رابطةُ العالم الإسلامي تُدين الغارات الإسرائيلية على الأراضي السورية    أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة    جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    العماد والغاية    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    تشهي التخطئة    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ما هو اضطراب «متلازمة الغروب» عند كبار السن؟
نشر في الرياض يوم 27 - 01 - 2017

كبار السن اكثر عرضة للإصابة باضطرابات النوم المختلفة واضطرابات الساعة البيولوجية. وسنتحدث في هذا المقال عن اضطراب خاص يصيب بعض كبار السن وخاصة المصابين بالخرف (مرض الزهايمر). هذا الاضطراب يمكن تعريفه باضطراب المساء عند كبار السن ويعرف علميا (Sundowner's syndrome) والذي يمكن أن يترجم تجاوزاً "بمتلازمة السُكْر". ويسبب هذا الاضطراب لكبار السن ارتباكا وتشوشاً وإثارة وتغيرا في السلوك والشخيصة، حيث يظهر البعض بشكل عدواني مع تقدم اليوم نحو وقت المساء. ففي حين يبدأ الإنسان الطبيعي بالاسترخاء مع تقدم اليوم نحو وقت المساء، يصبح كبير السن الذي يعاني من هذا الاضطراب أكثر نشاطاً.
ويصيب هذا الاضطراب كما ذكرنا بشكل أكبر كبار السن الذين يعانون من مرض الزهايمر في حالاته الأولى والمتوسطة. ومرض الزهايمر، مرض يصيب الجهاز العصبي عند كبار السن الذين تجاوزوا سن 65 سنة ولكنه في بعض الحالات قد يصيب مرضى في سن أصغر. وهو أحد الأمراض العصبية التنكسية ويسبب ضعف الذاكرة الذي يزداد تدريجيا، ومع تقدم المرض تظهر مظاهر أخرى للمرض بسبب تدهور وتنكس خلايا الجهاز العصبي المركزي. ومرض الزهايمر يمكن أن يؤثر على مركز الساعة البيولوجية في الدماغ (نواة التأقلم). وتشير الأدلة العلمية بشكل متزايد إلى أن اضطراب الساعة البيولوجية بواسطة تغير أنماط التعرض للضوء والظلام وعدم الانتظام في ذلك عند مرضى الزهايمر يترافق مع انخفاض نوعية الحياة وزيادة أعراض المرض. ويتم ضبط الساعة البيولوجية في الجسم كل يوم على مدار الساعة بواسطة مركز تحكم في المخ يعرف باسم نواة التأقلم (SCN). ويستمد مركز التأقلم معلوماته الخارجية التي يحتاجها للمعايرة اليومية للساعة البيولوجية من خلال أنماط الضوء والظلام التي تصل من مستقبلات خاصة في شبكية العين. وهذا الذي يحدد للجسم متى يحتاج أن ينام ومتى يكون نشيطاً لأداء وظائف النهار. بدون التعرض للضوء الكافي في أوقات منتظمة يختل عمل مركز التأقلم ويضطرب توقيت النوم عند المصاب. لذلك يتم علاج اضطرابات الساعة البيولوجية عند المرضى من خلال تنظيم التعرض للضوء خلال اليوم والليلة. وعندما يختل عمل نواة التأقلم في الدماغ، يضطرب توقيت النوم والنشاط عند المصاب بالاضطراب.
أعراض المتلازمة
تظهر أعراض المتلازمة عند كبار السن عادة بين الساعة 4:30 – 11 مساء. وهو الوقت الذي يبدأ في ضوء النهار بالتلاشي والاختفاء. وتشمل الأعراض:
* تشويش وفوضى في التفكير وعدم القدرة على معرفة الأشخاص والمكان والزمان.
* عدم القدرة على التفكير والنقاش المنطقي.
* الشعور بالريبة و الخوف
* الأرق وعدم القدرة على النوم بالليل، مما يسبب النعاس بالنهار.
* تغير مفاجئ في الشخصية والسلوك
قد يصبح الكلام غير واضح
* يصاب البعض بهلوسات مرئية
قد يكثر المصاب في وقت المساء من الحركة والتجول في البيت..
* قد يصبح عدوانيا ويصرخ بصوت عالٍ.
ومن المهم هنا التنويه إلى أن هذه المتلازمة لا تظهر عند كل المصابين بمرض الزهايمر، فقد أظهرت الأبحاث أن الأعراض تظهر عند حوالي 20% من مرضى الزهايمر.
