د. الفاخري: استخدام المنشطات وحقن الاستيرويدات مدمر للرياضيين والشباب

تراخي الرياضيين في التخلص من حصوات الكلى ينهي مشوارهم الرياضي
حملات التثقيف الصحية ضعيفة جداً للأسف
التعصب الرياضي يشوه رياضتنا
العمليات الجراحية أبعدتني كثيراً عن متابعة المباريات
أصبحت الرياضة حاضراً صناعة، لذا لم تعد متابعتها مقتصرة فقط على الرياضيين، فهناك آخرون ليسوا في الوسط الرياضي، وأصحاب مسؤوليات ومهام بعيدة عن الرياضة، لكنهم يعشقونها ويتابعون تفاصيلها، تكشف البطولات الكبرى لكرة القدم عن التفاتة رجال السياسة والثقافة إلى ذلك المعشب الأخضر الجذاب، فيتحول رجال الصف الأول في البلدان مع المثقفين في لحظات إلى مشجعين من الدرجة الأولى في مدرجات الملاعب أو مهتمين خلف الشاشات الفضية.
يحضر الكثير من الساسة والمثقفين إلى مدرجات الملاعب خلف منتخبات الوطن، «دنيا الرياضة» تكشف الوجه الكروي لغير الرياضيين، عبر زاوية «الخط الأبيض» التي تبحث عن رؤيتهم للرياضة، وتبحث عن المختصر الرياضي المفيد في حياتهم وضيفنا اليوم هو استشاري ورئيس قسم جراحة الكلى والمسالك البولية وجراحة العقم والإنجاب وأمراض الذكورة والزمالة الكندي، الدكتور عبدالله صالح الفاخري....
* هل تؤثر مزاولة الرياضة على مرضى الكُلى؟
* يعتمد على تقدير نوع مرض الكلى في حالة أمراض الكلى التي تحتاج جراحة مثل حصوات الكلى فإنه يفضل للرياضي المحترف علاجها بأقرب فرصة لأنها قد تسبب آلاما شديدة تزداد مع مزاولة الرياضة وتمنعه من الاستمرار. أما أمراض الكلى المزمنة مثل ضعف عمل الكلى أو حتى من قاموا بزراعة الكلى فإن معظم الدراسات تنصح بمزاولة الرياضة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميا.
وفي دراسة شاملة شملت 11 دراسة سابقة قوية خلصت إلى أن الرياضة بشكل عام ورياضات المقاومة (سحب أو رفع أوزان) ساعدت في تقليل الالتهابات وزيادة تدفق الدم للكلى وتحسن الدورة الدموية لدى مرضى الكلى،. ولكن أيضا استخلصت الدراسة أنه للأسف معظم مرضى الكلى لا يقومون بممارسة الرياضة خاصة من يقومون بعمل غسيل الكلى ويعود السبب إلى الضعف الجسدي العام والخوف من خروج أنبوب الغسيل وأسباب أخرى.
مع العلم أن ممارسة الرياضة حسب الدراسة قامت بتحسين وظائف الكلى للمصابين بأمراض الكلى المزمنة وتحسين الدورة الدموية.
