توجد داخل تجويف الرحم طبقة من الأنسجة تسمى بطانة الرحم. وتنمو أنسجة بطانة الرحم عادة داخل الرحم فقط، لكن في بعض الحالات تنمو خارجه في الأجهزة التناسلية (المبيضين وقناتي فالوب)، أو في الأمعاء، أو المستقيم، أو المثانة. وتسمى هذه الحالة بطانة الرحم المهاجرة أو الهاجرة. الدكتورة هنادي عبد اللطيف باعكضة استشارية أمراض النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب والمناظير النسائية المتقدمة، رئيسة وحدة الخصوبة وأطفال الأنابيب بمستشفى المركز الطبي الدولي بجدة تقول : إنه أثناء الطمث تخرج بطانة الرحم عن طريق المهبل، لكن لا يوجد مكان لخروج الدم الآتي من أنسجة بطانة الرحم التي تنمو خارجه. وفي النتيجة، يسبب النزيف الشهري في هذه الأنسجة نمو خراجات، وتقرحات، وندوب جروح وتؤدي إلى سماكة أو تضخم المنطقة المحيطة بها. وتضيف د. هنادي أن بعض النساء قد لا يشعرن بالألم أو قد يشعرن بألم بسيط بسبب بطانة الرحم الهاجرة، لكن قد تصاب أخريات بألم شديد قبل و/أو أثناء دورتهن الشهرية. وتهدأ أعراض بطانة الرحم الهاجرة عادة بعد انقطاع الطمث (سن اليأس). أما عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة، فتذكر د. هنادي أن نوع وشدة الأعراض تعتمد على الموضع الذي انغرست فيه بطانة الرحم الهاجرة، وعمق انغراسها، وطول فترة المعاناة منها، فمع مرور الوقت تزداد مساحة الالتصاقات التي قد تسبب المزيد من المشاكل. ومن الأعراض الشائعة التي توردها: صعوبة في حدوث الحمل، ألم مزمن في الحوض، دورات شهرية مؤلمة جداً، ألم عميق خلال الجماع. وعن سؤال: هل تسبب بطانة الرحم المهاجرة تأخراً في الحمل؟ تجيب د. هنادي بقولها: يمكن أن تؤدي بطانة الرحم الهاجرة إلى انسداد قناتي فالوب، كما يمكن أن تسبب ضرراً في المبيضين، علماً أن التقديرات تشير إلى أنها تسبب قلة الخصوبة لدى 3 بالمائة من الزوجات، كما تعد أحد أسباب مشاكل الأنابيب والتي تؤدي إلى قلة الخصوبة لدى حوالي 17 بالمائة من الزوجات. وتوجه د. هنادي نصحها: إذا كنت تعرفين أنك مصابة ببطانة الرحم الهاجرة، وتواجهين مشاكل في الإخصاب، فاطلبي المساعدة عاجلاً وليس آجلاً. لا تنتظري وأنت تحاولين لأكثر من ستة أشهر. ما هي خيارات العلاج إذا كنت تحاولين الحمل؟ تجيب د. هنادي: يمكن عمل منظار فحص البطن وتفتح الأنابيب بحقن الصبغة لتقييم أي ضرر موجود في قناتي فالوب والمبيضين، ويتم مناقشة العلاجات الممكنة قبل إجراء عملية تنظير البطن الاستكشافية لأن أحد الخيارات هو إزالة النمو غير الطبيعي والأنسجة خلال هذا التنظير الأولي. وفي بعض الأحيان يفضل عمل التلقيح داخل الرحم، وذلك لزيادة احتمالية الحمل ولكن لا يزيد عن ثلاث دورات.