* هل بإمكان المصاب بالسكري الصوم في رمضان؟ - يمكن لمريض السكري الصيام في رمضان على أن يجعل الجرعة الأساسية قبل الفطور والجرعة الأقل قبل السحور وذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج. * وما هي الاحتياطات التي يجب أن يراعيها مريض السكري في هذا الشهر؟ - يراعي مريض السكر ألا ينخفض السكر أثناء الصيام وإذا حدث لا بد من الإفطار. * ما هو النظام الغذائي الأفضل والمناسب لمريض السكري؟ وما هي الخطوات الأساسية لعلاج هذا الدواء؟ - النظام الغذائي المناسب أن يكون هناك فطور خفيف ثم وجبة أساسية بعد أربع ساعات ثم سحور متأخر. الخطوات الأساسية - أن يعرف مريض السكر إذا كان من النوع الأول الذي يعتمد على الأنسولين أو الثاني الذي يعتمد على العلاج عن طريق الفم ينصح المريض بممارسة الرياضة على الأقل المشي30 دقيقة يومياً. - تغيير نمط الحياة الغذائي وزيادة النشاط الحركي والإقلاع عن التدخين. - الالتزام بنظام الغذائي المقترح والعلاج ومتابعة السكري مع الطبيب المختص، وكذلك عمل جداول لمتابعة السكر بالمنزل وعرضها مع الطبيب المعالج. - لا بد للمريض من التوعية الطبية عن ماهية المرض ومضاعفاته. - متابعة فحص قاع العين على الأقل مرة في السنة وكذلك الوظائف الدقيقة للكلى (زلال البول الميكروسكوبية). هل هناك ضرر من تكرار عملية غسيل الأذن؟ * هل هناك ضرر من تكرار عملية غسيل الأذن؟ - قبل أن أجيب عن هذا السؤال دعني اسأل بعض الأسئلة التي سوف أجيب عنها أنا أيضاً لكي نلم بالموضوع: * ما هو غسيل الأذن؟ - هي عملية ضخ ماء نظيف بزاوية معينة وباندفاع معين إلى قناة الأذن الخارجية لعمل دوامات مائية لإذابة المواد وإخراجها من قناة الأذن الخارجية. * ما هي الأسباب التي تدعو لغسيل الأذن؟ - هناك أسباب عديدة الأكثر شيوعاً منها وجود صمغ في قناة الأذن (الشمع). - وجود أجسام غريبة في قناة الأذن . - وجود بعض الالتهابات مثل الفطريات. - وجود بعض الشمع الذي يعوق عملية الكشف على الأذن كما هو حادث في بعض المراكز التي تتطلب الكشف على الأذن قبل الالتحاق بالوظيفة أو العمل أو حتى كشف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. * ما هي أضرار غسيل الأذن؟ - الأضرار الناجمة عن غسيل الأذن قليلة نسبية لكن نود أن نذكرها أيضاً: - التهاب قناة الأذن بعد عملية الغسيل وهذا يحدث عندما تكون الأدوات غير معقمة جيداً. - وجود بعض الإصابات في قناة الأذن الخارجية نتيجة استعمال (مضخة) الماء (يعرفها من أجرى عملية الغسيل قبل ذلك). - حدوث الإغماءات العصبية أثناء الغسيل وذلك لتنبية العصب الحائر أثناء الغسيل. - حدوث ثقب في الطبلة نتيجة شدة اندفاع الماء. * هل توجد وسائل أخرى لتنظيف الأذن بدون غسيل؟ - نعم باستعمال المنظار الجراحي (الميكروسكوب) والشفط والآن أجيب على السؤال الأساسي وهو تأثير تكرار عملية غسيل الأذن؟ - من حيث المبدأ لا توجد أضرار لتكرار عملية الغسيل ولكن من هم الذين يحتاجون إلى تكرار عملية الغسيل؟ * بعض المرضى الذين لديهم إفرازات شمعية أكثر من الآخرين الأمر الذي يتطلب تكرار الغسيل. - وجود بعض الالتهابات الفطرية التي تتطلب الغسيل لعدة مرات أما الأشخاص الآخرين فقد يحتاج إلى الغسيل مرة واحدة أو أكثر في العمر كله بإذن الله. د. حامد السروي اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة ******** يسعد مركز النخبة الطبي الجراحي أن يتلقى أسئلة واستفسارات القراء عن أي مرض من الأمراض وفي أي تخصص طبي وسوف يجيب أطباء المركز المتخصصون عن هذه الأسئلة. ويمكن إرسال الأسئلة على البريد الإلكتروني الخاص بالمركز وهو www.elite.med.sa أو الاتصال على تليفون 4616777