أمير الرياض يرفع الشكر والتقدير للقيادة الرشيدة على إطلاق مشروع قطار الرياض    الهيئة الملكية لمدينة الرياض تعلن مواعيد تشغيل مسارات قطار الرياض    الجوع يفتك بغزة.. و«الأونروا»: الفلسطينيون يأكلون من النفايات    الاتحاد الآسيوي يعلن فتح تحقيق في احداث مباراة السد والهلال    صالح الداوود مديراً للأخضر    كيف قادت السعودية مستقبل الرياضة عالميًا؟    مجلس شؤون الأسرة يرعى كرياثون "الإبداع في الأسرة"    وزير الثقافة يوجه بتمديد معرض "بنان" حتى 30 نوفمبر الجاري    ميقاتي يحذر النازحين من العودة السريعة.. وإسرائيل تعلن اعتقال 4 من حزب الله    تحديث لبعض أنظمة أبشر    جامعة الأميرة نورة تُنظِّم لقاء "فتح أبواب جديدة وآفاق واسعة للمعرفة والتعلُّم"    طريف تسجّل أدنى درجة حرارة بالمملكة    خادم الحرمين يدعو إلى إقامة صلاة الاستسقاء في جميع أنحاء المملكة يوم غدٍ الخميس    أمير تبوك يستقبل رئيس وأعضاء اللجنة الوطنية لرعاية السجناء والمفرج عنهم بالمنطقة    أمير تبوك يقف على المراحل النهائية لمشروع مبنى مجلس المنطقة    الخريف: الصندوق الصناعي اعتمد مشاريع بقيمة 12 مليار ريال في 2024    الجاسر: قطاع النقل حقق نسبة نمو 17% منذ إطلاق الاستراتيجية الوطنية    وزير الرياضة : 80 فعالية عالمية زارها أكثر من 2.5 مليون سائح    رئيس مجلس الشيوخ في باكستان يصل المدينة المنورة    "أنا المدينة".. تجربة واقع افتراضي تنقل الزوار إلى العهد النبوي    نائب وزير الصحة يستعرض إنجازات "مستشفى صحة الافتراضي" ضمن ملتقى ميزانية 2025    "سلمان للإغاثة" يوقع اتفاقية لتشغيل مركز الأطراف الصناعية في مأرب    أمير تبوك يقف على المراحل النهائية لمشروع مبنى مجلس المنطقة    شراكة تعاونية بين جمعية البر بأبها والجمعية السعودية للفصام (احتواء)    "الأونروا" تحذّر من وصول الجوع إلى مستويات حرجة في غزة    توقيع مذكرة لجامعة الملك خالد ووزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية    المملكة تشارك في اجتماعات الدورة ال29 لمؤتمر الدول الأطراف لاتفاقية حظر الأسلحة الكيميائية في لاهاي    هيئة تطوير محمية الإمام تركي بن عبدالله الملكية ترصد ممارسات صيد جائر بالمحمية    استقرار الدولار الأمريكي قبيل صدور بيانات التضخم    عامان للتجربة.. 8 شروط للتعيين في وظائف «معلم ممارس» و«مساعد معلم»    في دوري يلو .. تعادل نيوم والباطن سلبياً    السعودية وروسيا والعراق يناقشون الحفاظ على استقرار سوق البترول    «فقرة الساحر» تجمع الأصدقاء بينهم أسماء جلال    وصول الطائرة الإغاثية ال24 إلى بيروت    التعاون والخالدية.. «صراع صدارة»    7 مفاتيح لعافيتك موجودة في فيتامين D.. استغلها    أنشيلوتي: الإصابات تمثل فرصة لنصبح أفضل    الزلفي في مواجهة أبها.. وأحد يلتقي العين.. والبكيرية أمام العربي    مشاعر فياضة لقاصدي البيت العتيق    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة    معاطف من حُب    الدكتور عصام خوقير.. العبارة الساخرة والنقد الممتع    جذوة من نار    لا فاز الأهلي أنتشي..!    كثفوا توعية المواطن بمميزاته وفرصه    هؤلاء هم المرجفون    «هاتف» للتخلص من إدمان مواقع التواصل    هنآ رئيس الأوروغواي الشرقية.. خادم الحرمين الشريفين وولي العهد يعزيان القيادة الكويتية    شركة ترفض تعيين موظفين بسبب أبراجهم الفلكية    اكتشاف علاج جديد للسمنة    السعودية رائدة فصل التوائم عالمياً    «السلمان» يستقبل قائد العمليات المشتركة بدولة الإمارات    مناقشة معوقات مشروع الصرف الصحي وخطر الأودية في صبيا    أهمية الدور المناط بالمحافظين في نقل الصورة التي يشعر بها المواطن    "سلمان للإغاثة" يوقع مذكرة تفاهم مع مؤسسة الأمير محمد بن فهد للتنمية الإنسانية    حقوق المرأة في المملكة تؤكدها الشريعة الإسلامية ويحفظها النظام    زاروا المسجد النبوي ووصلوا إلى مكة المكرمة.. ضيوف برنامج خادم الحرمين يشكرون القيادة    نوافذ للحياة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة الجراحة
نشر في الرياض يوم 26 - 10 - 2016