رياضات المرضى
* وهل هناك رياضات ممنوع يزاولها المريض؟
* في هذا السؤال أيضا أفضل تصنيف المرضى إلى ثلاث أنواع: النوع الأول مرضى حصوات الكلى وفي هذه الفئة سنعتمد على نوع ومكان الحصوة إذا كانت كبيرة أو تسبب بسدد بالحالب والكلى فهذا النوع ننصحهم بمراجعة الطبيب وعمل الإجراء الطبي المناسب قبل ممارسة الرياضة التي قد تسبب جفافا بالجسم وبالتالي زيادة في تكوين الحصوات، أما النوع الثاني هم مرضى الضعف الكلوي المزمن وأيضا نصنفهم إلى فئتين: فئة مرضى ضعف الكلى المزمن الذين لا يقومون بعملية غسيل الكلى وفي هذه الفئة لم يثبت الحاجة إلى منع أي نوع من أنواع الرياضة ولكن يفضل أن لا تكون رياضات قوية جدا قد تسبب جفافا حادا بالجسم مع نظام غذائي متوازن وقليل البروتين، ومعظم أنواع الرياضة الأخرى مسموحة ومحبذة لهذه الفئة، أما من يعانون من فشل كلوي يحتاج إلى غسيل كلى دوري فإن الرياضة أثبتت فاعلية في تحسن حالتهم الصحية إلا أن الاختلاف كان تفضيل عمل الرياضة لهم في مراكز صحية تحت إشراف فريق من المعالجين الصحيين بسبب عدم توفر المعلومات الكافية فيما إذا كانت الرياضة بلا إشراف قد تكون مضرة أو لا أو تؤثر في سقوط أو تؤثر القسطرة التي يتم منها عمل غسيل الكلى.
* وبعد زراعة الكلى متى من الممكن أن يعود المريض لمزاولة الرياضة بشكل طبيعي؟
* ينصح جدا بممارسة الرياضة لمن قام بزراعة الكلى بشكل تدريجي للوصول إلى 30 إلى 40 دقيقة تمرين ثلاث إلى أربع أيام بالأسبوع الأمر الذي ينصح فيه جدا لمن قام بزراعة الكلى، مع الحرص على عمل تمارين الإحماء بشكل جيد وأخذ قسط كافٍ من السوائل وعدم زيادة البروتين في الأكل أو استخدام مكملات تحتوي على كميات كبيرة من البروتين، ولا يمنع أبدا أن يكون زارع الكلية رياضيا محترفا يمارس الرياضة بشكل دوري.
مشروبات الطاقة تزيد أوزان اللاعبين
* هناك رياضيون يتناولون مشروبات طاقة بإفراط؛ بماذا توجههم؟
* لا يفضل أبدا استخدام مشروبات الطاقة لاحتوائها على الكثير من مادة الكافيين والسكريات التي قد تزيد الوزن وتسبب للبعض منها عدم توازن للأملاح بالجسم وزيادة احتمالية تكوين الحصوات بالكلى والمسالك البولية.
* بذل المجهود الرياضي يتسبب بالتعرق، هل ممكن عدم الإكثار من شرب الماء يتسبب بحصوات أو التهابات مسالك؟
* التقليل من شرب الماء للرياضيين بشكل عام يزيد احتمالية تكوين الحصوات بشكل أكبر بكثير من غير الرياضي، السبب يعود إلى فقدان الكثير من السوائل أثناء التمارين أو ممارسة الرياضة وارتفاع حرارة الجسم وزيادة عمليات الأيض لذلك ننصح كل رياضي بأن لا يقل شرب الماء عن لترين ونصف لتر إلى ثلاث ونصف لتر من السوائل يوميا، وخاصة بعد التمارين الإجهادية للمحافظة على توازن الأملاح بالجسم والوقاية من تكوين الحصوات أو حدوث التهابات متكررة.
حسابات الأندية
* هل ترى أن حسابات الأندية بمواقع التواصل الاجتماعي مقصرة في التوعية الصحية والمحافظة عليها للجماهير؟
* جدا للأمانة أجد أن حسابات الأندية لديها دور كبير جدا بنشر الوعي خاصة من الأمور التي يقل الحديث عنها جدا مثل أخذ حقن الستيرويدات أو الهرمونات لزيادة الكتلة العضلية أو حتى المنشطات لتحسين الأداء الرياضي، وأيضا توعية المجتمع بأهمية الرياضة للصحة العامة أو إعطاء نصائح عامة للتمارين الممكن عملها بالمنزل.
