عيادة الأطفال

تكرار الإطباق على الأسنان
* طفلي في السنة الأولى من عمره وألاحظ عليه كثرة إطباق فكيه والعض على أي شيء. ماهي أسباب هذه الظاهرة وهل هي طبيعية وهل تدل على سلوك عدواني مستقبلا للطفل؟ علما ان اخ اكبر منه سنا كان بنفس التصرف والان عمره 4 سنوات وكثير العصبية والعض على اسنانه وسريع الغضب ؟
- نمو أسنان الطفل يثير لديه الرغبة في العض على أي شيء في متناول يده. وعندما يكون متوعكاً يكون أشد ميلاً إلى العض. ولكن ليس هناك ما يستدعي الاهتمام أو لفت النظر في رؤية طفل بين السنة الأولى والثانية من العمر وهو يعض على أسنانه أما بعد سن الثانية أو الثانية والنصف، فإن الأمر يعتمد على مدى تكرار هذه العملية، وعلى الطريقة التي تنفذ بها. فإذا كان الطفل بصورة عامة ذكياً ويكثر من الاختلاط بغيره من الأطفال، ولكنه يعمد إلى العض حين يكون غاضباً فقط فهذه ظاهرة لا تستحق القلق أو حتى الاهتمام ايضاً. ولكنه إذا كان متوتر الأعصاب في أكثر الأحيان ويعض دون سبب معقول. ففي ذلك دليل على وجود خطأ ما في سلوكه. قد يكون السبب أنه يخضع داخل البيت لرقابة شديدة وملاحقة ضاغطة، وقد يكون السبب أنه لا يجد فرصة للاندماج بالأطفال الآخرين، فيتصور أنهم خطرون، وأنهم يهددونه، وقد تنطوي نفسه على حسد لطفل في المنزل. فيحمل كل مخاوفه واستياءاته إلى جميع الأطفال الصغار الآخرين بوصفهم منافسين له ايضاً.
ويتساءل بعض الأمهات اللواتي يتعرضن أحياناً لعراك أطفالهن عما إذا كان من المستحسن مجابهة ذلك. وفي اعتقادي أن هيمنة الأم على طفلها تكون أسهل إذا تصرفت معه بطريقة ودية، بدلاً من الانحدار إلى مستوى سنه، والدخول معه في معركة وصراخ. وبالإضافة إلى ذلك، عندما تصرخين على طفل في السنة الأولى من عمره، فإنه على الأرجح سيعمد إلى تصعيد العملية، سواء كان ذلك على شكل معركة، أم على شكل ملاعبة، وإذا ما اتخذت موقفاً تأنيبياً فإنك تثيرين فيه أسوأ صفاته. وإذاً، فإن خير ما تفعلينه هو أن تبتعدي عنه كلما لاحظت رغبة لديه في ذلك السلوك وبذلك تجعلينه يشعر بأنك لا تحبين منه ذلك، ولن تسمحي له به..
ضيق في التنفس
* طفلي عمره 6سنوات وهو يعاني من ضيق في التنفس، حيث تعاوده تلك الأزمات من فترة إلى أخرى وقد تم تشخيص حالته كحالة ربو وصرف له بخاخان الأول فنتولين والثاني كورتيزون اضافة إلى حبوب كورتيزون يستعملها أحياناً أثناء الأزمات بعد أخذ إبرة عن طريق الوريد وقد سمعت عن علاج عبارة عن حبوب يقضي على مرض الربو.. ما صحة ذلك وهل هو مناسب لابني؟
- الربو الشعبي من الحالات الشائعة عند الأطفال، ولكن تختلف في حدتها من مريض لآخر حيث يحتاج بعض الأطفال المصابين أحياناً إلى دخول غرفة العناية المركزة نتيجة لشدة الأزمة ففي تلك الحالة وفي حالة تعدد وتكرار معاودة الازمة يفضل استعمال علاج وقائي بالإضافة إلى بخاخ الفنتولين كموسع لشعب الهوائية، والعلاج الوقائي المستخدم هو الكورتيزون . لكن لعل ان ماتقصده في سؤالك هو حبوب "السنقولير" أو مضاد الليكوترينز وهو عبارة عن حبوب قابلة للمضغ للأطفال فوق 6سنوات يستعمل في الحالات البسيطة إلى المتوسطة كعلاج وقائي للتقليل من الاضرار المترتبة على الاستعمال المتكرر للكورتيزون عن طريق الفم . يمكن تحديد حاجة الطفل لمثل هذا العلاج تبعا لعدد ازمات ضيق التنفس التي يتعرض لها ومدى سرعة تكرارها .
التهاب القولون
* ابنتي عمرها 12سنة وكانت تعاني من اسهال لفترة طويلة بعدها اصبح البراز يختلط بالدم وقد عرضناها على أحد الأطباء، حيث أجريت لها التحاليل اللازمة والمنظار للقولون و تم اخذ عينة حيث شخصت الحالة بالتهاب القولون التقرحي.. ما هي اسبابه وما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟
- التهاب القولون التقرحي من الأمراض التي لم يتم الكشف عن سببها بدقة ولكنها عموماً تعود إلى خلل في المناعة الذاتية التي تعمل على التأثير العكسي على الجسم وعادة ما تعالج بالادوية المثبطة للمناعة كالكورتيزون وغيره ويجب متابعة ذلك بعمل تحاليل تعداد الدم الشامل بالإضافة إلى وظائف الكبد والكلى ونسبة ترسب الكريات الحمراء حيث تعكس مدى نشاط الالتهاب ويمكن أيضاَ متابعة ذلك بعمل منظار القولون من فترة إلى أخرى حسب الحاجة لذلك من خلال رأي الطبيب المعالج .
الرضاعة الطبيعية ومحاذيرها
* طفلتي عمرها خمسة أيام وأنا متخوفة من ارضاعها رضاعة طبيعية حيث اني مصابة بالضغط واتناول ادوية لذلك وهي" لازكس" و "مونوتيلتيم" .. أرجو إفادتي، حيث إني أوقفت الرضاعة الطبيعية عنها؟
- الادوية التي يجب تجنب الرضاعة الطبيعية عند تناولها عن طريق الأم كثيرة ولكن عموماً الأدوية التي تسعمل لعلاج الضغط ليست من الأدوية التي تحظر الرضاعة الطبيعية في حالة تناولها فعليك عدم إيقاف الرضاعة الطبيعية لهذا السبب.
نقص الاملاح
* ابنتي تبلغ من العمر 9سنوات وتعاني من مرض وراثي يتلخص في نقص البوتاسيوم حيث تتناول تلك الأملاح والأدوية عن طريق الفم وقد راجعنا عدة مستشفيات ولم نجد علاجاً شافياً.. أرجو إفادتي اذا كان هناك علاج فعال؟
- يبدو من وصف الحالة أن الطفلة تعاني مما يسمى علمياً بمتلازمة بارتر وتتصف تلك الحالة بالإضافة إلى ماذكر في السؤال بنقص في النمو وامساك وكثرة التبول مع جفاف مع نقص في املاح الدم كالكلورايد، البوتاسيوم والماغنسيوم. العلاج داعم بتعويض الاملاح والمعادن المفقودة .