الاحمدي يكتب.. الهلال سيعود ليُعانق البطولات    أمير الشرقية يستقبل السفير البريطاني    أمانة الرياض توقع استضافة "مؤتمر التخطيط"    "ترمب وإفريقيا.. وصفقة معادن جديدة    رؤية 2030.. كشف حساب للإنجازات قبل موعدها    فيصل بن مشعل يتسلم تقرير "أمانة القصيم"    المملكة تقدم 134 مليار دولار مساعدات ل172 دولة    العلاقات السعودية الأميركية.. الفرص والتحديات    إسبانيا: الحكومة والقضاء يحققان في أسباب انقطاع الكهرباء    محمد بن ناصر يزف 8705 خريجين في جامعة جازان    نجومية جمال تمنح برشلونة الأفضلية    رهيب والله رهيب يا أهلي    مجلس الوزراء: تبرع ولي العهد للإسكان حرص على تعزيز الحياة الكريمة للمواطنين    أمير الرياض يكرّم المتطوعين والمشاركين في {منقذ}    سعود بن نهار يثمن مبادرة "الطائف المبدعة"    "هيئة العناية بالحرمين": (243) بابًا للمسجد الحرام منها (5) أبواب رئيسة    مسؤولو الجامعة الإسلامية بالمالديف: المملكة قدمت نموذجاً راسخاً في دعم التعليم والدعوة    مدير عام الجوازات يستقبل أولى رحلات المستفيدين من مبادرة طريق مكة بمطار الملك عبدالعزيز الدولي بجدة    بدء المسح الصحي العالمي 2025    "الداخلية" تحتفي باليوم العالمي للصحة المهنية    مستشفى الملك خالد بالخرج يدشن عيادة جراحة السمنة    الاتحاد السعودي للهجن يؤكد التزامه التام بتطبيق أعلى معايير العدالة وفق اللوائح والأنظمة    فريق فعاليات المجتمع التطوعي ينظم فعالية بعنوان"المسؤولية الإجتماعية للأسرة في تعزيز الحماية الفكرية للأبناء"    إيلون ماسك يقلق الأطباء بتفوق الروبوتات    سان جيرمان يقترب من التأهل لنهائي "أبطال أوروبا" بفوز في معقل أرسنال    أسباب الشعور بالرمل في العين    اختبار للعين يكشف انفصام الشخصية    سيناريوهات غامضة في ظل الغارات الإسرائيلية المتكررة على لبنان    نائب أمير منطقة مكة يستقبل محافظ الطائف ويطلع على عددًا من التقارير    قصف مستمر على غزة لدفع الفلسطينيين إلى الهجرة الطوعية    أمين منطقة القصيم: مبادرة سمو ولي العهد تجسد حرص القيادة    قلعة شامخة    القبض على 4 وافدين لارتكابهم عمليات نصب واحتيال بنشر إعلانات حملات حج وهمية    تنوع جغرافي وفرص بيئية واعدة    أمير تبوك يستقبل محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية    المسار يسهم في نشر ثقافة المشي والتعرف على المواقع التراثية وجودة الحياة    الصوت وفلسفة المكان: من الهمسات إلى الانعكاسات    ورم المحتوى الهابط    من شعراء الشعر الشعبي في جازان.. علي بن حسين الحريصي    "سيماكان" مدافع النصر : فريقنا سيقدم أفضل ما لديه من أجل الفوز والوصول إلى النهائي الآسيوي    الداخلية تعلن اكتمال الجاهزية لاستقبال الحجاج    الموافقة على تعديل نظام رسوم الأراضي البيضاء    للعام السابع.. استمرار تنفيذ مبادرة طريق مكة في 7 دول    انطلاق أعمال الملتقى الصناعي السعودي المصري    أمير جازان يستقبل مدير فرع الرئاسة العامة للبحوث العلمية والإفتاء بالمنطقة    محمد بن ناصر يتسلّم التقرير الختامي لفعاليات مهرجان "شتاء جازان 2025"    كشف النقاب عن مشروع «أرض التجارب لمستقبل النقل» في السعودية    أمير منطقة جازان يرعى حفل تخريج الدفعة ال20 من طلبة جامعة جازان    بوتين يعلن هدنة مؤقتة في ذكرى انتصار الاتحاد السوفيتي    الانتخابات العراقية بين تعقيدات الخريطة وضغوط المال والسلاح    الضيف وضيفه    زواجات أملج .. أرواح تتلاقى    أمير المدينة يدشّن مرافق المتحف الدولي للسيرة النبوية    الأمير فيصل بن سلمان:"لجنة البحوث" تعزز توثيق التاريخ الوطني    الفالح: 700 فرصة استثمارية في الشرقية بقيمة 330 ملياراً    بحث مع عراقجي مستجدات «محادثات مسقط».. وزير الخارجية ونظيره العماني يناقشان الأوضاع الإقليمية والدولية    محافظ محايل يكرم العاملين والشركاء في مبادرة "أجاويد 3"    نائب أمير مكة يشهد حفل تخريج الدفعة العاشرة من طلاب وطالبات جامعة جدة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تسارع نمو محيط رأس الطفل بشكل غير طبيعي قد يدل على استسقاء الدماغ
