عيادة العظام والإصابات الرياضية

آلام بمنطقة الإبهام والرسغ
* أم محمد تسأل عن آلام تعاني منها منذ بضعة أشهر في منطقة الإبهام والرسغ تزداد مع الحركة ومع استخدام اليد ولا تستجيب للمسكنات البسيطة.
- في أغلب الظن ما تعانين منه هو التهاب أوتار الإبهام. وهذا مرض شائع خصوصاً عند الأشخاص الذين يستخدمون أيديهم بشكل كبير وهو يحدث نتيجة التهاب في الأوتار التي تحرك الإبهام وعادةً مايكون على شكل آلام مبرحة عند الإبهام وفي منطقة الرسغ تزداد مع الحركة وعند الضغط على هذه المنطقة. وبالنسبة للعلاج فإنه يكون عن طريق تناول قسط من الراحة وباستخدام الأربطة الطبية التي تمنع الحركة في مفصل الإبهام والرسغ لبضعة أيام وتناول الأدوية المضادة لالتهاب العضلات والأوتار لفترة لا تقل عن عشرة أيام. وفي بعض الحالات التي لا تستجيب للراحة وللأدوية فإنه يتم اللجوء إلى حقن موضعي بمادة الديبومدرول المضادة للالتهابات السريعة المفعول. أما في حال فشل هذه الحقنة الموضعية في إزالة الأعراض فإنه يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي عن طريق جرح بسيط لا يتجاوز سنتيمترين لتحرير الضغط على الوتر عند قاعدة الإبهام. وهذه العملية آمنة بإذن الله وبنسبة نجاح كبيرة وتتم عن طريق عمليات اليوم الواحد حيث يمكن للمريض الخروج من المستشفى خلال نفس اليوم.
مقدمة القدم تكون متجهة للداخل
* طفلي يبلغ من العمر حوالي السنتين وقد لاحظت أنه عندما يمشي فإن مقدمة القدم تكون متجهة للداخل بشكل ملفت للنظر وهي قلقة وتسأل هل هذا الشيء طبيعي أو مرضي وعما يجب عمله؟
- في الواقع ان هذه الحالة شائعة كثيراً في الأطفال خلال هذا العمر. وفي الغالبية العظمى من الأطفال فهي ليست حالة مرضية وإنما حالة عابرة. والواجب على الأم هو مراجعة الطبيب الذي سوف يقوم بعمل فحص سريري للطفل للتأكد من سلامة عظام الورك والفخذ والركبة والساق والقدم. بعد ذلك يتم فحص مجال الحركة في هذه المناطق وتتم مراقبة الطفل خلال المشي. وفي الغالبية العظمى من الأطفال تكون هذه الحالة عابرة وحميدة وتختفي مع مرور الوقت. وفي بعض الحالات البسيطة قد تستمر هذه الحالة وهنا يتم علاجها لاحقاً في مرحلة المراهقة. ومن الأشياء التي يمكن عملها لتجنب تفاقم هذه الحالة هو محاولة تجنب وضع الطفل على الأرض عند الجلوس في وضع حرف دبليو. حيث ان هذا الوضع يؤدي إلى زيادة هذه الحالة. ويجب أن يتعود الطفل الجلوس في وضعية التربيعة حيث ان هذه الوضعية تساعد على إزالة هذه الحالة.
فرقعة وطقطقة في المفاصل
* وتسأل أم عبدالعزيز عن حالة ابنتها التي تبلغ من العمر 18 عاماً وتشتكي من أن جميع مفاصل جسمها تطقطق وتفرقع وخصوصاً عند ثنيها وعند فردها وهذه المفاصل يصدر منها أصوات مزعجة مع العلم أن الفتاة لا تشتكي من أية آلام أو أية أمراض أخرى. وهي تسأل عن سبب هذه الفرقعة والطقطقة وعما إذا كان هناك علاج لها؟
- في الواقع أن الفرقعة أو الطقطقة في المفاصل عندما يتم ثنيها أو فردها لنهاية حركة المفصل عادة ما تنتج عن الضغط وخروج فقاعات النيتروجين من المفصل التي تكون قد تكونت مع مرور الوقت. وهذه الظاهرة ليست ظاهرة مرضية بحد ذاتها. وفي حالات قليلة ونادرة قد تحدث هذه الطقطقة بشكل متكرر وشديد ومزعج وفي كثير من مفاصل الجسم كما يحدث في حالة ابنتك. وما لم يكن هناك آلام مصاحبة لهذه الأصوات وما لم تكن هناك شكوى أخرى لدى المريض أو المريضة ومالم يكن هناك تورم أو تشوه أو قصور في وظيفة المفصل فإننا عادةً ما نكتفي بطمأنة المريض أو المريضة ومحاولة نصحه بعمل تمارين تقوية للعضلات المحيطة بالمفصل ومحاولة تجنب الحركات التي تؤدي إلى ظهور مثل هذه الأصوات. وفي حالة ابنتك من الواضح أن الطقطقة هي من النوع الذي ذكرنا سابقاً ولكن إذا ما كانت هناك أية شكوك أو أية أعراض أخرى فإنه من الواجب القيام بزيارة الطبيب لعمل فحص سريري للتأكد من سلامة المفاصل وأيضاً عمل أشعات إذا ما كانت حاجة لذلك.