كشف النقاب عن مشروع «أرض التجارب لمستقبل النقل» في السعودية    استشهاد خمسة فلسطينيين    كارلو أنشيلوتي يتفق مع منتخب البرازيل    رياح و امطار على عدة اجزاء من مناطق المملكة    مغادرة أولى رحلات المستفيدين من مبادرة "طريق مكة"    المخزونات الغذائية والطبية تتناقص بشكل خطير في غزة    منظمة العفو الدولية: إسرائيل ترتكب جريمة إبادة جماعية    الهدد وصل منطقة جازان.. الأمانة العامة تعلن رسميًا عن الشوارع والأحياء التي تشملها خطة إزالة العشوائيات    أمير منطقة جازان يرعى حفل تخريج الدفعة ال20 من طلبة جامعة جازان    ولي العهد يتبرع بمليار ريال دعماً لتمليك الإسكان    ولي العهد يعزز صناعة الخير    توجّه دولي يضع نهاية لزمن الميليشيات.. عون:.. الجيش اللبناني وحده الضامن للحدود والقرار بيد الدولة    بوتين يعلن هدنة مؤقتة في ذكرى انتصار الاتحاد السوفيتي    الانتخابات العراقية بين تعقيدات الخريطة وضغوط المال والسلاح    رواتب أعضاء هيئة التدريس في الجامعات السعودية.. التحديات وسبل التحسين    النصر يتوج بكأس دوري أبطال آسيا الإلكترونية للنخبة 2025    المنتخب السعودي للخماسي الحديث يستعد لبطولة اتحاد غرب آسيا    نادي الثقبة لكرة قدم الصالات تحت 20 سنة إلى الدوري الممتاز    في الجولة 31 من يلو.. نيوم لحسم اللقب.. والحزم للاقتراب من الوصافة    كلاسيكو نار في نصف نهائي نخبة آسيا للأبطال.. الأهلي والهلال.. قمة سعودية لحجز مقعد في المباراة الختامية    رافينيا: تلقيت عرضا مغريا من الدوري السعودي    وفاة «أمح».. أشهر مشجعي الأهلي المصري    الفالح: 700 فرصة استثمارية في الشرقية بقيمة 330 ملياراً    الضيف وضيفه    شدّد على تأهيل المنشآت وفق المعايير الدولية.. «الشورى» يطالب بتوحيد تصنيف الإعاقة    زواجات أملج .. أرواح تتلاقى    أمير المدينة يدشّن مرافق المتحف الدولي للسيرة النبوية    الأمير فيصل بن سلمان:"لجنة البحوث" تعزز توثيق التاريخ الوطني    السعودية ومصر تعززان التعاون الصناعي    حكاية أطفال الأنابيب (2)    «الشورى» يقر توصيات لتطوير مراكز متخصصة للكشف المبكر لذوي الإعاقة والتأهيل    استعراض منجزات وأعمال "شرف" أمام أمير تبوك    وزارة الداخلية تواصل تنفيذ مبادرة "طريق مكة" في (7) دول و(11) مطارًا    محمد بن عبدالرحمن يلتقي نائب "أمن المنشآت"    بيئة جدة تشارك في فعالية «امش 30»    مستشفى الملك خالد بالخرج يدشن عيادة جراحة السمنة    محافظ محايل يكرم العاملين والشركاء في مبادرة "أجاويد 3"    6.47 مليارات ريال إيرادات المنشآت السياحية في 90 يوما    هيئة الربط الخليجي ومعهد أبحاث الطاقة الكهربائية ينظمان ورشة عن الذكاء الاصطناعي التوليدي    يايسله: الهلال لا يقلقني    شذرات من الفلكلور العالمي يعرف بالفن    GPT-5 وGPT-6 يتفوقان على الذكاء البشري    انطلاق ملتقى "عين على المستقبل" في نسخته الثانية    مكتبة الملك عبدالعزيز تعقد ندوة "مؤلف وقارئ بين ثنايا الكتب"    أمير المدينة المنورة يدشّن المرافق الحديثة للمتحف الدولي للسيرة النبوية    تدشين 9 مسارات جديدة ضمن شبكة "حافلات المدينة"    الرياض تستضيف الاجتماع الدولي لمراكز التميز لمكافحة الإرهاب    جمعية الخدمات الصحية في بريدة تفوز بجائزة ضمان    القبض على مواطن بتبوك لترويجه مادة الحشيش المخدر    محافظ تيماء يرأس الجلسه الأولى من الدورة السادسة للمجلس المحلي    بلدية مركز شري تُفعّل مبادرة "امش 30" لتعزيز ثقافة المشي    جامعة الأمير سلطان تطلق أول برنامج بكالوريوس في "اللغة والإعلام" لتهيئة قادة المستقبل في الإعلام الرقمي    أمير الشرقية يرعى تخريج الدفعة ال 46 من جامعة الملك فيصل    بتوجيه من ولي العهد.. إطلاق اسم "مطلب النفيسة" على أحد شوارع الرياض    السعودية تمتلك تجارب رائدة في تعزيز ممارسات الصيد    كيف تحل مشاكلك الزوجيه ؟    مدير الجوازات يستعرض خطة أعمال موسم الحج    ملتقى «توطين وظيفة مرشد حافلة» لخدمة ضيوف الرحمن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