جهاز الصمام والأنبوب يحتاجان إلى متابعة دورية.. والصداع والقيء والتشنجات علامات انسداده
نشر في الرياض يوم 04 - 12 - 2009

يعتبر قياس محيط الرأس احد الفحوصات المهمة التي يقوم بها طبيب الاطفال في عيادة الطفل السليم عند كل مراجعة روتينية للطفل اذ ان ازدياد حجم الرأس بطريقة اكثر او اقل من الطبيعي قد يشير الى حدوث امراض معينة تتعلق بالجهاز العصبي المركزي او بنقص في فيتامين د او حتى امراض استقلابية اخرى او اعراض وعلامات لمتلازمات معينة معروفة في طب الاطفال ومن المعروف ان الطفل يولد عادة ويكون محيط رأسه عند الولادة حوالي 34 سم فيما يصبح 36 سم عند عمر 5 اسابيع ويزيد سنتيمترا ونصفا عند بلوغه الشهرين ثم ينمو الى حوالي 40 سم عند عمر اربعة اشهر فيما يصل الى حوالي 41.5 سم عند عمر ستة اشهر وبحلول الشهر التاسع يصل محيط الرأس الى 42.5 سم .
عرضنا في عدد الاسبوع قبل الماضي حوارا مع د. علي بن محمد بن سلمة استشاري جراحة المخ والاعصاب ورئيس قسم جراحة المخ والاعصاب بمجمع الملك سعود الطبي بالرياض وكنا قد تكلمنا عن حالات استسقاء الدماغ تعريفها طرق تشخيصها وعلاجها وفي الجزء الثاني والاخير من حوارنا حول هذا الموضوع نستكمل مابدأناه ونواصل إلقاء الضوء على حالة المريض ما بعد العملية وماهي النصائح التي يجب على الطفل المريض وذويه اتباعها اضافة الى اجابة عن بعض الاستفسارات التي قد تتبادر الى ذهن اولياء الاطفال المصابين بهذا المرض وبعض الاسئلة التي تتكرر من اباء وامهات هؤلاء الاطفال على عيادة المخ والاعصاب ومعالجة الناحية الاجتماعية والنفسية وكيفية التعامل مع الطفل في مثل هذه الظروف
* هل هناك نصائح معينة للطفل وأهله بعد إجراء العملية وتركيب الأنبوب ؟
• جهاز الصمام الانبوبي يحتاج الى عناية ومتابعة منتظمة بواسطة الطبيب وبشكل دوري بالاضافة الى الزيارات المنتظمة لجراح المخ والاعصاب . ينصح اهل المريض بالتعرف على اعراض اضطراب عمل الجهاز وان تكون لهم شبه مألوفة للابلاغ عنها بوقت مبكر فمثلا اعراض لنزلة البرد يمكن ان تشبه الى حد ما اعراض انسداد الانبوبة لذا فان اكتشاف الانسداد المبكر يساعد على المعالجة الفعالة لتجنب الدخول في متاهات الحالات الطارئة فاعراض تعطل جهاز الصمام الانبوبي تؤدي الى ازدياد الضغط الدماغي والتي تتوقف على درجة الانسداد.
* ماهي الأعراض التي يمكن ان يلاحظها والدا الطفل في حالة حدوث انسداد في الأنبوب أو الصمام ؟
الخديج قد يتعرض لاستسقاء المخ
• في الانسداد الجزئي او المتقطع تظهر اعراض مثل الصداع ، الغثيان ، القيء ، الخمول وتدني وظائف الدماغ ويلاحظ على الطفل ضعف الاداء المدرسي اما اذا حدث الانسداد بشكل كلي فان الاعراض تتطور بسرعة وتصل الى درجة تدهور مستوى الوعي او الغيبوبة وحدوث تشنجات في بعض الحالات وهنا تصبح الحالة طارئة وترسل الى المستشفى على درجة السرعة لاجراء الفحوصات اللازمة بواسطة جراح الاعصاب لتعيين مكان ودرجة الانسداد وبعدها التدخل الجراحي لاستبدال الجزء المسدود من الجهاز كما ان جهاز الصمام الانبوبي قد يصاب بالتهاب ميكروبي ، ويجب الاشتباه بحدوث ذلك عند ملاحظة وجود احمرار غير عادي او تورم جروح العملية وعلى امتداد مسار الانبوب وفي هذه الحالة يجب ازالة جهاز الصمام الانبوبي ووضع المريض تحت المضادات الحيوية ووضع جهاز صمام اخر بعد التأكد من ازالة اسباب الالتهاب كذلك من مضاعفات وضع الجهاز التصريف الزائد لسائل الدماغ الى تجويف البطن حيث غالبا ما يشعر المريض بصداع شديد يزداد مع فترة الوقوف ويقل عندما يستلقي على ظهره وتظهر اعراض اخرى مثل الغثيان ، القيء ، الدوخة ، وكذلك تغيرات بصرية وبالاخص الرؤية المزدوجة بالاضافة الى التعرف والالمام بالاعراض التي تدل على المضاعفات فان أي حركة او نشاط قد يؤدي الى اختلال عمل الجهاز يجب تجنبها مثل الالعاب الرياضية القاسية والحركات الخشنة.
