استشهاد 18 فلسطينيًا في قصف الاحتلال الإسرائيلي على قطاع غزة    السعودية تنهى مشاركتها في العاب القوى الآسيوية ب"5″ ميداليات    ضبط (20688) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    سانتوس جيزان يتغلب على ترجي الحقو بخماسية في ثاني أيام بطولة الأبطال بملعب بلدية صبيا    مصرع ما لا يقل عن 143 شخصًا في حريق قارب بالكونغو الديمقراطية    صدور موافقة خادم الحرمين الشريفين على منح ميدالية الاستحقاق من الدرجة الثالثة ل 115 مقيمًا لتبرعهم بالدم عشر مرات    موعد مباراة الأهلي القادمة بعد الفوز على الفيحاء    يايسله يتغنى في الأهلي بعد اكتساح الفيحاء    الجيش الأمريكي يقرر تقليص عدد قواته في سوريا إلى أقل من ألف    القصيم تحتفل باليوم العالمي للتراث    انطلاق البرنامج التدريبي والتأهيلي ل "هاكثون التحوّل"    انتهاء مهلة تخفيض المخالفات المرورية بنسبة (50%) وعودتها إلى قيمتها الأساسية    لاندو نوريس يتصدر التجارب الثانية بجدة وتسونودا يتعرض لحادث    القادسية يكسب النصر بثنائية في دوري روشن للمحترفين    «سلمان للإغاثة» يختتم الأعمال المتعلقة بتوزيع الأبقار على أمهات الأيتام والأرامل بسوريا    المملكة تدشّن مشاركتها في المعرض الدولي للنشر والكتاب بالمغرب 2025    القبض على 4 يمنيين بمكة لارتكابهم عمليات نصب واحتيال بنشر إعلانات حملات حج وهمية    عبدالله السلوم البهلال مدير تعليم عسير الأسبق في ذمة الله        إنتر ميلان يعلن إصابة مهاجمه قبل مواجهة برشلونة المرتقبة    قطاع وادي بن هشبل الصحي يُفعّل عدداً من الفعاليات    صيد سمك الحريد بجزر فرسان .. موروث شعبي ومناسبة سعيدة يحتفي بها الأهالي منذ مئات السنين    جمعية المودة تدشّن "وحدة سامي الجفالي للتكامل الحسي"    وزارة التعليم تعقد دراسة لمساعدي مفوضي تنمية القيادات الكشفية    القائد الكشفي محمد بن سعد العمري: مسيرة عطاء وقيادة ملهمة    إدارة الأمن السيبراني بالرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف تحصل على شهادة الآيزو    بلدية البصر تطرح فرصة استثمارية في مجال أنشطة الخدمات العامة    ٢٤ ألف زائر وأكثر من 4 آلاف اتفاقية في منتدى العمرة    محافظ الطائف يستقبل مدير عام الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف    نائب أمير الشرقية يعزي أسرة الثميري في وفاة والدتهم    خطباء المملكة الإسراف في الموائد منكر وكسر لقلوب الفقراء والمساكين    وفاة الفنان المصري سليمان عيد إثر تعرضه ل"أزمة قلبية"    إمام المسجد الحرام: الدنيا دار ابتلاء والموت قادم لا محالة فاستعدوا بالعمل الصالح    وزارة الرياضة ومجمع الملك سلمان للغة العربية يطلقان "معجم المصطلحات الرياضية"    إمام المسجد النبوي: التوحيد غاية الخلق وروح الإسلام وأساس قبول الأعمال    خالد بن محمد بن زايد يشهد حفل افتتاح متحف "تيم لاب فينومينا أبوظبي" للفنون الرقمية في المنطقة الثقافية في السعديات    تعاون بناء بين جامعة عفت واتحاد الفنانين العرب    محافظ صامطة يلتقي قادة جمعيات تخصصية لتفعيل مبادرات تنموية تخدم المجتمع    جامعة شقراء تنظم اليوم العالمي للمختبرات الطبية في سوق حليوة التراثي    إعاقة الطلاب السمعية تفوق البصرية    رسوم ترمب الجمركية ..