أنا شابة في العشرينات لدي حبوب سوداء على الأنف والوجه وهذا ما يجعلني دوماً مضطربة وقلقة من منظر وجهي، مقارنة بزميلات لي يملكن بشرة صافية خالية من هذه الحبوب. أريد منكم أن تصفوا لي حلاً مناسباً لمشكلة الحبوب هذه. عليا - السعودية - إن انسياب المفرزات الدهنية بكثرة على سطح الجلد من قبل الغدد الصغيرة الموجودة فيه، واتحاد هذه المفرزات من الملوثات الجوية والخلايا الجلدية الميتة تؤدي الى انسداد مسامات الجلد. وبالتالي تتشكل الحبوب السوداء المشهورة المنتشرة بكثرة عند نساء الشرق بسبب المناخ ونوعية الطعام الدسم. إن الحل الناجع للحبوب السوداء يقوم في الدرجة الأولى على تنظيف البشرة يومياً لمنع تراكم المواد الدهنية، إضافة الى استعمال مقشر كيماوي يُباع في الصيدلية. عندما أتبول يخرج البول منشطراً الى فرعين مع وجود بعض الصعوبة في طرح البول، فما هو السبب؟ مع العلم إنني عانيت سابقاً من التهابات متكررة في البول فهل لها علاقة بمصابي هذا؟ ربيع - بريد إلكتروني - الوصف الذي ذكرته يشير الى وجود تضيق في مجرى البول، وتعتبر الالتهابات البولية المتكررة سبباً مهماً لهذا التضيق. يلزمك إجراء فحوص لمعرفة درجة التضيق وكذلك دراسة اندفاع دفق البول. في حال التأكد من وجود الضيق في مجرى البول فهناك واحد من حلّين: إذا كان التضيق خفيفاً، فقد تكفي المراقبة الطبية الدورية أو قد يحتاج الأمر الى التوسيع بأدوات معدنية تحت التخدير الموضعي. أما إذا كان التوسع شديداً فلا مفر من الشق الجراحي بواسطة المنظار. عمري 27 سنة أعاني أحياناً من تسارع مفاجئ في ضربات القلب يدوم لحظات ومن ثم يزول، وأحياناً أستيقظ من نومي مرعوبة بسبب التسارع في دقات القلب، فهل يدل هذا التسارع الى مرض في القلب؟ ك - الأردن - لم توضحي في الرسالة عن وتيرة حدوث نوب التسارع، إذا كان يأتي على مبدأ زورني كل كم شهر مرة فلا تقلقي في شأنه فهو تسارع ناتج عن ضغوط نفسية. أما إذا كان التسارع يحدث مراراً وتكراراً، فهنا لا بد من كشف الأسباب التي تقف خلفه خصوصاً الإصابات القلبية والأمراض الغدية، وفي هذه الحال يلزمك إجراء فحوص طبية تسمح برصد السبب الكامن خلف التسارع. تعرضت لحادث جرحت خلاله في وجهي وترك ندبة معيبة مرتفعة عن سطح الجلد. سمعت أنه يمكن إزالة الندبة بالليزر فهل هذا صحيح؟ سوسن - بريد إلكتروني - إن الليزر لا يستطيع إزالة الندبة كلياً، ولكن في إمكانه أن يجعلها أقل سماكة ويمكنه أيضاً أن يخفف بعض الشيء من لونها. ابني مصاب بالربو ويستعمل بخاخ الكورتيزون، ألا يؤثر الكورتيزون على نموه؟ زهرة - السعودية - سؤالك مهم للغاية وإليك الإجابة: صحيح أن العلاج الطويل بالكورتيزون يمكنه أن يسبب تقهقراً في نمو العظام، ولكن هذا يحصل إذا أخذ بجرعات تتجاوز حداً معيناً، وبما أن جرعة الكورتيزون التي تعطى من طريق البخاخ ضئيلة فلا أثر لها على نمو العظام. أفكر في الحمل وزوجي مصاب بالشفة المشقوقة، علمت أن أولادي يمكن أن يصابوا بها فهل هذا صحيح؟ وما العمل للوقاية منها؟ ض. ز - سورية - إن الشفة المشقوقة المسماة علمياً بشفة الأرنب هو تشوه خلقي وراثي ويشاهد في عوائل أكثر من غيرها وتزداد الإصابة به كلما زادت أواصر القربى وتقل كلما تباعدت هذه الأواصر. أما عن إمكان الوقاية منها فبعض الدراسات كشفت عن فائدة تناول الفيتامين حامض الفوليك قبل الحمل وفي فترة الثلث الأول من الحمل. ردود الى المعذبة ل. ر - بريد إلكتروني - إن وجود بعض التباين بين الشفرين أمر كثير المشاهدة ولا يؤثر على العلاقة الجنسية، أما عن إصلاحه فلا لزوم له، وإذا كنت مصرة فليس أمامك سوى الجراحة التجميلية. السيد عادل - لبنان - إن غشاء العذرية أي البكارة يقع على مسافة 1.5 الى 2.5 سم من الفتحة الخارجية للمهبل، وكما ترى فهي مسافة قريبة جداً. الى ن. ب - بريد إلكتروني - لا أستطيع أن أعطيك جواباً جازماً حول سلامة الغشاء، الفحص الطبي من قبل طبيبة نسائية هو الوحيد الذي يعطي الخبر الأكيد.