نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    الأخضر يفتتح مشواره بأمم آسيا للناشئين بثنائية في الصين    الهلال ينهي تحضيراته لمواجهة النصر وتأكد جاهزية البليهي    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    الفارس"رمزي الدهامي" يمثّل المملكة في كأس العالم لقفز الحواجز 2025    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    المذنب: القرية التراثية تحتضن معايدة حي الديرة ضمن مبادرة عيدنا في حينا    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    طارق السعيد يكتب.."محبوب الجماهير الاتحادية عبدالله فلاته"    المملكة وروسيا والعراق والإمارات والكويت وكازاخستان والجزائر وعُمان يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الفريق الفتحاوي يواصل استعداداته لاستكمال دوري روشن.. وقوميز يعقد مؤتمرًا صحفيًا    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    مصادرة العديد من الفواكة الغير صالحة للاستهلاك بمنطقة عسير    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    أخضر السيدات يدشن معسكر الدمام ويواجه سريلانكا وهونغ كونغ    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    الدولار يتراجع بنسبة 1% أمام اليورو إثر إعلان ترامب بشأن الرسوم الجمركية    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    رسوم ترامب على السيارات ستشمل واردات بقيمة 600 مليار دولار منها أجهزة الكمبيوتر    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    تشهي التخطئة    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    العيد يعزز الصحة النفسية    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ارتجاع المريء.. النوم بعد الأكل مباشرة بداية المرض!
الدراسات الطبية تشير إلى فاعلية تحسين نمط الحياة في المعالجة وتؤكد أهمية انتقاء نوع الغذاء
نشر في الرياض يوم 24 - 10 - 2014

بعد وجبة دسمة يحس البعض بحرقان في أعلى المعدة أي في منتصف المنطقة بين البطن والصدر، بل قد يزداد بخروج مادة حامضية الى الفم، بالذات اذا زاد الأكل عن الطبيعي أو تحرك الشخص كثيراً بعد الوجبة كما يحدث لدى الأطفال كثيري الحركة، يسمي البعض هذه الحالة "حرقان المعدة" أو "حرارة الكبد" أو "الحموضة" ولكن الاسم الحقيقي لهذه الحالة هو ارتجاع المريء او الارتداد المعدي المريئي حيث تضعف العضلة التي تتحكم في دخول الطعام للمعدة من المريء وعدم السماح للعصارة المعدية الحامضية بالصعود للمريء فبضعفها تعبر العصارة المعدية أو بعض الطعام او الشراب بعد خلطه بحمض الهيدروكلوريك في المعدة الى المريء الذي لا توجد به حماية كما يوجد بالمعدة التي حماها الله سبحانه ببطانة مخاطية تحميها من تلك العصارت والحمض القويين. عندما تلامس العصارة المعدية جدار المريء يحس الشخص بحرقة وألم قد يسميها البعض بحرقة الجوف أو كما يسميها العامة بحرارة الكبد وهي تختلف عن قرحة المعدة او الاثنى عشر. حدوث الارتجاع مرة او مرتين لا يعني وجود مرض بل يحدث ذلك الارتجاع لأسباب طبيعية، ولكن المهم ألا يتكرر بشكل يومي مما يسبب المعاناة والألم، حتى بدون أن يكون الشخص قد تناول وجبة دسمة وكبيرة.
يحدث ارتجاع المريء والذي يسمى اختصارا بمرض (جيرد) وهو الاختصار الانجليزي لعبارة Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD) ، ويحدث هذا المرض نتيجة ضعف العضلة التي تحكم فوهة المعدة من أعلى وتسمى مصرة المعدة إما بسبب وجود فتق في الحجاب الحاجز بين التجويف البطني والصدري حيث يدخل جزء من المعدة عبر الحاجب الحاجز الى تجويف الصدر، وقد يكون بسبب خلل هرموني فزيادة إفراز هرمون البروجسترون، وكذلك تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين قد يسبب ضعف المصرة المعدية.
أعراض ارتجاع المريء مزمنة بسبب تلف الغشاء المخاطي المبطن للمريء، ومع تكرار الارتداد غير الطبيعي لحمض المعدة إلى المريء تنشأ تقرحات والتهابات دائمة ونزيف قد يؤدي الى فقر الدم، كما يصل ذلك الحامض الى الحجرة فيؤدي الى التهاب الرئتين والشعب والهوائية.
قد تبدأ مشكلة ارتجاع المريء من عادات خاطئة مثل الأكل ثم النوم مباشرة، حيث يتسبب الوضع الأفقي للجسم لرجوع الحمض المعدي من وسط المعدة لفوهتها وأحيانا سيولته للمريء مما يؤدي الى التهاب الجزء السفلي من المريء عند مدخل المعدة، وننصح عند حدوث ذلك بالمبادرة بشرب قليل من الماء حتى لا تؤثر أحماض المعدة على جدران المريء وتضعف عضلة فوهة المعدة وبدء الالتهاب.