التصعيد وسيناريوهات التراجع المحتملة    في توثيقٍ بصري لفن النورة الجازانية: المهند النعمان يستعيد ذاكرة البيوت القديمة    وزير الدفاع يلتقي أمين المجلس الأعلى للأمن القومي الإيراني    نائب أمير منطقة جازان يضع حجر أساسٍ ل 42 مشروعًا تنمويًا    معرض اليوم الخليجي للمدن الصحية بالشماسية يشهد حضورا كبيراً    24 ألف مستفيد من خدمات مستشفى الأسياح خلال الربع الأول من 2025    تجمع القصيم الصحي يدشّن خدمة الغسيل الكلوي المستمر (CRRT)    مشاركة كبيرة من عمداء وأمناء المدن الرياض تستضيف أول منتدى لحوار المدن العربية والأوروبية    قطاع ومستشفى تنومة يُنفّذ فعالية "التوعية بشلل الرعاش"    يوم الأسير الفلسطيني.. قهرٌ خلف القضبان وتعذيب بلا سقف.. 16400 اعتقال و63 شهيدا بسجون الاحتلال منذ بدء العدوان    5 جهات حكومية تناقش تعزيز الارتقاء بخدمات ضيوف الرحمن    "التعليم" تدشن مشروع المدارس المركزية    بقيمة 50 مليون ريال.. جمعية التطوع تطلق مبادرة لمعرض فني    معركة الفاشر تقترب وسط تحذيرات من تفاقم الكارثة الإنسانية.. الجيش يتقدم ميدانيا وحكومة حميدتي الموازية تواجه العزلة    الاتحاد الأوروبي يشدد قيود التأشيرات على نهج ترامب    القيادة تعزي ملك ماليزيا في وفاة رئيس الوزراء الأسبق    قيود أمريكية تفرض 5.5 مليارات دولار على NVIDIA    قوات الدعم السريع تعلن حكومة موازية وسط مخاوف دولية من التقسيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أطلقنا مبادرات تعزز الدور الإشرافي والرقابي للحفاظ على حقوق 10.968.210 مؤَمّنين
التأمين الصحي يستحوذ على 52% من سوق التأمين.. الحسين:
نشر في الرياض يوم 18 - 11 - 2015

قال الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني محمد بن سليمان الحسين ان قطاع التأمين الصحي شهد تطوراً ونمواً ملحوظاً حيث يستحوذ على 52 بالمئة من إجمالي سوق التأمين السعودي البالغة 29,585 مليون ريال بنهاية العام 2014م كما ارتفعت أقساط التأمين الصحي لتصل إلى 15,719مليون ريال بزيادة مقدارها 2,792 مليون ريال وبنسبة نمو 21.6 بالمئة عن نفس الفترة من العام 2013م، لافتاً الحسين إلى أن عدد المؤمن لهم ما يربو على 10,968,210 مؤمنين له حيث يمثل السعوديون من هذا العدد نسبة 30% بعدد 3,112,753 وغير السعوديين بنسبة 70% بعدد 7,855,457 وتقدم لهم خدمات الرعاية الصحية التأمينية من خلال 26 شركة تأمين و 7 شركات إدارة مطالبات و 2547 مقدم خدمة طبية.
نظام الوثائق المطور يحد من التأمين الوهمي.. وقريباً سنعلن عن إستراتيجية 2020
ونوه الحسين إلى أن مجلس الضمان الصحي التعاوني يسير في طريق ثابت نحو تحقيق أهدافه حيال توفير الرعاية الصحية للشريحة التي يستهدفها النظام من خلال التطوير المستمر في وسائل وأدوات المجلس للوصول إلى رعاية تأمينية صحية متميزة وذلك إيماناً بأهمية الدور المنوط بها وسعيا إلى تعزيز أداء سوق التأمين الصحي التعاوني وحماية أطراف العلاقة التأمينية (المؤمن لهم، شركات التأمين الصحي، مقدمو خدمات الرعاية الصحية)، مبيناً أن الأمانة العامة تعتبر جهازا تنفيذيا لمجلس الضمان الصحي التعاوني وتتمثل مهامها في إعداد وتنفيذ السياسات والإجراءات التنفيذية والإشراف المباشر على التأمين الصحي بما في ذلك المتابعة الفنية والطبية وبشكل مستمر لكافة المعنيين بالنظام والعمل على تطوير حفظ حقوق المؤمن لهم، وتقوم الأمانة العامة بجهود كبيرة ومتعددة في صناعة التأمين الصحي التعاوني بما ينصب في تحقق أهداف النظام مع الشركاء الأساسيين في العلاقة التأمينية من مقدمي الخدمات الصحية المعتمدين وشركات التأمين المؤهلة والمؤمن لهم ومنها (اعتماد مقدمي خدمات الرعاية الصحية، تأهيل شركات التأمين الصحي وشركات إدارة مطالبات التأمين الصحي)، إضافة إلى القيام بالجوانب الإشرافية والرقابية للتأكد من الالتزام بتطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية.
