محافظ محايل يبحث تطوير الخدمات المقدمة للمواطنين    المودة عضواً مراقباً في موتمر COP16 بالرياض    قبل مواجهتي أستراليا وإندونيسيا "رينارد" يستبعد "العمري" من قائمة الأخضر    شرعيّة الأرض الفلسطينيّة    «الاختبار الأصعب» في الشرق الأوسط    حديقة ثلجية    «الدبلوماسية الدولية» تقف عاجزة أمام التصعيد في لبنان    البنك المركزي السعودي يخفّض معدل اتفاقيات إعادة الشراء وإعادة الشراء المعاكس    الهلال يهدي النصر نقطة    رودري يحصد ال«بالون دور» وصدمة بعد خسارة فينيسيوس    لصوص الثواني !    مهجورة سهواً.. أم حنين للماضي؟    «التعليم»: تسليم إشعارات إكمال الطلاب الراسبين بالمواد الدراسية قبل إجازة الخريف    لحظات ماتعة    محمد آل صبيح ل«عكاظ»: جمعية الثقافة ذاكرة كبرى للإبداع السعودي    فراشة القص.. وأغاني المواويل الشجية لنبتة مريم    جديّة طرح أم كسب نقاط؟    الموسيقى.. عقيدة الشعر    في شعرية المقدمات الروائية    الهايكو رحلة شعرية في ضيافة كرسي الأدب السعودي    ما سطر في صفحات الكتمان    متى تدخل الرقابة الذكية إلى مساجدنا؟    وزير الصحة يتفقد ويدشّن عدداً من المشاريع الصحية بالقصيم    فصل الشتاء.. هل يؤثّر على الساعة البيولوجية وجودة النوم؟    منجم الفيتامينات    نعم السعودية لا تكون معكم.. ولا وإياكم !    أُمّي لا تُشبه إلا نفسها    جودة خدمات ورفاهية    أنماط شراء وعادات تسوق تواكب الرقمنة    كولر: فترة التوقف فرصة لشفاء المصابين    الأزرق في حضن نيمار    ترسيخ حضور شغف «الترفيه» عبر الابتكار والتجديد    الناس يتحدثون عن الماضي أكثر من المستقبل    من توثيق الذكريات إلى القصص اليومية    قوائم مخصصة في WhatsApp لتنظيم المحادثات    الغرب والقرن الأفريقي    الحرّات البركانية في المدينة.. معالم جيولوجية ولوحات طبيعية    الاتحاد يتغلب على العروبة بثنائية في دوري روشن للمحترفين    ضبط شخصين في جدة لترويجهما (2) كيلوجرام من مادة الحشيش المخدر    المربع الجديد يستعرض آفاق الابتكار الحضري المستدام في المؤتمر العالمي للمدن الذكية    أمير القصيم يرعى حفل تدشين 52 مشروعا صحيا بالمنطقة بتكلفة بلغت 456 مليون ريال    فقيه للرعاية الصحية تحقق 195.3 مليون ريال صافي ربح في أول 9 أشهر من 2024 بنسبة نمو 49%    رحيل نيمار أزمة في الهلال    مبادرة لتشجير مراكز إسعاف هيئة الهلال الأحمر السعودي بمحافظة حفر الباطن    نائب أمير الشرقية يطلع على جهود اللجنة اللوجستية بغرفة الشرقية    أمير الباحة يستقبل مساعد مدير الجوازات للموارد البشرية و عدد من القيادات    المريد ماذا يريد؟    أمير تبوك يبحث الموضوعات المشتركة مع السفير الإندونيسي    الدولار يقفز.. والذهب يتراجع إلى 2,683 دولاراً    رينارد يعلن قائمة الأخضر لمواجهتي أستراليا وإندونيسيا في تصفيات مونديال 2026    ولي العهد يستقبل قائد الجيش الباكستاني وفريق عملية زراعة القلب بالروبوت    ليل عروس الشمال    التعاطي مع الواقع    التكامل الصحي وفوضى منصات التواصل    الداخلية: انخفاض وفيات حوادث الطرق بنسبة 50%    ولي العهد يستقبل قائد الجيش الباكستاني    سلام مزيف    همسات في آذان بعض الأزواج    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الفشل الكلوي الحاد.. انخفاض مفاجىء في وظائف الكلى تعجز معه المحافظة على توازن السوائل الدموية
العلامات الظاهرية عبارة عن شحوب في اللون وتناقص في افراز البول
نشر في الرياض يوم 11 - 12 - 2004

إن أجهزة الجسم كثيرة ومهمة وكل منها يؤدي وظيفته التي خلقها الله إليها ومن أهم أجهزة الجسم هو الجهاز البولي وهذا الجهاز الحيوي قد يتعرض لمشاكل كثيرة قد تؤثر على وظيفته وربما توقفها.
