الظهيرة أو المساء، على سبيل المثال: قد تكون النسبة في الصباح 1:40، مقارنة ب1:50 في فترة بعد الظهيرة والمساء، من الضروري أن تفهم أن مصطلح "أقل حساسية" يعني أن وحدة واحدة من الأنسولين ستخفض لك عدد أقل من المليجرامات لكل ديسيلتر (ملجم/ ديسيلتر) في مستوى سكر الدم؛ وبالتالي سيتطلب الأمر عددًا أكبرَ من وحدات الأنسولين للوصول للنطاق المطلوب (على سبيل المثال، فإن النسبة الأقل حساسية التي تصل إلى 1:40 تعني أنك لكي تنتقل من 250 إلى 100 ملجم/ ديسيلتر، فستحتاج إلى 3.8 وحدة من الأنسولين)، ويعني مصطلح "أكثر حساسية" بأن وحدة واحدة من الأنسولين ستخفض كمية أكبر من مستوى سكر الدم (على سبيل المثال: النسبة الأكثر حساسية التي تصل إلى 1:50 تعني أنك لكي تنتقل من 250 إلى 100 ملجم/ ديسيلتر، فستحتاج إلى 3.0 وحدة من الأنسولين).
وهذه بعض الأمثلة لحساب جرعة الأنسولين التصحيحية:
إذا كان عامل الاستجابة للأنسولين (ISF) لديك 1:50 وكانت نسبة سكر الدم 250 ملجم/ ديسيلتر، فستتلقى 3 وحدات لخفض نسبة سكر الدم لديك إلى 100 ملجم/ديسيلتر (250 – 100 = 150؛ 150÷ 50 = 3)، إذا كانت نسبة سكر الدم 167 ملجم/ ديسيلتر بعد أربع ساعات من قياس ISF))، فإنك بحاجة إلى تغيير النسبة، لأن هذا يعني أن جرعة التصحيح لم تخفض سكر الدم لديك بدرجة كافية، يمكنك تجربة 1:40، وبذلك ستحتاج إلى 3.8 وحدة (150 ÷ 40 = 3.75، تقرب إلى 3.8). أنت تُغير (ISF) لأنك بحاجة إلى مزيد من الأنسولين لخفض سكر الدم لديك إلى المستوى المرغوب، يمكنك كذلك تجربة (ISF) بمقدار 1:45، والذي يعني أنك قد تلقيت 3.3 وحدة للتصحيح (150 ÷ 45 = 3.33، تقرب إلى 3.3).
وبالعكس، إذا كان سكر الدم لديك أقل من النسبة المستهدفة في أي وقت في أثناء قياس (ISF)، فقد تحتاج إلى تغيير (ISF) في الاتجاه المعاكس، في هذه الحال قد تحتاج إلى تغيير عامل الاستجابة من 1:50 إلى 1:70. لذا، ستكون قد تلقيت2.1 وحدة لخطوة التصحيح هذه (150 ÷ 70 =14. 2) هذا يرجع إلى أنك تحتاج إلى كمية أقل من الأنسولين لخفض نسبة سكر الدم لديك.
جرعات الأنسولين هي التي يمكن تناولها لتغطية أو حرق الكربوهيدرات في الوجبات الغذائية


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.