واضاف الحسين أن الأمانة العامة قامت بالعديد من المشروعات والمبادرات التطويرية التي تنصب في تعزيز أداء قطاع التأمين الصحي ومنها:
نظام إدارة الوثائق المطور
أوقفت الأمانة العمل بنظام الشبكة الوطنية (القديم) وألزمت جميع شركات التأمين الصحي بالانتقال والعمل بنظام إدارة الوثائق المطور (الجديد)، الذي يعزز مستوى أداء سوق التأمين الصحي ويحد من التحايل وسوء الاستخدام، على اعتبار أن النظام الجديد أصبح يتطلب إدخال معلومات أكثر تفصيلا ودقة تتمثل في بيانات العمر، الجنس، المهنة، الجنسية ومجموعة عناصر حيوية أخرى يتم ربطها بين بوابة المجلس وشركات التأمين مع إدخال برنامج "يقين" للتحقق من المعلومات الأساسية للمؤمن له مما قلل وسيقلل من ظاهرة التأمين الوهمي أو غير الحقيقي.
خدمة التحقّق لمقدمي الخدمة الصحية
وفرت الأمانة العامة خدمة التحقّق من وجود التأمين الصحي لجميع مقدمي خدمات الرعاية الصحية في داخل المملكة العربية السعودية وخارجها ممن تم اعتمادهم من المجلس في كل من وزارة الصحة والمستشفيات العسكرية ومقدمي الخدمات الصحية بالقطاع الخاص من خلال استخدام الرقم الوطني أو رقم الإقامة وبالتالي الاطلاع على البيانات الأساسية والتأكد من توافر التأمين وتاريخ صلاحية استخدام التأمين، ما يعزّز تحسين وكفاءة أداء تقديم الخدمة الصحية للمؤمّن لهم،
ودعم مقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين لتقديم خدمات الرعاية الصحية التي يحتاج إليها المؤمّن لهم بكل يسر وسهولة، كما أصبحت الخدمة متاحةً لمقدمي خدمات الرعاية الصحية، من أي موقوع وفي أي وقت، كما صممت الخدمة بأسلوب يتيح الوصول إليها بكل سهولة تقنياً من بيئات العمل المختلفة من خلال الإنترنت، وتطبيقات سطح المكتب وتطبيقات الجوّال والأجهزة اللوحية.
منع مكاتب الخدمات العامة من بيع التأمين الصحي
قامت الأمانة العامة في هذا الصدد وإدراكاً منها بوجود ممارسات خاطئة في بيع وثائق التأمين الصحي من مكاتب خدمات عامة غير مرخصة لها بمخاطبة القطاعات المختصة التي تجاوبت مع امانة المجلس التي واصلت اداء دورها الإشرافي والرقابي وقامت بمنع مكاتب الخدمات العامة من مزاولة الممارسات المخالفة لتقديمها خدمة التأمين بكافة أنواعه، إضافة إلى تكثيف الزيارات الرقابية على شركات التأمين لإيقاف أو للحد من تعاملها مع مكاتب الخدمات العامة ومخالفتها بناء على ذلك، كما تم وضع الحلول الإلكترونية المناسبة للربط بين شركات التأمين ومقدمي الخدمة الصحية ليتمكن المستفيد (المؤمن له) من الحصول على الرعاية الصحية بدون الحاجة لإبراز بطاقة التأمين.
