فيصل بن مشعل يرعى احتفالات القصيم    الذهب يسجل أعلى مستوى قياسي مع تفاقم الرسوم الجمركية.. والأسهم العالمية تنخفض    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    القضاء الفرنسي يدين لوبان زعيمة اليمين المتطرف بالفساد    الشرع: رفضنا المحاصصة في تشكيل الحكومة السورية    إيران تتوعد بتوجيه «ضربة شديدة» لمن يهاجمها    "الفيفا" يدرس إقامة مباراة فاصلة بعد استبعاد ليون من مونديال الأندية    المملكة توزّع 976 سلة غذائية و976 حقيبة صحية في بلدة جنديرس بمحافظة حلب    المعالم الأثرية تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الأحساء    العيد في المدينة المنورة.. عادات أصيلة وذكريات متوارثة    دراسة على مرضى السكري تربط عقار «أوزمبك» باعتلال خطير في العين        الهلال يطرح تذاكر "ديربي الرياض" أمام النصر    استقبال زوّار المملكة بمعايدات العيد في مطارات الرياض وجدة والدمام    القبض على (6) يمنيين لتهريبهم (83) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    الشباب ينهي تحضيراته لمواجهة الاتحاد    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    أكثر من 122 مليون قاصد للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "البيئة" ترصد هطول أمطار في (8) مناطق بالمملكة    الحقيل: توجيهات ولي العهد في القطاع العقاري تعزز توازن السوق وتحفز الاقتصاد    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    محافظ ميسان يؤدي صلاة العيد بجامع عبدالله بن دريويش    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    أنشيلوتي: مبابي مثل رونالدو    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    وسائل إعلام: ترامب يعتزم زيارة السعودية في منتصف مايو    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    الألعاب النارية تُزين سماء جدة احتفالا بعيد الفطر المبارك    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    إطلالة على اليوم العالمي للمسرح    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    ولي العهد يؤدي صلاة العيد في المسجد الحرام.. ويبحث المستجدات مع سلام    رابطة الأندية المصرية تلغي عقوبة خصم 3 نقاط من الأهلي بعد انسحابه أمام الزمالك    إنجاز إيماني فريد    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    بنهاية شهر رمضان.. تبرعات إحسان تتجاوز 1.8 مليار ريال    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    كاميرات المراقبة تفضح اعتداءات المستوطنين في الضفة الغربية    العيد انطلاقة لا ختام    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    أبشر بالفطور تختتم أعمالها بتغطية محافظات الشرقية و توزيع ٥٠ الف وجبة    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    









الالتهاب الرئوي داخل المستشفيات
يحدث بسبب الإقامة الطويلة في المستشفى ويتم تجنبه بإقامة اليوم الواحد
نشر في الجزيرة يوم 19 - 01 - 2012

لقد تحدثنا في مقالة سابقة عن الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ووضحنا أسبابه وأعراضه وطرق تشخصيه وعلاجه، والآن نتحدث عن النوع الثاني وهو الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات.. وهو عبارة عن الالتهاب الرئوي الذي يصيب الإنسان المحجوز داخل المستشفى لأي سبب آخر، وغالباً ما يكون هذا الالتهاب خلال الأيام الثلاثة الأولى من دخول المستشفى، وينشأ من استنشاق الرزاز المحمل بالميكروبات وخاصة البكتيريا غير التقليدية والتي تختلف من مستشفى إلى آخر، بل قد تختلف في نفس المستشفى من قسم لآخر، وهذه الميكروبات هي.. بكتيريا سالبة الجرام وتمثّل حوالي 40-50% وبكتيريا (كليبسيلا سودوموناس) وبكتيريا موجبة الجرام وأخيراً الفيروسات.
ويكون مرضى العناية المركزة هم أكثر عرضة لهذا النوع، ويكون مصحوباً بمعدل وفاة أكثر من النوع الأول (المكتسب من المجتمع).
عوامل انتشار العدوى
وهناك عوامل تساعد على انتشار العدوى داخل المستشفيات مثل: عوامل تتعلّق بالمريض كوجود مرض آخر خطير (هبوط القلب الاحتقاني - سرطان)، أو وجود مرض صدري مزمن (الدرن - الربو)، أو استخدام عقاقير مهبطة لجهاز المناعة، أو مريض في شبه غيبوبة، أو سوء التغذية، أو الإقامة لمدة طويلة داخل المستشفى.
وهناك عوامل تتعلق بالمستشفى مثل: عدم غسل الأيدي جيداً للعاملين بالمستشفى، أو عدم استخدام القفازات الطبية، أو تلوث المعدات والأجهزة التنفسية (أجهزة البخار - التنفس الاصطناعي)، أو تلوث مصدر المياه.
كما أنه توجد هناك عوامل قد تؤدي إلى زيادة معدل الوفاة وهي.. العدوى بميكروب (سودوموناس) أو بكتيريا هوائيه سالبة الجرام. ونضيف على ذلك التقدم بالعمر، واستخدام مضادات حيوية غير مناسبة والتهاب رئوي مزدوج (في كل من الرئتين)، وطول مدة الإقامة في المستشفى.
تشخيص الالتهاب الرئوي
يتم التشخيص بالفحص السريري للمريض وهو من أهم الخطوات، يلي ذلك الفحوصات الطبية اللازمة مثل أشعة الصدر، وصورة دم كاملة، وفحص بصاق، وعمل مزرعة للبصاق، ومزرعة دم، وقياس غازات الدم.
العلاج بالمضادات الحيوية
باستخدام المضادات الحيوية المناسبة وبعد الحصول على نتائج مزرعة البصاق قد نستمر بنفس نوع المضاد الحيوي أو قد يتم تغييره بنوع آخر حسب نتيجة الفحص، مع إعطاء طارد للبلغم ومخفضات الحرارة وموسعات الشعب الهوائية والأكسجين. ثم يتم متابعة المريض بالأشعة لنتأكد من أن رئة المريض قد تم شفاؤها تماماً دون أية آثار باقية للالتهاب.
الوقاية في النظافة العامة
اتباع وسائل النظافة داخل المستشفيات وبخاصة العناية المركزة، مع الإقلال قدر الإمكان من حجز المرضى داخل المستشفى إلا عند الضرورة، والإقلال من مدة بقاء المرضى داخل المستشفى، مع استخدام المضادات الحيوية بطريقة صحيحة، وغسل الأيدي جيداً، واستخدام القفاز الطبي بشكل دائم وتغييره مع كل مريض، والاهتمام بمصدر المياه داخل المستشفيات، والتأكد التام من أن جميع الأجهزة المستخدمة والأنابيب الجراحية والمناظير تكون معقمة تعقيماً جيداً.
د. عبد العزيز الهنداوي - وحدة الأمراض الصدرية والربو


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.