من المرارة أو من القولون العصبي
* أعاني من آلام بعد الوجبات بست ساعات في المنطقة اليمنى تحت القفص الصدري، وانتفاخ غير طبيعي في البطن وتقلصات، تستمر لمدة ساعتين أو ثلاث تقريبا، وأشك أنها المرارة أو الدودة الشريطية، فما النصيحة؟
* إن الآلام التي تكون في هذه المنطقة تكون من المرارة أو من القولون العصبي، فكلاهما يعطي آلاما في هذه المنطقة، وكلاهما قد يترافق مع الإحساس بالانتفاخ وآلام القولون العصبي لا تكون في الليل أثناء النوم ولا توقظ الإنسان من النوم، وتتحسن الأعراض مع التغوط بعض الشيء وتكون مترافقة مع إسهال أو إمساك وغازات في البطن ومن ناحية أخرى فإنه يجب التأكد أيضا من عدم وجود ديدان في البطن، وهذا يحتاج إلى تحاليل للبراز، وعلاجها سهل، لذا أرى أن تجري صورة للمرارة بالأمواج فوق الصوتية وتحاليل للبراز، فإن كانت طبيعية يعالج القولون العصبي بالأدوية التالية:
* دسباتاين للتقلصات
* دسفلاتيل للغازات
* أحيانا تستخدم أدوية أخرى مثل الموتيفال و الليبراكس
القولون التقرحي
* أنا مريضة بالقولون التقرحي منذ 10 أعوام، أتناول الكورتيزون والبينتاسا والإيموران، ولكني تركت الأدوية ما عدا الكورتيزون (5 ملجم)، وقمت بإجراء المنظار فكان كل شيء طبيعي، ولا أشكو من دم ولا مخاط و لاإسهال، وكنت استعمل الكركم يوميا، وقال لي الدكتور القولون طبيعي غير نشط، ولكن عودي للأدوية كلها البنتاسا 500 مجم 8 حبات في اليوم، والكورتيزون 5 مجم في اليوم، والايموران 50 مجم حبتين في اليوم لمدة ثلاثة شهور، والكورتيزون 5 مجم يوما بعد يوم مدة أسبوع قبل الموعد وسيقوم بتخفيفه بعد ذلك، وتناولته ولكني لم أتحمله لأني تركت هذه الأدوية تقريبا من سنتين ما عدا الكورتيزون مستمرة عليه، وسبّب لي القيء وتوقفت عنه، فما الحل هل من طريقة أخرى؟
* إن التهاب القولون التقرحي مرض مزمن، ويتصف بأن هناك نشاط للمرض بشكل حاد ثم يدخل المرض بفترة الهجوع بعد العلاج، وقد تطول فترة الهجوع وعدم النشاط ثم يعود بشكل حاد ولذا يكون العلاج في الحالة الحادة بالكورتيزون، ويفيد البنتازا والاميوران في منع حصول انتكاسة للمرض والتي قد تكون شديدة، وهذا السبب في أن الطبيب المعالج رأى أن تعودي إلى هذه الأدوية، وأنا أرى حتى تستطيعين التخلص من الكورتيزون أن تتناولي الاميوران كما قيل لك، وأن تتناولي جرعا أصغر من الجرعة التي أخذتها من البنتاسا حيث أن جرعة البنتاسا في الحالة الحادة هي ثمان حبات، ولمنع عودة المرض هي أقل من ذلك، لذلك يمكن أن تتناولي 4 حبات في اليوم بدلا من 8 مع الاميوران بالجرعة التي وصفها لك، ومن ثم بعد فترة يمكن التفكير في تنزيل جرعة الكورتيزون كما ذكرها لك الطبيب. وإن كنت لا تتحملين 4 حبات من البنتازا فيمكن أن تناقشي الموضوع مع الطبيب المعالج لتغييره وإبقاء الاميوران، لأن الكورتيزون من ناحية علمية لا يفيد لمنع المرض، وإنما يعالج الحالة الحادة، ومتى تم التحكم في الحالة الحادة يجب تنزيل الجرعة وبعد فترة التوقف عنه وكما تعلمين فمن يتناول الكورتيزون لفترة تطول عن ثلاثة أشهر يجب أن يقوم بقياس كثافة العظم للتأكد من عدم وجود هشاشة للعظام وأنت عليه لمدة طويلة!، ولم تذكري أنك تأخذين الفيتامين (د) والكالسيوم، وهما أساسيان، وعلى المريض أخذهما طالما أنه يتناول الكورتيزون، وعلى المريض أيضا - كما قلت - قياس كثافة العظم وكل سنة مرة طالما أن المريض يستمر في تناول الكورتيزون
إمساك مستمر
* انا شاب في السابعة والعشرين من عمري، أعمل في مجال البناء والانشاء، أعاني من إمساك مستمر وأشكو من حبة في فتحة الشرج تؤلمني اريد مخدر لتخفيف الألم؟
* هذه قد تكون خراجا صغيرا او بداية تشكل خراج ودائما نؤكد على ضرورة اجراء العلاج المبكر لمثل هذه الحالات لان الاهمال ببساطة يؤدي الى تشكل ناسور، لذا يجب مراجعة اخصائي الجراحة وتلقي العلاج المناسب فورا. أما بالنسبة للإمساك فأنصحك من الإكثار من السوائل وبالخصوص في جونا القائظ هذا مع المحافظة على تناول الخضراوات والألياف الطبيعية قدر الإمكان.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.