محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عمليات السمنة.. الدراسات أظهرت فعاليتها في نقص الوزن والشفاء من السكري وتقليل نسبة الإصابة بأمراض القلب
رابطة الطب الباطني الأميركية تبنت إرشادات أكثر صرامة قبل إجرائها
نشر في الرياض يوم 27 - 12 - 2013

نتعرف على الشخص البدين من كرشته والتي تخفيها -ولله الحمد- ملابسنا العربية في السعودية خصوصا والخليج عموما، فلا تظهر على كثير منا (رجالاً ونساءً) ملامح البدانة والتي تنكشف في ملاعب الكرة وعند الخروج للبر (الكشتات) وفي المطارات عند لبس ملابس الإفرنجة. تتحدد زيادة الوزن والبدانة والسمنة المفرطة من حساب مؤشر كتلة الجسم، وهي الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر، فإن كانت كتلتك أكثر من 30 وأقل من 40 فأنت (تِ) بدين (ة)، أما إذا زاد على 40 فتعتبر سمنة مفرطة. فالسمنة ظاهرة عالمية تزداد بصورة ملحوظة في السعودية والدول العربية. فهي من أخطر أمراض العصر التي تؤثر على صحة الإنسان وعمره. فمن الثابت علمياً، أن الوزن الزائد يتسبب بآلام المفاصل ويؤثر على وظيفة القلب والشرايين وبسبب ذلك ينقص من العمر الافتراضي للشخص المصاب بمقدار 10 سنوات لمن يعاني من السمنة المفرطة، وبمقدار 3 سنوات لمن هو بدين.
يلجأ العديد ممن يعانون من السمنة والبدانة إلى اتباع أنظمة الريجيم الغذائية
يلجأ العديد ممن يعانون من السمنة والبدانة إلى اتباع أنظمة الرجيم الغذائية، دونما أية استجابة. لذا كثيرا ما يحتاج مرضى السمنة المفرطة إلى إجراء عمليات جراحية لإنقاص الوزن، وذلك بعد استشارة الطبيب المتخصص. فقد أظهر العديد من الدراسات على المدى الطويل أن هذه العمليات تسبب نقصا كبيرا في الوزن والشفاء من مرض السكري وتقليل نسبة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخفض معدل وفيات من 40 ٪ إلى 23 ٪. ولكل مريض ما يناسبه من تلك العمليات، والتي تقسم إلى عمليات تقليل كمية الطعام الذي يتناوله المريض وعمليات تقليل امتصاص الطعام.
تنتج السمنة من الإفراط في تناول الطعام، والذي – ربما - لا تدركه أخي القارئ أن الإفراط في تناول الطعام له عدة أنواع، فهناك إفراط في تناول الحلوى، التي تحتوي على كمية كبيرة من السكريات تسبب زيادة في إفراز هرمون السيروتنين والذي يعدل من مزاج متناوله ولكنهم يكونوا شبه مدمنين للحلويات، وعلاج هؤلاء يكون بإجراء جراحة تحويل المعدة. وهناك من يفرطون في تناول الأكل بكميات كبيرة، بشراهة، وهؤلاء يعانون من الشره المرضي، وهم في حاجة إلى إجراء جراحة استئصال طولي أو التحويل، بالإضافة إلى إن هؤلاء في حاجة إلى علاج مزدوج مع طبيب تغذية، لأن على الرغم من أنهم يعانون من السمنة المفرطة إلا أنهم يعانون من سوء تغذية شديد، مع ضرورة خضوعهم للعلاج النفسي لمعرفة السبب الحقيقي وراء تناول الطعام بتلك الشراهة. والنوع الثالث من الإفراط في تناول الطعام هو أكل الليل، وهؤلاء من يعانون من الأرق لفترات طويلة مما يجعلهم يتناولون الطعام بشراهة في الليل، مسببا زيادة الوزن، وعلاج هؤلاء بإجراء الجراحة بالاستئصال الطولي. أما النوع الأخير من الإفراط في تناول الطعام يسمى البوليميا، وهو مرض نفسي حيث تنتاب المريض حالات نهم شديدة وحالة من الجوع بدون الرغبة في تناول الطعام، وتلك الحالة تحتاج إلى علاج نفسي أولا، وفى مرحلة تالية يمكن إجراء جراحة لعلاج السمنة.
معظم الإرشادات الطبية تتبع اللوائح التي وضعتها في عام 1991 المؤسسة القومية للصحة في مؤتمرها حول الإجماع التطويري الطبي آنذاك والتي أكدت عليها الجمعية الأمريكية للجراحين التي خلصت إلى أن إجراء العملية ينصح به لمرضى السمنة الذين:
- يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40% (مؤشر كتلة الجسم 40 كجم / متر مربع) ومافوق. أي من لديهم سمنة مفرطة بالتعريف الطبي.
- لمن لديه مؤشر كتلة جسم هم 35 كجم / متر مربع وما فوق ولديهم أيضاً إحدى المشكلات الطبية المُصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو اضطرابات الكولسترول.