* كيف تقيّم حملات التثقيف الصحي في ملاعبنا؟
* ضعيفة جدا جدا وأعتقد أن من المفترض أن تكون زيارة الملعب تشمل مجالات كثيرة منها تثقيفية واجتماعية واستغلال أوقات انتظار المباريات بعمل دراسات استفتائية للحضور فهذه فرصة عظيمة للحصول على المعلومات ونشرها لأكثر من 40 أو 50 ألف شخص مهتم بالرياضة في ساعات قليلة، كتابة رسائل تثقيفية فقط على شاشات الملعب قبل بداية اأي مبارات قد تحمل الكثير من الرسائل التي يحتاجها المجتمع الرياضي عن أهمية الرياضة واستخدام المنشطات وغيرها.
* ما الحملة التثقيفية الصحية التي ترى بأننا يجب أن نقوم به بوسطنا الرياضي عاجلاً؟
* بحكم عملي أجد أن من أهم الأمور التي يجب التثقيف بها في الفترة الحالية هي استخدام المنشطات وحقن الاستيرويدات، لن تتخيل نسبة الشباب الذين يقومون باستخدامها لبناء الأجسام والأدهى والأمر أن معظمهم يخشى أن يزور طبيبا أو يتأكد من وظائف الجسم الحيوية لاعتقاده أن الطبيب قد يتخلى عنه في حالة علم أنه يستخدم منشطات أو يرفض علاجه حتى يتوقف عن استخدامها مما يضطرهم حتى بعد الانتهاء من استخدامها الاستمرار في أخذ علاجات من دون وصفات بناءً على تعليمات المدربين.
* هل للتغذية الصحية دور في أداء الرياضيين؟
* التغذية هي العامل الرئيس لتحسين أداء الرياضي بناء على حالته الصحية والأنسب له والتوازن الغذائي ووجود فيتامينات كافية وموانع أكسدة وأحماض أمينية بنسبة مناسبة يساعد في بناء جسم الرياضي وزيادة لياقته ومن أهم عوامل هبوط مستوى الرياضي هو عدم محافظته على نظام غذائي ونوم متوازن.
* الاحتراف الجيد هل هو مرتبط ببرنامج غذائي معين؟
* كلمة احتراف في نظري هو التزام كامل من الرياضي بأن يجعل من الرياضة همه الأول ويجعل كل تركيزه للوصول لأعلى مستوى ممكن عن طريق وجود نظام غذائي وتمارين ونوم متوازن وأيضا المحافظة على الصحة النفسية لكي يصل الرياضي المحترف للمستوى المطلوب لا بد أن يكون لديه اختصاصي تغذية وطبيب يتابع حالته.
* تناول الوجبات متأخراً هل يؤثر على أداء اللاعبين؟
* تناول الوجبات متأخرا يسبب زيادة السكر في الدم زيادة الدهون، وحتى التأثير على النوم العميق والكثير من الدراسات أوضحت وجود علاقة قوية بين الأكل متأخرا وزيادة الوزن.
لا أحبذ التعصب
* أين أنتم عن الهم الرياضي؟
o أنا محب للرياضة واستمتع مثل معظم الناس بمتابعة كرة القدم على سبيل المثال لا الحصر باعتبارها الرياضة الأولى عندنا وما يصْحبها من أجواء إعلامية جميلة. لكن لا تتجاوز متابعة الرياضة لدي للتعصب.
o بمعيار النسبة المئوية، ما نصيب الرياضة من اهتماماتك؟
o في السابق كانت الرياضة تأخذ حيزا كبيرا جدا من يومي ولكن مع الأسف مع كثرة المسؤوليات وضغط العمل بدأ يتوقف الأمر أكثر على متابعة المناسبات للرياضية الكبيرة ومحددة بكورة القدم.
o هل تمارس الرياضة، وما وقتك المفضل؟
o نعم، ولكن حاليا بشكل قليل جدا، في فترة الجامعة والدراسات العليا ثم فترة الزمالة كنت أمارس الرياضة بشكل كبير والتزام في فترة من الفترات بنظام غذائي، جربت العديد من الرياضات مثل كرة القدم، الكاراتيه ورياضات الدفاع عن النفس ثم انتقلت بشكل موجه إلى رياضة كمال الأجسام لفترة تجاوزت الست سنوات، فيها سنتان تقريبا بالتزام كامل، ولكن مع كثرة المشاغل وتغير التركيز أصبحت علاقتي بالرياضة لا تتجاوز متابعتها فقط.