واليوم سوف نتحدث عن أحد المشاكل التي قد تصيب الجهاز البولي الذي يتكون من ثلاثة أجزاء رئيسية:
الكلى، الحالبين، المثانة، أما الكلى كما ذكرنا أحد الأعضاء الهامة في جسم الانسان فكل انسان طبيعي يمتلك زوجا من الكلى وتقع في أسفل البطن على جانبي العمود الفقري وهي على شكل حبة الفاصوليا أو اللوبيا وتحتوي كل كلية على مليون وحدة تسمى «النفرون» وللكلية ثلاث وظائف أساسية..
1 - تنقية الدم من الأملاح والمعادن التي لا يحتاجها الجسم.
2 - اعادة امتصاص المواد التي يحتاجها الجسم من ماء وأملاح.
3 - افراز السموم والماء الزائد عن حاجة الجسم.
أمراض عديدة
فهناك أمراض عديدة ومشاكل كثيرة قد تصيب الجهاز البولي.
وسوف نستعرض معا أحد هذه المشاكل وهي الفشل الكلوي فالفشل الكلوي نوعان:
1 - فشل كلوي حاد.
2 - فشل كلوي مزمن.
أما الفشل الكلوي الحاد والذي يركز عليه الحديث فهو عبارة عن انخفاض مفاجئ في وظائف الكلى إلى درجة لا تستطيع الكلى المحافظة على توازن السوائل الدموية وعلى الرغم من ان شح البول شائع في القصور الكلوي فمن الممكن ان يكون حجم البول طبيعياً وهذا ما يعرف ب «القصور الكلوي غير المتوافق» مع شح البول ولمراقبة الوظيفة الكلوية من الضروري استخدام الدراسات الكيمياحيوية «السيولة الدموية والكرياتينين» وايضا قياس حجم البول وكميته.
أما أسباب القصور الكلوي الحاد فهي تنقسم الى ثلاثة أقسام:
1 - قبل كلوية 2 - كلوية، 3 - بعد كلوية.
1 - قبل كلوية: وهي عبارة عن تناقص الارواء الكلوي وهذا يؤدي الى تناقص وظيفة الكلية ومنها على سبيل المثال:
1 -النزيف الدموي.
2 - نقص بروتينات الدم.
3 - النزلات المعدية.
4 - الحروق.
5 - انخفاض درجة الحرارة.
6 - قصور وظائف القلب.
2 - كلوية وهي عبارة عن اصابة مباشرة للكلية ومنها:
1 - التهاب الكبب والكلية.
2 - خثرة الوريد الكلوي.
3 - نقص الثروب.
4 - الأورام.
5 - التهاب الكلية الوراثي.
بعد كلوية: وتشتمل على الآفات الانسدادية بشكل رئيسي.
1 - اعتلال الكلية الانسدادي.
2 - الحصوات.
3 - الخثرات الدموية.
العلامات
أما العلامات الظاهرية او المرضية فمنها:
1 - الشحوب: وهذا نتيجة لفقر الدم.
2 -تناقص افراز البول وهذا نتيجة الى احتباس الماء والأملاح.
