تقارير.. يايسله على ردار الدوري الألماني    محمد واحمد الشعيفاني يحتفلان بزفافهما بالقصيم    فلكية جدة : التربيع الأول لشهر شوال يزين السماء الليلة    البليهي ينتظر قرار جيسوس    إمام المسجد الحرام: الثبات على الطاعة بعد رمضان من علامات قبول العمل    إمام المسجد النبوي: الأعمال الصالحة لا تنقطع بانقضاء المواسم    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    المملكة تدين وتستنكر بأشد العبارات للتصعيد الإسرائيلي في الأراضي الفلسطينية المحتلة    طيف التوحد... لغز العصر الحديث وهمّ الإنسانية    نائب أمير مكة يدشّن معرض "في محبة خالد الفيصل" في جدة    رابطةُ العالم الإسلامي تُدين الغارات الإسرائيلية على الأراضي السورية    أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة    جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    العماد والغاية    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تراجع    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    قطار الرياض يحسّن تجربة السياح داخل العاصمة    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



متى تُنصح مريضة القلب بعدم الحمل؟
نشر في الرياض يوم 11 - 02 - 2020

أتت إلى عيادة القلب سيدة حامل في الأربعين من عمرها مع زوجها وهي مريضة بالضغط والسكري والسمنة المفرطة وآلام الظهر بسبب الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ولديها ارتجاع بسيط في الصمام المترالي وتم تحويلها من عيادة الحوامل بسؤال واضح: هل هناك سبب طبي من ناحية القلب يستدعي الإجهاض الطبي للجنين؟
وعند الاستماع إلى المريضة وزوجها اتضح أنها اكتشفت حملها في الأسبوع السابع وتريد التخلص من هذا الحمل، مع أنها لم تستخدم أي موانع للحمل؟! ويؤيدها في ذلك التوجه زوجها بكل صراحة ووجهة نظريهما في ذلك أنهما قد رزقهما الله بتسعة من الأبناء والبنات وصحتها في الوقت الحالي لاتتحمل الحمل والمعاناة لمدة تسعة أشهر قادمة سواء من ناحية القيام بأعباء المنزل مع الحمل أو الاهتمام بأبنائها وبناتها أو القيام بحق زوجها أو الاهتمام بصحتها ومراجعة المستشفيات، وكذلك منع تدهور حالتها الصحية من ناحية آلام الظهر.. وقد ذكرت أيضاً أنها نفسيًا غير مستعدة على الإطلاق لهذا الحمل لا هي ولا زوجها وتريد من طبيب القلب تقييم حالة القلب إذا كان يستطيع مكابدة التسعة أشهر القادمة أم لا؟ وبعد فحصها وتصوير عضلة القلب وإجراء التحاليل اللازمة اتضح أنه من الناحية القلبية والارتجاع البسيط في الصمام المترالي فهي تستطيع الحمل وإكماله.. ورغم إلحاح المريضة وزوجها على طلبهما إلا أن طبيب القلب كان موقفه واضحاً: (رداً على تساؤل طبيبة النساء والولادة فليس هناك سبب مرضي من ناحية القلب يستدعي الإجهاض الطبي الشرعي القانوني للجنين) وبعد ذلك بأربعة أيام أدخلت نفس المريضة إلى العناية المركزة بفقدان للوعي وتجمع للسوائل في الرئتين ونزيف من المهبل وتسمم بكتيري في الدم وإسقاط غير مكتمل للجنين حيث إنها ذهبت إلى إحدى المعالجات الشعبيات ووضعت لها خلطة من أعشاب ومواد معينة في عنق الرحم لحدوث الإجهاض.. وكادت تلك الأم ان تفقد حياتها لولا رحمة الله بها وبأبنائها وزوجها.
وبسبب عدة حالات مماثلة مرت علينا حديثاً في العيادة فلابد أن نبسط الحديث في نقاط مهمة تتعلق بهذه المسألة.
أولاً: قرار الحمل من عدمه هو قرار أولاً وأخيراً بيد الزوجين ولكل إنسان اعتباراته في الحياة مهما كانت الظروف المحيطة به، ولكن النصيحة الطبية لمريضات القلب اللواتي لا تسمح ظروفهن الصحية ولا النفسية بالحمل هي أن يستخدمن موانع الحمل بأنواعها المختلفة كل على حسب حالته وبشرط أن يكون ذلك تحت إشراف طبي متخصص من طبيبي القلب والنساء والولادة سواء كان ذلك العارض المرضي مؤقتاً أو دائماً.. فقد يصيب الضرر الجنين أو يتعدى إلى الأم الحامل.. ولا تترك مثل تلك الأمور للصدفة.. وفي كل الأحوال فالله غالب على أمره.. ولأن يبذل الزوجان كل الجهد في تفادي الحمل والتأكد من فاعلية تلك الطريقة أهون كثيراً من أن تقع في مأزق محاولة الأجهاض بعد سن الأربعين يوماً وإشكالياته الطبية والدينية.. حيث إن الوقاية في مثل هذه الأمر لاتقدر بثمن.
