عيادة الأطفال

حبوب مضغ للربو
* طفلي عمره 6 سنوات وهو يعاني من ضيق في التنفس حيث تعاوده تلك الازمات من فترة إلى أخرى وقد تم تشخيص حالته كحالة ربو وصرف له بخاخان الأول فنتولين والثاني كورتيزون اضافة إلى حبوب كورتيزون يستعملها احيانا اثناء الازمات بعد اخذ ابرة عن طريق الوريد وقد سمعت عن علاج عبارة عن حبوب مضغ يقضي على مرض الربو... ماصحة ذلك وهل هو مناسب لابني؟
- الربو الشعبي من الحالات الشائعة عند الأطفال ولكن تختلف في حدتها من مريض لآخر حيث يحتاج بعض الاطفال المصابين احيانا دخول غرفة العناية المركزة نتيجة لشدة الأزمة ، ففي تلك الحالة وفي حالة تعدد وتكرار معاودة الأزمة يفضل استعمال علاج وقائي بالإضافة إلى بخاخ الفنتولين كموسع للشعب الهوائية. والعلاج الوقائي المستخدم هو الكورتيزون والذي لايخلو من الاضرار الجانبية لذا وجد العلاج المساعد وهو مايسمى "السنقوليرام" مضاد الليكوترينز وهو عبارة عن حبوب قابلة للمضغ للأطفال فوق 6 سنوات يستعمل في الحالات البسيطة إلى المتوسطة كعلاج وقائي للتقليل من الاضرار المترتبة على الاستعمال المتكرر للكورتيزون.
التهاب القولون التقرحي
* ابنتي عمرها 12 سنة وكانت تعاني من اسهال لفترة طويلة بعدها اصبح البراز يختلط بالدم وقد عرضناها على احد الاطباء حيث اجريت لها التحاليل اللازمة والمنظار للقولون وتم اخذ عينة حيث شخصت الحالة بالتهاب القولون التقرحي.. ماهي اسبابه وماهو افضل علاج لهذه الحالة؟..
- التهاب القولون التقرحي من الأمراض التي لم يتم الكشف عن سببها بدقة ولكنها عموما تعود إلى خلل في المناعة الذاتية التي تعمل على التأثير العكسي على الجسم وعادة ماتعالج بالأدوية المثبطة للمناعة ، يجب متابعة ذلك بعمل تحاليل تعداد الدم الشامل بالإضافة إلى وظائف الكبد والكلى ونسبة ترسب الكريات الحمراء حيث تعكس مدى نشاط الالتهاب ويمكن ايضاً متابعة ذلك بعمل منظار القولون من فترة إلى أخرى.
لوسارتان
* طفلتي عمرها خمسة أيام وانا متخوفة من إرضاعها رضاعة طبيعية حيث اني مصابة بالضغط وأتناول علاج " لوسارتان " ... ارجو افادتي حيث اني أوقفت الرضاعة الطبيعية عنها؟.
- الأدوية التي يجب تجنب الرضاعة الطبيعية عند تناولها عن طريق الأم كثيرة ولكن عموماً الادوية التي تستعمل لعلاج الضغط ليست من الادوية التي تحظر الرضاعة الطبيعية في حالة تناولها فعليك عدم ايقاف الرضاعة الطبيعية لهذا السبب.
متلازمة بارتر
* ابنتي تبلغ من العمر 9 سنوات تعاني من مرض وراثي في الكلى يتلخص في نقص البوتاسيوم حيث تتناول تلك الاملاح والأدوية عن طريق الفم وقد راجعنا عدة مستشفيات ولم نجد علاجا شافياً... ارجو افادتي اذا كان هناك علاج فعال؟
- يبدو من وصف الحالة ان الطفلة تعاني مما يسمى علمياً بمتلازمة بارتر وتتصف تلك الحالة بالاضافة إلى ما ذكر في السؤال بنقص في النمو وامساك وكثرة التبول وجفاف مع نقص في املاح الدم كالكلورايد، البوتاسيوم والماغنسيوم. ويتم علاجها تعويضياً لتلك الأملاح المفقودة.
تورم بالرقبة
* طفلي يبلغ من العمر خمس سنوات ولديه تورمات صغيرة بالرقبة تزداد بالحجم خصوصاً عندما يكون لديه التهاب بالحلق أو تعرضه لنوبات برد ارجو الأفادة عن أسباب ذلك؟
- ما ذكرت يا أخي الكريم هي عبارة عن غدد وعقد ليمفاوية وهي جزء من المناعة تعمل على مقاومة الالتهاب الحاصل وعادة ما يصغر حجم تلك العقد مع زوال الالتهاب وفي حالة ازديادها في الحجم مع الوقت فإن ذلك قد يحتاج إلى فحوصات اشمل.
القناة الدمعية
* طفلتي عمرها احد عشر شهراً وكانت ولادتها طبيعية وقد لاحظت عليها في الفترة الأخيرة تجمع الدموع في عينها اليسرى بصفة مستمرة وقد راجعت طبيب العيون وصرف لي قطرة ومرهماً للعين ولكن لاتزال المشكلة موجودة ماهو الحل؟
- الحالة تدل على وجود تضيق في القناة الدمعية ويتم معالجتها من خلال التدليك على المسافة بين الأنف والعين يومياً. وعادة تتلاشى تلك المشكلة مع تقدم العمر للطفلة. ونادراً ماتحتاج إلى توسيع للقناة الدمعية جراحياً.