وهذا يؤدي بالطبع إلى ارتفاع ضغط الدم مما يؤدي الى الشعور بالتعب والارهاق والصداع «الاعتلال الدماغي» وفرط حمل السؤال داخل الجسم قد يؤدي إلى قصور وظائف القلب والاحتقان الرئوي ونزيف الجهاز الهضمي نتيجة القرحة الشديدة أو التهاب المعدة.
التشخيص:
وسبل التشخيص عديدة ومنها:
1 - القصة المرضية الدقيقة.
يمكن ان تحدد سبب القصور الكلوي ومنها:
1 - القيء المستمر.
2 - الإسهال الشديد مع الحرارة مع عدم تعويض الطفل كمية السوائل المفقودة والذي يؤدي الجفاف.
3 - تكرار الأعراض والاسهال والقيء الذي قد يؤدي إلى HMS أو تكون خثرة الوريد الكلوي.
4 - الدراسات الكيمياحيوية والتي قد تظهر ارتفاع انسجة البولة الدموية والكرياتينين اضطراب املاح الدم.
5 - صورة الدم التي قد تبين وجود فقر الدم.
6 - ارتفاع حموضة الدم.
7 - صورة الصدر قد تظهر ضخامة القلب واحتقان رئوي نتيجة زيادة نسبة السوائل بالجسم.
8 - الأشعة التلفزيونية على البطن والدوبلر الذي يؤدي إلى اكتشاف سبب الانسداد وصورة الكلية.
9 - التصوير بالنظائر المشعة وهذا يفيد في كشف الانسدادات الخفية.
10- أحيانا في بعض الحالات تستدعي أخذ خزعة الكلية لتحديد السبب الدقيق لقصور الكلى.
العلاج:
وتكون على أساس السبب الرئيسي المسبب للفشل الكلوي.
1 - معالجة نقص السوائل.
2 - معالجة اضطراب الأملاح.
3 - معالجة فقر الدم.
4 - معالجة الارتفاع في ضغط الدم.
5 - معالجة الحموضة الزائدة بالدم.
6 - ازالة الحصوات والخثران.
7 - عدم استعمال الأدوية والكيماويات التي قد تؤدي إلى فشل كلوي الا بعد استشارة الطبيب.
الوقاية
والسؤال الذي يطرح نفسه ويهم القارئ العزيز كيف نقي أطفالنا من الفشل الكلوي الحاد؟
1 - في حالة حدوث قيء شديد أو اسهال شديد يجب على الأم أن تقوم بتعويض الطفل بكميات من السوائل مثل محلول الارواء أو محلول معالجة الجفاف والتوجه إلى أقرب مركز صحي أو مستشفى.
2 - عدم تناول أي أدوية الا بعد استشارة الطبيب.
3 - حفظ الأدوية في أماكن خاصة بعيدة عن متناول الأطفال.
4 - حدوث أي عرض من الأعراض السالفة ذكرها التوجه إلى أقرب مستشفى لاستشارة الطبيب.
ومن فضل الله ورحمته ان معظم حالات الفشل الكلوي الحاد انعكاسية «ارتدادية» بمعنى ان الكلى تعود لوظيفتها الطبيعية كما كانت عليه قبل حدوث المرض.
ومن الأسباب التي أدت وبشكل ملحوظ إلى انخفاض معدل الاصابة بالفشل الكلوي في المملكة العربية السعودية توجيهات اولي الامر وتوجيهات معالي وزير الصحة بالعناية بالطفل وانشاء مراكز لعلاج الجفاف وانشاء المراكز الصحية الأخرى لتقديم النصح والخدمات الطبية وانشاء العديد من المراكز المتخصصة لعلاج أمراض الكلى كل هذا أدى إلى رفع مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطن والمقيم بهذا البلد العريق مع خالص الاماني بدوام الصحة والعافية.
د. عماد الدين فؤاد
اخصائي كلى الأطفال
م. الأطفال - مجمع الرياض الطبي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.