وقفات مع التأمين الصحي
نشر في عكاظ يوم 16 - 05 - 2015

التأمين الصحي هو وسيلة وأداة لتحويل الإنفاق المادي الذي يأتي من ممولي الخدمة الصحية (الدولة، والشركات وأرباب العمل في القطاع الخاص، والأفراد) إلى خدمة صحية للمرضى (سواء كان ذلك في شكل عملية جراحية، أو زيارة للعيادة الخارجية أو الطوارئ، أو عمل فحوصات و تحاليل أو أشعات... إلخ). ويمكن القول على هذا الأساس بأن التأمين الصحي هو سلاح ذو حدين! ومن وجهة نظر شخصية، أرى أن سبب اهتمام الكثير من المواطنين بالتأمين الصحي، ليس محبتهم للتأمين في حد ذاته ولكنها ردة فعل وشهادة على عدم رضاهم على وضع القطاع الصحي، لذا يعتبر الكثير منهم بأن التأمين الصحي للمواطنين هو الحل!.
يتوقع أن يصل حجم سوق التأمين الصحي في السعودية إلى أكثر من 21 مليار ريال سعودي بنهاية العام الميلادي الحالي، ومن الثلاثين مليون نسمة الذين يعيشون في المملكة، هنالك أكثر من 8 ملايين نسمة.. هم (ثلث مواطنون وثلثان مقيمون) مشتركون في الضمان الصحي ولديهم بوليصات تأمين صحي.
وقد يقول قائل: لماذا التأمين سلاح ذو حدين؟ والجواب كالتالي:
يكون التأمين (أداة إيجابية) إذا استعمل كوسيلة لتحسين الجودة وذلك عن طريق ربط تعويض مقدمي الخدمة الصحية (مستشفيات وغيرها) بالمخرجات الصحية للحالات التي يعالجونها، بمعنى آخر: التركيز على الكيف لا الكم (وحاليا لا يكاد يكون هنالك أي ربط يذكر بين التأمين و جودة الخدمات الصحية المقدمة للمرضى)!.
يكون التأمين (أداة إيجابية) إذا استخدم كوسيلة لزيادة الفعالية و التقليل من الهدر.
يكون التأمين (أداة سلبية) إذا ترتب عليه زيادة الإنفاق السنوي على الخدمة الصحية (أثبت علميا في أكثر من دراسة و بحث أن توافر التأمين الصحي من غير سياسات تنظيمية فعالة، يؤدي إلى زيادة الطلب مما يؤدي طرديا إلى زيادة الإنفاق على القطاع الصحي)، كل ما تحتاجه هو النظر إلى تجربة تطبيق التأمين الصحي في إمارة أبو ظبي لترى أن التأمين الصحي كان سببا في زيادة الإنفاق على القطاع الصحي هناك بنسبة قد تزيد على ثلاثة أضعاف مقارنة للفترة ما قبل تطبيق التأمين!.
إذا تيقنا أن التأمين الصحي هو سلاح ذو حدين، إذا من المهم جدا، خصوصا، ونحن مقبلون على تغيير لا محالة في التمويل الصحي، أن نجيب على الأسئلة التالية:
لماذا نريد التأمين الصحي؟
ما هي مشكلات القطاع الصحي التي يستطيع التأمين حلها؟
هل التأمين الصحي هو الوسيلة الوحيدة لحل هذه المشكلات؟ أم هنالك وسائل أخرى أقل تكلفة وأسهل تطبيقا في المملكة؟
ماهي تكلفة تطبيق التأمين الصحي (من موارد بشرية، ومادية، وأنظمة)؟ وكم هو الوقت الذي سيستغرقه القطاع الصحي ليتمكن من تطبيق التأمين على الجميع؟.
هل هنالك أي دروس مستفادة من تجارب بعض الدول؟ (من الجدير بالذكر أن بعض الدول التي طبقت التأمين لمجرد التأمين من غير الإجابة على الأسئلة أعلاه، انتهت تجربتها بالفشل. خذ على سبيل المثال دولة كزاخستان، ففي عام 96 ميلادي بدأ تطبيق التأمين فيها وماهي إلا سنتان حتى أعلنت الدولة عدم إمكانيتها من تطبيق التأمين وأسدل الستار على هذا الموضوع في عام 98 ميلادي)!.
أتمنى أن تصل هذه الأسئلة إلى صانعي القرار في القطاع الصحي..


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.