اندريك يعوض نيمار في منتخب البرازيل    "قوميز" يمنح لاعبي الفريق الفتحاوي إجازة 8 أيام خلال فترة التوقف الدولي    الكشافة يحققون أكثر من 26 ألف ساعة تطوعية في خدمة زوار المسجد النبوي خلال النصف الأول من شهر رمضان    أبرز العادات الرمضانية في بعض الدول العربية والإسلامية.. فلسطين    أكثر من 21 الف مستفيد.. "نور" تقدم برامج دعوية خلال أسبوعين من رمضان    مشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد التاريخية يجدد مسجد العظام ويحفظ تاريخًا يمتد إلى 14 قرنًا    النصر يتغلّب على الخلود بثلاثية في دوري روشن للمحترفين    في الوقت القاتل .. ضمك يخطف فوزاً ثميناً من القادسية    ضبط (23865) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    البحرين تطلق القمر الصناعي "المنذر" في إنجاز وطني غير مسبوق    من العقيدة إلى التجربة.. قراءة في أنسنة الدين    الوحدة يتغلّب على الخليج بثنائية في دوري روشن للمحترفين    ( التطلي) والذكريات الرمضانية    المركزي الروسي يرفع سعر الروبل أمام العملات الرئيسية    أمطار رعدية غزيرة وجريان للسيول في عدة مناطق بالمملكة    جمعية الأسر الاقتصادية تطلق هويتها الجديدة    زلزال بقوة 5.4 درجات يضرب شبه جزيرة ميناهاسا في إندونيسيا    واشنطن تطرد سفير جنوب إفريقيا    الدفاع المدني يكثف جولاته التفتيشية بالمدينة خلال رمضان    قصر ضيافة ومباني فندقية وسكنية في مزاد "جود مكة"    إنجاز سعودي في الأولمبياد الشتوي الخاص    ولي العهد يهنئ السيد مارك كارني    "ستاندرد آند بورز" ترفع تصنيف المملكة الائتماني عند "A+"    تفعيل مبادرة صم بصحة في فعالية إفطار حي خضيراء الجماعي    إفطار رمضاني يجمع صحافيي مكة على إطلالة البيت العتيق    فيديو.. غضب رونالدو بسبب استبداله أمام الخلود    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    20 جولة تبخير وتطييب للمسجد الحرام يوميًا خلال رمضان    السفير المناور يرفع الشكر للقيادة بمناسبة تعيينه سفيرًا لدى المكسيك    الكشافة يقدمون خدماتهم لزوار المسجد النبوي    تحقيق أممي: الاحتلال يرتكب جرائم إبادة جماعية بحق الفلسطينيين    المملكة ترحب باتفاق ترسيم الحدود بين جمهوريتي طاجيكستان وقرغيزستان    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    أمير منطقة المدينة المنورة يطلق حملة "جسر الأمل"    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    اكثر من 100 معاملة يتم إنجازها يومياً بالمنطقة عبر مبادرة الفرع الافتراضي    جمعية العناية بالمساجد " إعمار " تنفذ برنامج " سقيا المصلين "    أمانة القصيم تُعلن جاهزيتها لانطلاق مبادرة "بسطة خير السعودية"    قطاع ومستشفى بلّحمر يُنفّذ حملة "صُم بصحة"    قطاع وادي بن هشبل الصحي يُفعّل حملة "صُم بصحة"    "بسطة خير السعودية" تنطلق لدعم 80 بائعًا متجولًا بالشرقية    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع لجنة الحج المركزية    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    محافظ الطائف يناقش تقرير لجنة الأسواق الشعبية    جامعة الملك عبدالعزيز تحتفل بيوم العلم السعودي بسباق "راية العز"    جامعة أمِّ القُرى تحتفي بيوم العَلَم    طيبة الطيبة.. مأرز الإيمان    العلا.. تضاريس ساحرة ونخل باسق    عَلَم التوحيد    مكة في عهد يزيد بن عبدالملك بن مروان.. استقرار إداري رغم التحديات السياسية    المشي في رمضان.. رياضة وصحة    نصائح لمرضى الكلى في رمضان.. يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة    الصين تتفوق عسكريا على أمريكا    خناقة بمسجد!    مباحثات جدة الإيجابية "اختراق كبير" في الأزمة الروسية الأوكرانية    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    تعهد بملاحقة مرتكبي انتهاكات بحق وافدين.. العراق يعيد مواطنيه من «الهول» ويرمم «علاقات الجوار»    مشروع الأمير محمد بن سلمان يحافظ على هوية مسجد الجامع في ضباء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



جرعة الأنسولين «التصحيحية» أهميتها وكيفية حسابها!
