أكثر من 21 الف مستفيد.. "نور" تقدم برامج دعوية خلال أسبوعين من رمضان    مشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد التاريخية يجدد مسجد العظام ويحفظ تاريخًا يمتد إلى 14 قرنًا    النصر يتغلّب على الخلود بثلاثية في دوري روشن للمحترفين    في الوقت القاتل .. ضمك يخطف فوزاً ثميناً من القادسية    البحرين تطلق القمر الصناعي "المنذر" في إنجاز وطني غير مسبوق    ضبط (23865) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    الوحدة يتغلّب على الخليج بثنائية في دوري روشن للمحترفين    من العقيدة إلى التجربة.. قراءة في أنسنة الدين    ( التطلي) والذكريات الرمضانية    أمطار رعدية غزيرة وجريان للسيول في عدة مناطق بالمملكة    المركزي الروسي يرفع سعر الروبل أمام العملات الرئيسية    جمعية الأسر الاقتصادية تطلق هويتها الجديدة    إندريك يحل مكان نيمار المصاب في تشكيلة البرازيل    ولي العهد يهنئ السيد مارك كارني    واشنطن تطرد سفير جنوب إفريقيا    قصر ضيافة ومباني فندقية وسكنية في مزاد "جود مكة"    الدفاع المدني يكثف جولاته التفتيشية بالمدينة خلال رمضان    "ستاندرد آند بورز" ترفع تصنيف المملكة الائتماني عند "A+"    زلزال بقوة 5.4 درجات يضرب شبه جزيرة ميناهاسا في إندونيسيا    إنجاز سعودي في الأولمبياد الشتوي الخاص    تفعيل مبادرة صم بصحة في فعالية إفطار حي خضيراء الجماعي    فيديو.. غضب رونالدو بسبب استبداله أمام الخلود    إفطار رمضاني يجمع صحافيي مكة على إطلالة البيت العتيق    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    20 جولة تبخير وتطييب للمسجد الحرام يوميًا خلال رمضان    محاريب المسجد النبوي لمسات معمارية إسلامية ميزتها النقوش والزخارف البديعة    السفير المناور يرفع الشكر للقيادة بمناسبة تعيينه سفيرًا لدى المكسيك    الكشافة يقدمون خدماتهم لزوار المسجد النبوي    الفتح يتغلب على الرائد بثلاثية    المملكة ترحب باتفاق ترسيم الحدود بين جمهوريتي طاجيكستان وقرغيزستان    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    تحقيق أممي: الاحتلال يرتكب جرائم إبادة جماعية بحق الفلسطينيين    أمير منطقة المدينة المنورة يطلق حملة "جسر الأمل"    أمانة القصيم تُعلن جاهزيتها لانطلاق مبادرة "بسطة خير السعودية"    جمعية العناية بالمساجد " إعمار " تنفذ برنامج " سقيا المصلين "    اكثر من 100 معاملة يتم إنجازها يومياً بالمنطقة عبر مبادرة الفرع الافتراضي    قطاع ومستشفى بلّحمر يُنفّذ حملة "صُم بصحة"    قطاع وادي بن هشبل الصحي يُفعّل حملة "صُم بصحة"    "بسطة خير السعودية" تنطلق لدعم 80 بائعًا متجولًا بالشرقية    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع لجنة الحج المركزية    محافظ الطائف يناقش تقرير لجنة الأسواق الشعبية    جامعة الملك عبدالعزيز تحتفل بيوم العلم السعودي بسباق "راية العز"    جامعة أمِّ القُرى تحتفي بيوم العَلَم    طيبة الطيبة.. مأرز الإيمان    العلا.. تضاريس ساحرة ونخل باسق    عَلَم التوحيد    مكة في عهد يزيد بن عبدالملك بن مروان.. استقرار إداري رغم التحديات السياسية    المشي في رمضان.. رياضة وصحة    نصائح لمرضى الكلى في رمضان.. يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة    الصين تتفوق عسكريا على أمريكا    تزامنًا مع يوم العلم السعودي.. "بِر جازان" تطلق مبادرة "حراس الأمن في عيوننا"    خناقة بمسجد!    مباحثات جدة الإيجابية "اختراق كبير" في الأزمة الروسية الأوكرانية    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    تعهد بملاحقة مرتكبي انتهاكات بحق وافدين.. العراق يعيد مواطنيه من «الهول» ويرمم «علاقات الجوار»    مشروع الأمير محمد بن سلمان يحافظ على هوية مسجد الجامع في ضباء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة الجراحة
نشر في الرياض يوم 26 - 10 - 2016


من المرارة أو من القولون العصبي