هذه المشكلة مشابهة لما يحدث لدى بعض الرضع ولكن المسببات مختلفة فيشتكي بعض الوالدين من سيلان الحليب أو كما يصفونه بأنه استفراغ بعد الرضاعة مباشرة وهذا ايضاً بسبب ضعف تلك المصرة ولكن سبب ضعفها هو عدم نموها بشكل كاف وهو أمر يكثر حدوثه وفي هذه الحالة ننصح بتقليل كمية الرضاعة ورفع رأسه قليلاً وعدم تحريك الرضيع أثناء او بعد الرضاعة فلا ينقل لسريره مباشرة، وبمرور الوقت تقوى تلك العضلة ويتحسن الوضع.
مع تكرار الارتداد غير الطبيعي لحمض المعدة إلى المريء تنشأ تقرحات والتهابات
التشخيص
أول خيط لتشخيص المرض هو التاريخ المرضي والفحوص الاكلينيكية وانخفاض الوزن نتيجة صعوبة البلع كلها وسائل للتشخيص الأولي ولكن يجب تأكيده من خلال مراقبة الرقم الهيدروجيني للمريء (درجة الحامضية أو القلوية)، الأشعة السينية مع الباريوم، واجراء تقييم بالمنظار المريئي المعدي وقد يحتاج لأخذ عينة من المريء وفوهة المعدة، لأن بعض تلك الأعراض مشابهة لأمراض أخرى مثل القولولن العصبي أو بعض الالتهابات الفطرية في الجهاز الهضمي.
علاج ارتجاع المريء
تشير الدراسات الطبية إلى فاعلية تحسين نمط الحياة وتؤكد دراسات أن أهميته تفوق أهمية تناول أغذية ومعينة أو تجنب أخرى، ومن أهم التغييرات التي يجب العناية بها لمعالجة الارتجاع المريئي والوقاية منه هي:
- التخلص من السمنة
- الاسترخاء اليومي والأسبوعي
- تنظيم الحياة وترتيب الوقت بالذات أوقات الأكل والنوم
- تعويد النفس على تناول الغذاء في وضع مريح بعيد عن الضغوط
- وقف التدخين وبالتأكيد المشروبات الكحولية.
العناية الغذائية
- تناول كميات أقل من الطعام وعدم بلع الطعام بسرعة
- تجنب الأغذية التي تزيد الحموضة مثل الفواكه الحمضية والاناناس والشوكولاته والمقليات والمشروبات الغازية والقهوة، الطماطم، الثوم، البصل، الأطعمة المتبلة أو الحريفة والنعناع.
- اراحة المعدة بتناول بطاطس مسلوقة أو موز أو جبن قليل الدسم، وعدم تناول أي أغذئية سوى الخضراوات المطبوخة مثل الباذنجان والكوسة والقرع من دون صلصة طماطم لمدة يومين أو ثلاثة.
- تقليل استهلاك الدهون واللحوم الحمراء المشبعة بالدهون.
- التبكير بالعشاء بحيث يفصله عن النوم ثلاثة ساعات على الأقل
- عدم تناول الغذاء في وضع الاستلقاء فلا بد أن يكون الرأس مرفوعاً أعلى من مستوى الصدر.
- تناول الزبادي منزوع الدسم
استخدام العقاقير
استخدام العقاقير لا يعالج ضعف المصرة ولكنه يقلل تهيج المنطقة وتخفيف الألم، ولهذا لا بد من اتباع اسلوب حياتي منظم يساعد على الشفاء التدريجي لتلك العضلة او استخدام العمليات الجراحية، ومن الأدوية التي تساعد على تخفيف حدة المرض:
- مضادات الحموضة.
- مضادات الهيستامين
- وهناك أدوية كثيرة يحددها الطبيب حسب حالة المريض فبعضها تزيد نشاط المعدة وبعضها تقوي العضلة او المصرة التي ذكرنا.
الجراحة
- عمليات بسيطة لتقوية عضلة فوهة المعدة
- يحتاج الى الجراحة في حالة عدم استجابة المريض للطرق السابقة وقد تجرى العملية بالطريقة المفتوحة أو باستخدام المنظار الذي تقدم كثيرا خلال السنتين الماضيتين واعتمدت بعض الجراحات المتخصصة لارتجاع المريء بالمنظار.
- تعمل بعض الجراحات لازالة بعض الأعصاب لتقليل افراز الحمض.
قد تبدأ مشكلة ارتجاع المريء من عادات خاطئة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.