يصر بعض اطباء العرب على تجاهلها! . "كآبة ما بعد الولادة" : أثر الهورمونات ونموذج الأم

شسيميل أطباء كثر في الدول العربية إلى عدم الاعتراف بظاهرة "اكتئاب ما بعد الولادة"، ك"مرض حقيقي قابل للعلاج"، ويكتفون بالنظر إليها كاضطراب "يصيب المرأة الغربية فقط" نظراً إلى عدم وجود روابط عائلية قوية في مجتمعات الغرب. واثبتت الدراسات القليلة التي أجريت في بعض الدول العربية ارتفاع نسبة تلك الكآبة الى معدل قريب من المسجَّل في الغرب.
وتقول الدكتورة داليا سعد، اختصاصية الأمراض النفسية في "مايو كلينيك" المستشفى الأميركي الشهير: "على رغم معاناة شريحة من النساء كآبة ما بعد الولادة، يقلل الأطباء من أهميتها، ويؤكدون للأم الجديدة أنها بخير، وأن ما تشعر به مجرد أوهام أو دلع. ويفضي الأمر إلى شعور المرأة أنها ليست مريضة فعلاً، وان ما تحس به هو نتيجة ضعفها أو عدم حبها لزوجها وأولادها. ويؤدي هذا الخطأ إلى آثار مؤذية على الأم وطفلها".
هورمونات الحمل وكيمياء الدماغ
وتشير سعد إلى أن كآبة ما بعد الولادة "مرض له أساس كيماوي قد يبدأ بعد أيام قليلة من الولادة، أو بعد بضعة اشهر قبل ان تتعرف الأم إلى أحاسيسها، وتسهل معالجته بعد تشخيصه". وتلفت إلى ان نسبة النجاح في علاج أمراض الضغط والسكري والقلب تبلغ ما بين 60 و70 في المئة، بينما تصل النسبة نفسها الى نحو 80 في المئة خلال ستة أسابيع من بدء معالجة الكآبة.
وتحدثت الدكتورة سعد عن هذه الكآبة النسائية في محاضرة ألقتها في المؤتمر الطبي الذي نظمته "الجمعية الطبية السورية - الاميركية" في "مستشفى الأسد الجامعي" في دمشق، الشهر الماضي.
وأشارت إلى تحفيز نشاط الغدد الهورمونية عقب الولادة، ما يؤثر في نسب الهورمونات والمواد الكيماوية في الأعصاب، والتي تؤدي دوراً مهماً في حفظ حال ذهنية متوازنة للكائن البشري. ويؤدي الاضطراب النفسي إلى تعقيد الموقف، إضافة الى إسهام عوامل أخرى، مثل الولادة القيصرية غير المتوقعة، والضغط المادي، وتزايد المسؤوليات داخل العائلة، وفقدان الحرية، ووجود ماض من الاختلال في علاقة الأم الجديدة مع أمها في سنيّ الطفولة.
وتظهر كآبة ما بعد الولادة في شكل أكبر بين النساء اللواتي يعانين قلة دعم وتفهم من ازواجهن، وعند ذوي الدخل الاقتصادي المتدني، وفي الحالات التي تجبر فيها القيود المادية النساء على العودة الى العمل باكراً جداً، ما يسبب عقدة ذنب من ترك الولد من دون رعاية. ويضاف إلى ذلك أثر الموروث الثقافي والاجتماعي الذي يؤدي دوراً إيجابياً وداعماً في بعض الأحيان.
ونبهت سعد إلى "أن للأمراض النفسية جذراً بيولوجياً، وهي تصيب الأفراد في أي مجتمع". وأشارت إلى "نوع من العلاقة بين الوضع الاجتماعي والكآبة، وفي إمكان المجتمع المساعدة على تخفيف درجة الاضطراب". وأضافت: "في الحال المثالية في المجتمعات العربية، تحظى المرأة الحامل باهتمام كبير من الأهل والأقارب والأصدقاء، إضافة الى المساعدات المعنوية والمادية... ولم يعد هذا الوضع متوافراً لدى عائلات اليوم. وتضطر المرأة أحياناً الى العمل، ولا يوجد من يساعدها، إضافة الى الدور السلبي للطلاق وتعدد الزوجات والهجر... الخ".
وتشير الدراسات الى تعرض ما بين 10 و15 في المئة من الأمهات الجديدات إلى كآبة ما بعد الولادة، ولكن تدرك نسبة صغيرة منهن أعراضها. ويعود السبب في ذلك إلى أنهن لا يسعين وراء المساعدة، أو أنهن لا يشأن كشف حقيقة الأمور. وإذ تندر الدراسات في الدول العربية، أظهرت دراسة على النساء في إمارة دبي إصابة 18 في المئة من الأمهات الجديدات بهذا النوع من الكآبة. وتوصلت الى تحديد عوامل تسهم في ظهور الاضطراب، من مثل المشكلات العائلية والحال الذهنية والأحداث اليومية والأزمات النفسية السابقة ونقص الدعم الاجتماعي. وتشعر غالبية النساء العربيات المصابات بأوجاع عامة مع صداع وقلق من عدم استطاعتهن القيام بدور الأم في شكل جيد، إضافة الى شعور عام بالذنب.
هل يعترف اطباء العرب بكآبة النساء؟
ورأت سعد أن الخطوة الأولى في علاج كآبة ما بعد الولادة تبدأ بتوعية الأطباء بهذا المرض، إضافة إلى زيادة وعي المجتمع، حتى تستطيع المرأة ومن حولها طلب المساعدة والمعالجة بطريقة صحيحة لتجنب النتائج السلبية على الأم والطفل والأسرة. وشددت، في محاضرتها، على وجود ثلاثة مستويات من هذه الكآبة:
- الكآبة الخفيفة، وتستطيع خلالها المرأة الاستمرار في التعامل مع الطفل بطريقة عاطفية ومحبة. فلا يتأثر في هذه الحال، وتدفع هي الثمن خلال محاولتها التغلب على كآبتها.
- الكآبة المتوسطة، وفيها تظهر الأم متوترة ومتشنحة، ما يؤثر في الطفل في شكل واضح، فيعاني قلة تركيز بين الثالثة والرابعة من عمره، وتنشأ لديه مشكلات في التعامل مع الأطفال الآخرين.
-الكآبة الشديدة، وفيها تنزوي الأم بعيداً من طفلها، وتنام اكثر وتميل إلى السكوت. ويفضي الامر الى مشكلات في القراءة لدى الطفل، إضافة الى اضطراب العلاقة مع العائلة والزملاء.