* أعاني من آلام بعد الوجبات بست ساعات في المنطقة اليمنى تحت القفص الصدري، وانتفاخ غير طبيعي في البطن وتقلصات، تستمر لمدة ساعتين أو ثلاث تقريبا، وأشك أنها المرارة أو الدودة الشريطية، فما النصيحة؟
* إن الآلام التي تكون في هذه المنطقة تكون من المرارة أو من القولون العصبي، فكلاهما يعطي آلاما في هذه المنطقة، وكلاهما قد يترافق مع الإحساس بالانتفاخ وآلام القولون العصبي لا تكون في الليل أثناء النوم ولا توقظ الإنسان من النوم، وتتحسن الأعراض مع التغوط بعض الشيء وتكون مترافقة مع إسهال أو إمساك وغازات في البطن ومن ناحية أخرى فإنه يجب التأكد أيضا من عدم وجود ديدان في البطن، وهذا يحتاج إلى تحاليل للبراز، وعلاجها سهل، لذا أرى أن تجري صورة للمرارة بالأمواج فوق الصوتية وتحاليل للبراز، فإن كانت طبيعية يعالج القولون العصبي بالأدوية التالية:
* دسباتاين للتقلصات
* دسفلاتيل للغازات
* أحيانا تستخدم أدوية أخرى مثل الموتيفال و الليبراكس
القولون التقرحي
* أنا مريضة بالقولون التقرحي منذ 10 أعوام، أتناول الكورتيزون والبينتاسا والإيموران، ولكني تركت الأدوية ما عدا الكورتيزون (5 ملجم)، وقمت بإجراء المنظار فكان كل شيء طبيعي، ولا أشكو من دم ولا مخاط و لاإسهال، وكنت استعمل الكركم يوميا، وقال لي الدكتور القولون طبيعي غير نشط، ولكن عودي للأدوية كلها البنتاسا 500 مجم 8 حبات في اليوم، والكورتيزون 5 مجم في اليوم، والايموران 50 مجم حبتين في اليوم لمدة ثلاثة شهور، والكورتيزون 5 مجم يوما بعد يوم مدة أسبوع قبل الموعد وسيقوم بتخفيفه بعد ذلك، وتناولته ولكني لم أتحمله لأني تركت هذه الأدوية تقريبا من سنتين ما عدا الكورتيزون مستمرة عليه، وسبّب لي القيء وتوقفت عنه، فما الحل هل من طريقة أخرى؟
* إن التهاب القولون التقرحي مرض مزمن، ويتصف بأن هناك نشاط للمرض بشكل حاد ثم يدخل المرض بفترة الهجوع بعد العلاج، وقد تطول فترة الهجوع وعدم النشاط ثم يعود بشكل حاد ولذا يكون العلاج في الحالة الحادة بالكورتيزون، ويفيد البنتازا والاميوران في منع حصول انتكاسة للمرض والتي قد تكون شديدة، وهذا السبب في أن الطبيب المعالج رأى أن تعودي إلى هذه الأدوية، وأنا أرى حتى تستطيعين التخلص من الكورتيزون أن تتناولي الاميوران كما قيل لك، وأن تتناولي جرعا أصغر من الجرعة التي أخذتها من البنتاسا حيث أن جرعة البنتاسا في الحالة الحادة هي ثمان حبات، ولمنع عودة المرض هي أقل من ذلك، لذلك يمكن أن تتناولي 4 حبات في اليوم بدلا من 8 مع الاميوران بالجرعة التي وصفها لك، ومن ثم بعد فترة يمكن التفكير في تنزيل جرعة الكورتيزون كما ذكرها لك الطبيب. وإن كنت لا تتحملين 4 حبات من البنتازا فيمكن أن تناقشي الموضوع مع الطبيب المعالج لتغييره وإبقاء الاميوران، لأن الكورتيزون من ناحية علمية لا يفيد لمنع المرض، وإنما يعالج الحالة الحادة، ومتى تم التحكم في الحالة الحادة يجب تنزيل الجرعة وبعد فترة التوقف عنه وكما تعلمين فمن يتناول الكورتيزون لفترة تطول عن ثلاثة أشهر يجب أن يقوم بقياس كثافة العظم للتأكد من عدم وجود هشاشة للعظام وأنت عليه لمدة طويلة!، ولم تذكري أنك تأخذين الفيتامين (د) والكالسيوم، وهما أساسيان، وعلى المريض أخذهما طالما أنه يتناول الكورتيزون، وعلى المريض أيضا - كما قلت - قياس كثافة العظم وكل سنة مرة طالما أن المريض يستمر في تناول الكورتيزون
إمساك مستمر
* انا شاب في السابعة والعشرين من عمري، أعمل في مجال البناء والانشاء، أعاني من إمساك مستمر وأشكو من حبة في فتحة الشرج تؤلمني اريد مخدر لتخفيف الألم؟
* هذه قد تكون خراجا صغيرا او بداية تشكل خراج ودائما نؤكد على ضرورة اجراء العلاج المبكر لمثل هذه الحالات لان الاهمال ببساطة يؤدي الى تشكل ناسور، لذا يجب مراجعة اخصائي الجراحة وتلقي العلاج المناسب فورا. أما بالنسبة للإمساك فأنصحك من الإكثار من السوائل وبالخصوص في جونا القائظ هذا مع المحافظة على تناول الخضراوات والألياف الطبيعية قدر الإمكان.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.