من الظلم تقييم الرياضة النسائية
* الرياضة النسائية برأيك هل ستكون ناجحة، وكيف؟
* من الظلم الحكم على تجربة الرياضة النسائية في هذا الوقت المبكر، ولكني من أكثر المؤيدين لتحفيز النساء على ممارسة الرياضة خاصة أن مجتمعنا يعاني من السمنة بشكل كبير والمرأة نصف هذا المجتمع وتربي النصف الآخر، لذلك تحفيزها على الرياضة ضرورة ملحة.
* وهل ستحد من البدانة التي باتت ظاهرة متفشية؟
* لا أعتقد أنها تحد من مشكلة البدانة ولكن ستقللها بشكل كبير جدا لأن الرياضة في نظري لا تكفي لوحدها دون نظام غذائي ولكن ستكون عاملا مهما جدا لتحسين الصحة العامة والتقليل من البدانة، وكثير من التغيرات التي نشهدها اليوم مثل زيادة الحدائق العامة وأماكن المشي كلها عوامل مهمة لتحسين الصحة العامة والإكثار من رياضة المشي بشكل يومي.
* بمعيار النسبة المئوية ما نصيب الرياضة من اهتماماتك؟
* أعطيها تقريبا 15 % من اهتمامي بالوقت الحالي وتتركز غالبا في متابعة الرياضة أكثر من ممارستها للأسف، ولكن في فترة من فترات حياتي كنت حريصا جدا على الرياضة بجميع أنواعها فقط كنت مشتركا سابقا في رياضات الدفاع عن النفس وفي فترة البورد والزمالة كنت مواظبا على النادي بشكل شبه يومي مع نظام غذائي ولكن للأسف مع زيادة المشاغل والالتزامات في الطب أصبحت علاقتي بالرياضة متابعة فقط وتحديدا لكرة القدم وفي المباريات المهمة غالبا.
o أي الألوان تراه يشكل الغالبية السائدة في منزلك؟
* الكحلي والأسود.
* متى كانت آخر زيارة لك للملاعب الرياضية؟
* آخر مباراة حضرتها في الدوري السعودي إذا لم تخني الذاكرة كانت قبل كورونا بنحو عشرة أشهر تقريبا.
* البطاقة الحمراء في وجه من تشهرها؟
* في وجه كورونا أجارنا الله وإياكم منها وإن شاء الله تصبح من الماضي.
o ولمن توجه البطاقة الصفراء؟
* البطاقة الصفراء أوجهها لمن ينشر الشائعات خاصة في المجال الطبي لأنها أضرت أكثر بكثير مما نفعت وأعتقد 90 % من المعلومات التي نشرت كانت خاطئة وفي نفس الوقت لم يكلفوا أنفسهم حتى بالاعتذار عن أخطائهم.
* لمن توجه الدعوة من الرياضيين لزيارة منزلك؟
* جميع الرياضيين أتشرف بزيارتهم وقد تشرفت بعدد من اللاعبين وبعض الشخصيات الرياضية سابقا في العيادة وكانوا من خيرة المراجعين التزاما بالتعليمات ولكن لو كان ولا بد أن اختار أشخاصا محددين فقط فسأوجه الدعوة لمحمد الشلهوب ويوسف الثنيان وسامي الجابر وماجد عبدالله ومحمد نور.
في ملعب ريال مدريد مع أحد أصدقائه
محمد الشلهوب
محمد نور
ماجد عبد الله وسامي الجابر
د. الفاخري
في أميركا يقدم دراسات حول الكلى