* هل بالامكان الاستغناء عن الجهاز بعد زمن قصير بعد اجراء العملية ام انه يلازم الطفل لاشهر عديدة ؟
• هذا سؤال دائما يتردد من قبل عائلة الطفل وهنا يجب ان نؤكد ان هناك امكانية الاستغناء عن جهاز الصمام بعد ان يكتشف جراح الاعصاب ان الطفل ليس معتمدا على الجهاز وهذا يتم بالاعتماد على الفحص السريري ونتائج الاشعة.
* هل من كلمة ونصائح أخيرة تودون توجيهها للاطفال المصابين بهذا المرض وأهاليهم ؟
• اذا نظرنا نظرة شمولية لما يعانيه مريض استسقاء الدماغ فاننا نرى بعدا نفسيا يؤثر على حالة المريض بالاضافة الى الناحية البدنية التي تعالج بالجراحة وهذه العوامل مجتمعة تؤثر على حالة المريض واسرته ومع انه من الواضح ان التفكير بالناحية الجراحية هي التي تطغى على وضع المريض الا ان المعنيين بالحالة سواء كان المريض او اهله فانه من الممكن ان يتأثروا عاطفيا ابتداء من المضايقة او الخوف وانتهاء بالاكتئاب والغضب والاحباط و عدم اهمال احاسيس الاطفال الذين ايضا قد يساورهم الشك في ان هناك مشكلة خطيرة قد اصابتهم ولذا يجب ان نتفهم شعور الاطفال المرضى وخاصة شعورهم بتدني مستواهم
الذهني عن بقية زملائهم وعمل فحوصات غير عادية لهم وكذلك شعورهم
بسبب الزيارات المتكررة وغير العادية للطبيب هذه الاشياء قد تزيد من تشككه بوضعه الصحي وتزيد من مخاوفه وقد تؤدي الى تخيلات غير حقيقية تزيد من قلقه على مستقبله ولتفادي هذه المخاوف والمضاعفات النفسية يجب على الاسرة وبالتعاون مع الطبيب المعالج التخفيف من هذه المشاكل بشرح الحالة للطفل باسلوب مبسط يجعل من معرفته بالمرض انسانا متعاونا ويتجنب المضاعفات المزعجة التي تقلق الصغار والكبار . ويجب ان نشرح للطفل ما هو استسقاء الدماغ بأسلوب يمكن فهمه ويتم هذا في اوقات مناسبة واجواء اسرية هادئة تغمرها حنان الاسرة وعاطفتها مما يجنب تشتيت الانتباه وبالنسبة للاطفال دون سن الثالثة فيصعب عليهم فهم هذه الحالات ولا يهتمون الا بما هو امامهم والتصاقهم بوالديهم ووسيلة التعبير لديهم هي البكاء لجلب المزيد من الانتباه والعناية الضرورتين اما الاطفال حتى سن العاشرة فعادة يكتفون بالشرح المبسط عن حالتهم ولذا يجب ان نشجعهم على التعبير عن احاسيسهم ومشاعرهم بحرية وبنفس الوقت ان نطمئنهم ونسمح لهم بالتعبير عن المهم كحقن الابرة مثلا بالبكاء لكي يستريحوا وايضا يجب اخبار الطفل بالحقيقة عند ذهابه لزيارة طبيبه بالمستشفى والتي ليست للنزهة او المتعة مما يساعد على بناء الثقة واستمرارها. والاطفال فوق سن العاشرة فهم غالبا ما يستطيعون فهم المواضيع الاكثر تعقيدا كما يستطيعون التميز والربط بين مختلف الاعراض والمضاعفات ولذا فانهم يقبلون الحدود والنواهي الموضوعة لهم بشكل افضل فالتعاون بين اهل المريض والطبيب المعالج هو حلقة الوصل لتمكن هؤلاء الاطفال العيش كباقي الاطفال في صحة جيدة بعيدا عن مضاعفات هذه الامراض.
قياس محيط الرأس
الصداع احد اعراض انسداد الانبوب


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.