أسباب المتلازمة
يؤدي مرض الزهايمر إلى عدم القدرة على التفكير والتمييز بشكل صحيح، وكذلك يؤثر مرض الزهايمر على نواة التأقلم في الدماغ، فيفقد الدماغ ووظائفه التمييز بين الليل والنهار. وهذه التغيرات تسبب تشويشاً وفوضى في الدماغ وتزيد من احتمال ظهور أعراض المتلازمة.
كما أن هناك أموراً أخرى قد تزيد من ظهور الأعراض مثل:
* التنويم في المستشفى أو دخول المساء والمريض في مكان غريب غير متعود عليه.
* كذلك قد يسبب التغيير المفاجئ في الأدوية أو وقت تناولها ظهور الأعراض.
* تعاطي الكحول والمواد الممنوعة قد يسرع من ظهور الأعراض ويجعلها أكثر شدة.
* عدم التعرض للضوء في النهار وزيادة الظلام في المساء
* كون المرافق للمريض محبطاً ولا يقدم الدعم اللازم للمريض
مضاعفات المتلازمة:
يكون المصاب بالمتلازمة أكثر عرضة للإصابة بالأذى والإصابات المختلفة بسبب زيادة النشاط والتشويش الذهني في المساء، كما أن المصاب قد يؤذي الآخرين بسبب تغير الشخصية والعدوانية التي تظهر عند بعض المرضى. كما أظهر بحث نشر في مجلة Psychiatry Investigation أن ظهور أعراض المتلازمة قد يسرع من تدهور القدرات العقلية عند مرضى الزهايمر.
ويجب هنا التفريق بين متلازمة الغروب وأعراض الهذيان التي قد تصيب بعض كبار السن عند إصابتهم بحالة جفاف، أو التهابات مثل التهاب البول.
التشخيص والعلاج:
لا يوجد تحليل أو اختبار يُشَخص الحالة، ولكن يتم التشخيص عند زيارة طبيب مختص في طب كبار السن أو طب النوم بعد أخذ التاريخ المرضي المفصل.
وهناك أمور ونصائح سلوكية قد تخفف من أعراض المتلازمة وتساعد على بقاء المريض في حالة هدوء وسكينة في المساء.
* يفضل بقاء الإضاءة قوية في المساء حتى لا يصاب المريض بالخوف عند بدء دخول الظلام. كما ينصح بأن يكون هناك بعض الضوء الخفيف في غرفة النوم وقت نومه حتى لا يصاب بالخوف عند استيقاظه من النوم ويتمكن من إدراك المكان الذي هو فيه.
* أظهرت نتائج بحث علمي أن مرضى الزهايمر يتعرضون للضوء بشكل أقل من قرنائهم من المماثلين لهم في السن الغير مصابين بمرض الزهايمر وهذا بدوره يؤثر على ساعتهم البيولوجية. وقد قام الباحثون بقياس توقيت وكمية الضوء الذي يتعرض له مرضى الزهايمر خلال 24 ساعة بواسطة جهاز صغير ثبت في ياقة القميص وتمت المراقبة بصورة مستمرة لعدة أيام وهذا ما مكن الباحثين من معرفة مكمن الخلل في نمط الضوء/الظلام الذي يتعرض له مريض الزهايمر. بعد ذلك تم نقل المعلومات إلى جهاز الكمبيوتر وتحليلها بشكل لمفصل لتحديد نمط التعرض للضوء عند المرضى. وقد وجد الباحثون أن تعرض مرضى الزهايمر للضوء في النهار قليل جدا وخاصة في فصل الشتاء. وقد أظهرت النتائج الأولية أن تعديل التعرض للضوء عند هذه الفئة من المرضى بحيث يكون هناك تعرض للضوء في النهار حسَّنَ من نمط النوم عند مرضى الزهايمر. لذلك لا بد من تعرض كبير السن للضوء الخارجي في النهار لمدة ساعة واحدة يوميا على الأقل.
* ضعف النظر والسمع قد يزيد من أعراض المتلازمة، لذلك يصبح فحص السمع والنظر مهما.
* الانتظام في مواعيد الأكل، والأكل الصحي وتجنب المنبهات الغروبت
* المشاركة في أنشطة خفيفة تناسب سن المريض وتشغله عن الأفكار التي تظهر في المساء.
* قد يزيد الازعاج والأصوات المرتفعة من ظهور الأعراض.
في بعض الحالات قد يستخدم الطبيب المعالج بعض الأدوية للمساعدة على التهدئة والنوم ليلاً.
في بعض الحالات قد يستخدم الطبيب المعالج بعض الأدوية للمساعدة على التهدئة والنوم ليلاً


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.