نشر في الرياض يوم 27 - 01 - 1439

هناك نوعان من جرعات الأنسولين؛ أولهما هو جرعة الأنسولين التي يمكن تناولها لإعادة مستوى سكر الدم المرتفع إلى النطاق المستهدف، ويطلق على هذا النوع من جرعات الأنسولين "جرعة التصحيح". على الجانب الآخر، النوع الثاني من جرعات الأنسولين هو الجرعة التي يمكن تناولها لتغطية أو حرق الكربوهيدرات في الوجبات الغذائية، وهذا النوع يطلق عليه أنسولين وقت الطعام أو أنسولين الوجبة. وعادةً ما يتناول الشخص نحو 50-65 % من جرعته الكلية اليومية على شكل أنسولين الوجبات. عموماً موضوعنا اليوم هو جرعة الأنسولين التصحيحية وكيفية حسابها. وهذا هو تساؤل الكثيرين.
ماهي الجرعة التصحيحية:
يُعطى الشخص جرعة التصحيح عندما يزيد مستوى سكر الدم عن المستوى العالي للنطاق المستهدف، وهذا يمثل نطاق مستويات سكر الدم الذي وضعه فريق علاج السكري المسؤول عن حالة المريض، والذي سيجعل السكري لديه تحت نطاق السيطرة، ومما لا شك فيه، أن مريض السكري يرغب في أن تقع أرقام سكر الدم الخاصة به في النطاق المستهدف لأطوال فترة ممكنة، وتوصي الجمعية الأميركية لداء السكري (ADA) بنطاق سكر الدم يتراوح من 70 إلى 130 ملجم/ ديسيلتر قبل الوجبات وأقل من 160 أو 180 ملجم/ ديسيلتر بعد الوجبات لكثير من البالغين. وينبغي على فريق الرعاية الصحية تعديل هذه الأرقام حسب كل حالة فردية، ويجب التذكر أنه كلما تمكنت من الحفاظ على مستوى سكر الدم داخل النطاق تتحسن مستويات معدلات السكر التراكمي (A1C) الخاصة بك، (لاحظ أن مستوى A1C يعطيك متوسطًا لثلاثة أشهر من مستويات سكر الدم الخاصة بك). ستتغير كمية الأنسولين في جرعة التصحيح التي تتلقاها الشخص اعتمادًا على مدى ارتفاع مستوى سكر الدم لدى المريض، وتحسب عدد الوحدات التي ينبغي تلقيها لإعادة مستوى سكر الدم مجددًا إلى النطاق المستهدف باستخدام عامل الاستجابة للأنسولين المعروف باسم (ISF).
عامل الاستجابة للأنسولين (ISF).
إن عامل الاستجابة للأنسولين الخاص بك يُحدد عدد الميليجرامات لكل ديسيلتر (ملجم/ ديسيلتر) التي ستخفض مستوى سكر الدم لديك عن طريق وحدة واحدة من الأنسولين، على سبيل المثال: إذا كان من المتوقع أن تؤدي وحدة واحدة من الأنسولين إلى خفض نسبة سكر الدم لديك 50 ملجم/ ديسيلتر، إذن فستكتب نسبة ISF)) التالي: 1:50. قد تكون بالفعل على درايةٍ بعامل الاستجابة للأنسولين الخاصة بك من علاج الحقن اليومية المتعددة.
استخدام عامل الاستجابة للأنسولين لتصحيح مستويات سكر الدم.
استخدم نطاقك المستهدف لمعرفة عدد وحدات الأنسولين التي ستحتاج إليها لإعادة نسبة سكر الدم إلى نطاقك الطبيعي. أولًا: حدد رقمًا يقع في منتصف نطاقك لاستخدامه بوصفه رقمًا مستهدفًا لإجراء حساباتك، إذا كان نطاقك المستهدف مثلاً يتراوح بين 80 و120 ملجم/ ديسيلتر، على سبيل المثال، اختر رقمًا يقع في منتصف النطاق واحسب من هذا الرقم.
فمثلا لحساب جرعة التصحيح عندما يكون النطاق المستهدف 80-120 ملجم/ ديسيلتر، يمكنك استخدام رقم مستهدف 100 ملجم\ديسيلتر. فمثلاً لو كان مستوى السكر لديك الآن هو 200 ملجم/ ديسيلتر وعامل الاستجابة للأنسولين هو 1:50، يمكنك حساب وحدات أنسولين التصحيح عن طريق طرح نسبة سكر الدم المستهدفة (في هذه الحال، 100 ملجم/ ديسيلتر) من سكر الدم الحالي (في هذه الحال، 200 ملجم/ ديسيلتر). ثم قم بقسمة الإجابة على ISF)) من أجل معرفة وحدات الأنسولين التي تحتاج إليها للعودة مجددًا إلى الرقم المستهدف، 100 ملجم/ ديسيلتر.