إعداد خطة إستراتيجية 2020
تقوم الأمانة في الوقت الحالي بتنفيذ دراسة إعداد استراتيجية لعام 2020 والتي ترسم خارطة الطريق وتحديد أهداف المجلس على المدى المتوسط والبعيد والتي تركز على عدة مشروعات ومبادرات تسهم في تحويل وتطوير صناعة التأمين الصحي، وقد تم تعميد شركة مختصة في ذلك وهي Strategy وجارٍ إعداد هذه الدراسة بالتنسيق مع كافة شركاء المجلس، وهم (وزارات الداخلية والخارجية والعمل والصحة، شركات التأمين، مقدمو الخدمات الصحية، بما يحقق الوصول إلى خطة تعزز مستوى صناعة سوق التأمين الصحي.
استكمال الربط الإلكتروني لأبناء المواطنة
انتهاء الربط الإلكتروني لأبناء المواطنة السعودية العاملة بالقطاع الخاص من أب غير سعودي، وتأتي هذه الخطوة التقنية تأتي استكمالاً لإستراتيجة ربط جميع الفئات المشمولة بنظام الضمان الصحي بإلزامية توفير التأمين الصحي من قبل أرباب العمل وتفعيلا لقرار مجلس الوزراء رقم (406) بتاريخ 27/12/1433ه الذي أكد على أن أبناء المواطنة السعودية من أب غير سعودي يعاملون معاملة السعوديين من حيث الدراسة والعلاج ويحتسبون ضمن نسب السعودة في القطاع الخاص والعمل لدى الغير دون نقل كفالتهم وهو ما يعني إلزام ارباب العمل على توفير التأمين الصحي للمواطنة السعودية العاملة بالقطاع الخاص وأبنائها وإن كانوا من أب غير سعودي.
إطلاق حملة توعوية
دشنت الأمانة حملة إعلامية تحت شعار (لتأمين صحي أفضل) والتي تهدف الى رفع الوعي بنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية والوثيقة الموحدة وتعزيز التعريف بمجلس الضمان الصحي التعاوني، وما يقوم به من مهام تنظيمية وإشرافية على قطاع التأمين الصحي وتستمر الحملة لمدة 6 اشهر باللغات العربية والانجليزية والاردو، من خلال الوسائل المستخدمة في الإعلام الرقمي وشبكات التواصل الاجتماعي، رسالة نصية sms، twitter ، facebook ، youtube ، email ، whatsapp ، linkedin ، google adwords وتأتي هذه الحملة ضمن خطط مجلس الضمان الصحي الاستراتيجية في تعزيز حقوق المؤمن لهم والتي تأتي ضمن عدة برامج ذات العلاقة التأمينية للضمان الصحي.
قنوات الاتصال
تم توفير العديد من قنوات الاتصال الرسمية بهدف خدمة العملاء ومنها مركز الاتصال الموحد رقم 920001177 باللغتين العربية والإنجليزية الذي يقدم معلومات عن نظام التأمين الصحي وتفسير لوائحه وأسماء الشركات المؤهلة إضافة إلى أسماء مقدمي الخدمة الصحية المعتمدين وتسجيل واستلام الشكاوى والاقتراحات والرد على جميع الاستفسارات والتساؤلات إضافة إلى البوابة الإلكترونية www.cchi.gov.sa حيث تقدم كافة المعلومات المتعلقة بنظام التأمين الصحي وشروط تأهيل شركات التأمين الصحي واعتماد المرافق الصحية وتقبل الشكاوى والاستفسارات إضافة إلى الهاتف الثابت رقم: 011/2021300 - فاكس:011/4870071 كما يمكن التواصل عن طريق احدى
القنوات الإعلامية الإلكترونية مثل البريد الإلكتروني للمجلس: [email protected]
وصفحتنا على الفيسبوك https://www.facebook.com/cchi.gov.sa
وعلى موقع تويتر:http://www.twitter.com/cchi_gov_sa
وعلى صفحة لينكد ان: http://sa.linkedin.com/in/cchiksa


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.