كلمة تقشير تعني إزالة أو تخفيف الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) وأحيانا جزء من الطبقة الوسطى (الأدمة) وذلك لمعالجة بعض المشاكل والعيوب التي تظهر على الجلد. ويفيد التقشير الكيميائي في حالة وجود تصبغات، ويستعمل في إزالة آثار حب الشباب كما يستعمل في إزالة آثار الجديري ولإزالة الخطوط الدقيقة والتجاعيد الناتجة عن العوامل الخارجية وتقدم العمر،و يستعمل أيضا في تحسين منظر الجلد التالف بسبب التعرض للشمس ،وفي علاج حب الشباب. ******** أنواعه هناك التقشير الخفيف باستخدام بعض أنواع أحماض الفواكه مثل الجلايكوليك أسيد بتركيز خفيف أو مشتقات فيتامين أ وهناك التقشير المتوسط ويتم باستخدام أحماض الفواكه وبتركيزات عالية تتراوح بين 30% - 70% أو مواد كيميائية مثل "التراى كلورأسيك أسيد بتركيزات مختلفة تتراوح من 15 % - 30 % . كما أن هناك التقشير العميق باستخدام مادة التراى كلورأستيك أسيد بتركيز قد يصل إلى 50% أو مادة الفينول وهي مادة كيميائية شديدة الخطورة ولا تناسب البشرة الشرقية غالباً . البشرة المناسبة يمكن أن يتم التقشير لأي بشرة تعاني مشاكل تصبغات أو ندبات ،ولكن لابد من طبيب مختص ومتمرن جيداً على التقشير وماهر في اختيار البشرة المناسبة ونوعية التقشير المناسب لكل حالة على حده وكذلك لابد من فحص المريض ومعرفة التاريخ المرضى جيداً قبل إجراء عملية التقشير حتى نتجنب حدوث مضاعفات ولا يستحب إجراء التقشير العميق للبشرة الداكنة نظراً لزيادة قابليتها لحدوث تصبغات بعد التقشير . السن المناسبة للتقشير يمكن إجراء تقشير البشرة في مراحل مختلفة من السن ولكن من الأفضل أن يكون بعد سن العشرين وذلك بعد الانتهاء من الفترة التي تكثر فيها الإصابة بحب الشباب . قبل العملية قبل القيام بعملية التقشير الكيميائي للبشرة يجب اتباع بعض التعليمات ومنها: استخدام الدهانات الموضعية التي يصفها الطبيب قبل القيام بعملية التقشير وعدم التعرض للشمس لفترات طويلة مع استخدام دهانات واقيه من أشعة الشمس ،وعدم استخدام مواد الزينة أو أي مواد موضعية أخرى أثناء فترة التقشير دون الرجوع للطبيب ،كما يمنع منعاً باتاً استخدام اليد في إزالة القشور ،فيجب أن تترك حتى تزول تلقائياً ، مع الحرص على استخدام بعض المواد الموضعية التي يصفها الطبيب بعد التقشير. إرشادات خاصة يجب إعادة جلسة العلاج لمدد تتراوح من 3 - 7 مرات للحصول على نتيجة مناسبة،ويفضل الفصل بين جلسات العلاج بحوالي أسبوع إلى أسبوعين ويجب استعمال المستحضرات الواقية من أشعة الشمس بعد بدء العلاج ،كما يجب استعمال مرطبات للبشرة لمدة تتراوح بين 7 - 10 أيام . فترة النقاهة يمكن العودة إلى العمل مباشرة بعد تقشير البشرة الخفيف والمتوسط ولكن سيظهر البشرة المعالجه باللون الأحمرو كأنه تعرض لحروق الشمس لذلك يجب أخذ الحيطة من أشعة الشمس و استعمال المستحضرات التي تقي منها دائماً وذلك لمده سنه كاملة بعد التقشير مباشرة . تكرار التقشير ينصح أحياناً بإعادة وتكرار جلسات تقشير البشرة الكيميائي الخفيف شهرياً وذلك لضمان استمرار النتيجة المرغوبة وأيضاً تكرار التقشير الكيميائي المتوسط والعميق بعد تسعه أشهر إلى سنه من الجلسة الأولى ،خصوصا للنساء التي تجاوز سنها الخامسة والثلاثين . الدكتورة نبيلة علي اختصاصية الجلدية - مركز النخبة الطبي الجراحي