تشكل العادات الغذائية منحنى خطيرا في الحالة الصحية للفرد في هذه الأيام خاصة في عصر التكنولوجيا والتطورات الحديثة بالرغم من وجود برامج توعية غذائية واسعة وكثيرة في المجال السمعي والبصري إلا أن العادات الغذائية السيئة مازالت موجودة عند الكثير من الناس. ان الحالة الصحية لمرضى السكري وضغط الدم والأمراض المزمنة الأخرى تكون في نهاية الشهر متدنية وغير مستقرة. ويشكل الغذاء جزءا كبيرا من المشاكل المصاحبة للأمراض المزمنة وفي هذه المقالة سوف نسلط الضوء على مريض السكري وصيام شهر رمضان. من الصعب وضع قواعد غذائية ثابتة تناسب جميع مرضى السكري فهناك مريض السكري المعتمد على الأنسولين يختلف عن المريض الذي يتناول الحبوب الخافضة للسكر والبعض يعتمد على الحمية الغذائية فقط في علاجه، فالطبيب المعالج واخصائي التغذية هما المسئولان عن إعطاء كل مريض إرشاداته الغذائية وكمية ونوع الأدوية والعلاج المناسبين لكل حالة من حالات السكري. وبصورة عامة نوضح لمرضى السكري في رمضان بعض الأمور المتمثلة في التغيير في عدد الوجبات وأوقاتها ومكوناتها إضافة إلى النشاط اليومي وبعض الإرشادات العامة وأمثلة لوجبات صحية. يختلف عدد الوجبات في رمضان عن الأيام العادية بحيث يصبح إفطاراً وسحوراً ووجبة بينهما بالنسبة لمرضى السكري المعتمدين على الأنسولين فتصبح إفطاراً وسحوراً ووجبتين أو ثلاث وجبات خفيفة بينهما. أما أوقات الوجبات فتكون كالتالي: 1- يجب تناول الإفطار مبكراً بعد مغيب الشمس ( لا يسمح بتأخيره) لتفادي انخفاض معدل السكر في الدم كما يجب تناول السحور قبل وقت الإمساك مباشرة للاستفادة من المواد الغذائية لأكبر قدر من ساعات النهار لإمداد الجسم بالطاقة وتخفيف المشقة. 2- تنظيم أخذ الدواء بالحبوب أو حقن الأنسولين على حسب أوقات الإفطار والسحور على أن يكون قبل موعد الطعام بعشر دقائق أو ربع ساعة وبعدها يتناول المريض الوجبة المحددة ضمن السعرات الحرارية المحددة له. وبالنسبة لمكونات الوجبة فتتغير في شهر رمضان عن الأيام العادية بحيث تزيد كمية الدهون والحلويات فيجب على مريض السكري أن يتناول الوجبة ضمن السعرات الحرارية المحددة له، وأن يراعي في طريقة إعداد الطعام التقليل في تسبب الدهون خاصة الحيوانية المضافة للطعام واستبدال طريقة إعداد الأغذية المقلية بالطرق الأخرى مثل السلق والشواء. ويؤثر الصوم على النشاط اليومي للفرد فيقل في الغالب خلال النهار ويزداد خلال الليل ويحذر من ممارسة الرياضة لمريض السكر أثناء النهار وذلك بسبب ما قد يحدث من انخفاض في نسبة السكر بالدم مع الصوم. @@ ريم التميمي أخصائية تغذية