بينما تتبنى رابطة الطب الباطني الأميركية إرشادات أكثر صرامة من أهمها أن يكون مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق وأن تُصاحب ذلك إحدى الحالات المرضية، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو اضطرابات الكولسترول. وكلها متفقة على أن السماح بالعملية، حتى مع توفر هذه الشروط، لا يكون إلا في حالات من الضوابط مثل:
- أن تكون تكررت محاولات المريض لتخفيف وإنقاص وزنه بالحمية وبممارسة الرياضة
- أن يكون خالياً من أي اضطرابات مرضية نفسية أو جسدية تمنع من إجراء أي عملية من عمليات المعدة له
- أن يتم تأمين متابعته الصحية من قبل مجموعة طبية متنوعة الاختصاصات، وأن يُجري العملية جراح متمكن.
وعند الأقدام على تلك العمليات يجب أولا إجراء فحص طبي نفسي شامل ومتكامل لمعرفة نوعية العملية المناسبة للمريض ولتحديد المدة التقريبية (فترة النقاة والاستشفاء) التي يحتاج لها للوصول للنتائج المرجوة من العملية الجراحية حيث أن نسبة الإصابة بأمراض نفسية كالاكتئاب تزيد بمعدل خمسة أضعاف الحالات العادية بعد العمليات الجراحية نظرا لما يعانونه من ضعف خلال تلك الفترة, فمعرفة هذه المدة قد تساعد المريض على تخطي هذه المرحلة المزعجة التي تلي التدخل الجراحي. ويجب أولا التفرقة بين العمليات الجراحية لعلاج السمنة وهو ما أتكلم عنه في هذه المقالة وبين العمليات التجميلية للسمنة ومنها عمليات الشد واستخدام الليزر والأجهزة الأخرى المتعددة.
- عمليات السمنة والإنقاص من الوزن عديدة ومتنوعة ولكل منها فوائدها وأضرارها الجانبية وتتلخص في ثلاث طرق. فمنها، العمليات التي تقلل كمية الطعام وتعطي إحساسا سريعا بالشبع:
منها عمليات حزام المعدة أو حلقة المعدة (gastric banding)، فيتم تركيب حزام حول المعدة بالمنظار الجراحي لتقليل حجم المعدة، يقوم الجراح بتضيق أو توسيع الحزام حسب حاجة واستجابة جسم المريض، كما ويمكن للمريض أن يتحكم في حجم المعدة، كما يمكن التخلص من الحلقة بإزالتها جراحيا في أي وقت سواء عند انتفاء الحاجة لها أو عند ظهور مضاعفات لا سمح الله، تعود بعدها المعدة إلى حجمها الطبيعي. تعطي هذه العملية نتائج طيبة، حيث يتم خسارة من 30 - 50% من الوزن الزائد خلال العام الأول فى حالة التزام المريض.
تناول الطعام بكميات كبيرة يؤدي للبدانة
ومن عمليات تقليل كميات الطعام المتناول عمليات تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy)، والتي يقوم الجراح فيها باستئصال جزء من المعدة بواسطة الدباسات الجراحية عن طريق المنظار الجراحي لتصبح المعدة المتبقية 15% من حجم المعدة الطبيعة، ففي هذا النوع من العمليات الجراحية يتم استئصال الجزء المسئول عن إفراز هرمون الجوع، فيصبح المريض غير قادر على تناول إلا كميات صغيرة من الطعام مع شعور بالشبع دون الإحساس بالجوع سريعا مؤدية إلى نتائج جيدة، حيث يفقد المريض حوالى من 60- 70% من الوزن الزائد خلال العام الأول. وهذا النوع من العمليات هو الأكثر رواجاً في بلدنا الحبيب المعطاء السعودية في وقتنا الحالي لسهولة إجرائها جراحيا ولقلة المضاعفات الجانبية المتوقعة.
أما عمليات تقليل الامتصاص أو تحويل المسار أي توصيل المعدة جانبياً بالأمعاء (Gastric bypass) فيتم عمل جيب من المعدة لإحساس المريض بالشبع سريعا، ويتم توصيل ذلك الجيب بجزء من الأمعاء على بعد حوالي مترين لتقليل امتصاص الكربوهيدرات والدهون ويؤدي أيضاً إلى نقص في بعض الفيتامينات والحديد مما يستوجب تزويد المريض بمكملات غذائية من حديد وكالسيوم لتعويض عدم امتصاصهم، وهذه العملية تستعمل لعلاج السمنة المفرطة.
ولكل مريض ما يناسبه من تلك العمليات فيجب التواصل مع الطبيب المتخصص لاختيار العملية الجراحية المناسبة لتعطي نتائج جيدة بدون حدوث مضاعفات.
وأخيراً عزيزي القارئ، عزيزتي القارئة, هناك شروط لا بد من توافرها حتى تكون العملية مثالية، ذات نتائج إيجابية مرضية وهي:
- أن تكون آمنة بنسبة مخاطرة تقل عن 10 %
- أن تكون فعالة، بمعنى أن يتمكن أكثر من 80% من المرضى من التخلص من 40% من الوزن الزائد أو أكثر ثم المحافظة على ذلك لأكثر من خمس سنوات.
- أن يكون بالإمكان إعادة عملها بسهولة.
- أن تكون الحاجة لإعادة العملية أوإجراء عملية أخرى أقل من 5% في السنة.
أخي القارئ, أختي القارئة, علينا بممارسة الاعتدال في كل شيء, في مأكلنا وفي مشربنا وفي رياضتنا لتجنب مرض العصر المقيت هذا "السمنة والبدانة". ولا تنسوا المثل الدارج "الجسم السليم في العقل السليم" وقانا ووقاكم الله من السمنة والبدانة ومنّ علينا بالصحة والعافية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.