وتكون المعادلة كالتالي:
200 -100=100
100÷50= 2
جرعة التصحيح الكلية = وحدتان
حساب عامل الاستجابة للأنسولين (ISF)
قد تتساءل كيف يمكنك معرفة عامل الاستجابة للأنسولين لديك ISF)). بلا شك، سيساعدك فريق علاج السكري المسؤول عن حالتك على حساب أول ISF)) عندما تبدأ العلاج باستخدام مضخة الأنسولين أو العلاج المكثف بالأنسولين، إلا أنه بإمكانك كذلك حساب العامل بنفسك، تبدأ العملية بقاعدة 1700 أو قاعدة 2000. إذا كنت بحاجة إلى مزيدٍ من الأنسولين لخفض نسبة سكر الدم لديك فستستخدم قاعدة 1700، وإذا كنت بحاجة إلى أنسولين أقل لخفض نسبة سكر الدم لديك، إذن يمكنك استخدام قاعدة 2000.
في هذا المثال، سنستخدم قاعدة 1700، ابدأ بقسمة 1700 على الجرعة اليومية الكلية التي تستخدمها، فستكون جرعتك اليومية الكلية 34 وحدة.
1700 ÷ 34 = 50
هذا يعني أنك ستحتاج تقريبًا إلى وحدة واحدة من الأنسولين لخفض مستوى سكر الدم لديك بمقدار 50 ملجم/ ديسيلتر، وبهذا يكون ISF)) 1:50.
وتتمثل الطريقة التي يمكنك بها معرفة ما إذا كان ISF)) لديك صحيحًا هي أن تكون على درايةٍ بكيفية استجابة جسمك لجرعات التصحيح، وملاحظة أنماط الارتفاع والانخفاض، يُلاحظ الكثير من الأشخاص أنهم أقل حساسية في الصباح (في أثناء ظاهرة الفجر)، لذا سيحتاجون إلى مزيد من الأنسولين في الصباح مقارنة بفترة بعد الظهيرة أو المساء، على سبيل المثال: قد تكون النسبة في الصباح 1:40، مقارنة ب1:50 في فترة بعد الظهيرة والمساء، من الضروري أن تفهم أن مصطلح "أقل حساسية" يعني أن وحدة واحدة من الأنسولين ستخفض لك عدد أقل من المليجرامات لكل ديسيلتر (ملجم/ ديسيلتر) في مستوى سكر الدم؛ وبالتالي سيتطلب الأمر عددًا أكبرَ من وحدات الأنسولين للوصول للنطاق المطلوب (على سبيل المثال، فإن النسبة الأقل حساسية التي تصل إلى 1:40 تعني أنك لكي تنتقل من 250 إلى 100 ملجم/ ديسيلتر، فستحتاج إلى 3.8 وحدة من الأنسولين)، ويعني مصطلح "أكثر حساسية" بأن وحدة واحدة من الأنسولين ستخفض كمية أكبر من مستوى سكر الدم (على سبيل المثال: النسبة الأكثر حساسية التي تصل إلى 1:50 تعني أنك لكي تنتقل من 250 إلى 100 ملجم/ ديسيلتر، فستحتاج إلى 3.0 وحدة من الأنسولين).
وهذه بعض الأمثلة لحساب جرعة الأنسولين التصحيحية:
إذا كان عامل الاستجابة للأنسولين (ISF) لديك 1:50 وكانت نسبة سكر الدم 250 ملجم/ ديسيلتر، فستتلقى 3 وحدات لخفض نسبة سكر الدم لديك إلى 100 ملجم/ديسيلتر (250 – 100 = 150؛ 150÷ 50 = 3)، إذا كانت نسبة سكر الدم 167 ملجم/ ديسيلتر بعد أربع ساعات من قياس ISF))، فإنك بحاجة إلى تغيير النسبة، لأن هذا يعني أن جرعة التصحيح لم تخفض سكر الدم لديك بدرجة كافية، يمكنك تجربة 1:40، وبذلك ستحتاج إلى 3.8 وحدة (150 ÷ 40 = 3.75، تقرب إلى 3.8). أنت تُغير (ISF) لأنك بحاجة إلى مزيد من الأنسولين لخفض سكر الدم لديك إلى المستوى المرغوب، يمكنك كذلك تجربة (ISF) بمقدار 1:45، والذي يعني أنك قد تلقيت 3.3 وحدة للتصحيح (150 ÷ 45 = 3.33، تقرب إلى 3.3).
وبالعكس، إذا كان سكر الدم لديك أقل من النسبة المستهدفة في أي وقت في أثناء قياس (ISF)، فقد تحتاج إلى تغيير (ISF) في الاتجاه المعاكس، في هذه الحال قد تحتاج إلى تغيير عامل الاستجابة من 1:50 إلى 1:70. لذا، ستكون قد تلقيت2.1 وحدة لخطوة التصحيح هذه (150 ÷ 70 =14. 2) هذا يرجع إلى أنك تحتاج إلى كمية أقل من الأنسولين لخفض نسبة سكر الدم لديك.
جرعات الأنسولين هي التي يمكن تناولها لتغطية أو حرق الكربوهيدرات في الوجبات الغذائية


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.