ثانياً: إذا حملت المرأة وثبت طبياً حدوث الضرر على حياه الأم فإنه يجوز إسقاط الجنين حفاظاً على حياتها- فتوى مجمع الفقه الإسلامي بمكة المكرمة - في أي وقت أثناء الحمل أما إذا كان الضرر متعلقاً بالجنين فقط وتعدى الحمل الأربعين يوماً فلا يجوز إسقاط الجنين نهائياً بعد نفخ الروح فيه إلا إذا قرر عدد من الأطباء المختصين أن هناك خطورة كبيرة واقعة أو على وشك الوقوع وليست منتظرة - من استمرار الحمل على المرأة الحامل والجنين أحدهما أو كليهما.. ويبذل كل الجهد في الحفاظ على الأم أولاً ثم الجنين ثانياً لأن الأم هي الأصل وحياتها متأكدة أما الجنين فهو الفرع وحياته ظنية.
ثالثاً: هناك أمراض معينة في القلب تنصح فيها المرأة بعدم الحمل وهي محدودة جداً وفي كل حالة منها يوجد طيف من شدة المرض حيث تقيم كل حالة بصورة دورية.. وكل ضرورة تقدر بقدرها.. ومن تلك الحالات:
ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي الشديد وبالذات النوع الأولي:
فهناك نوعان من ارتفاع الضغط الشرياني أولهما هو الضغط الشرياني الطرفي وهو المقصود عامة عند الناس عندما يطلق مسمى مرض الضغط الشرياني ويستطيع المريض قياسه بأجهزة الضغط بأنواعها المختلفة أما الضغط الشرياني الرئوي فهو ارتفاع الضغط داخل شرايين الرئتين، ولا يمكن للمريض قياسه وإنما يقاس بطرق معينة معروفة عند الأطباء منها الأشعة الصوتية للقلب ومنها قياس الضغط الرئوي بقسطرة القلب
فشل القلب من المرحلة الرابعة:
بسبب ضعف شديد في البطين الأيسر والمشكلة في الحمل أن حجم الدم يزداد بنسبة 50 % وتزداد نبضات القلب وهذا يسبب زيادة العبء على عضلة القلب فإذا كانت العضلة ضعيفة جداً فإن ذلك يسبب تجمع السوائل في الرئتين وضيق التنفس والفشل الرئوي وبالتالي عدم القدرة على النوم أو الكلام أو الحركة أو حتى القيام بمجهود بسيط مثل الأكل.
تضيق شديد في الصمام الأورطي مع فشل القلب
من لديهن زراعة للقلب ويستخدمن أدوية مثبطة للمناعة
-من لديهن ضعف سابق في عضلة القلب بسبب الحمل نفسه وتدهورت حالتها إلى المرحلة الرابعة من ضعف عضلة القلب:
هناك نوع معين من فشل عضلة القلب يحصل بسبب الحمل نفسه (وهو نادر جدا) وله شروط معينة لتشخيصه وهؤلاء النسوة ينصحن بتجنب الحمل مستقبلا ً.
المريضات المصابات بمتلازمة مارفان وهو مرض يأتي بشكل طول غير متناسب في الاطراف مع اختلال في عدسة العين وفي الحمل في المريضات المصابات بهذا المرض يكن عرضة لفتق في بطانة الشريان الاورطي مما يؤدي الى مضاعقات خطيرة للأم الحامل وجنينها .
* كذلك يجب أن تعلم المريضة أن عملية الإجهاض ليست من دون مضاعفات محتملة للأم الحامل بعضها قد يكون خطيرًا خصوصاً مثل النزيف والالتهابات وتمزق الرحم.
فالنساء اللاتي في سن الحمل والولادة وطبياً لايستطعن الحمل بتوصية طبيب متخصص لخطورة ذلك على صحتهن أولاً وعلى مايحملنه ثانياً يجب عليهن أن يناقشن مع أزواجهن ومع طبيب القلب وطبيبة النساء والولادة الخيارات المتاحة لهن، ويكون كلا الزوجين على بيّنة من أمره عند اتخاذ أي قرار بهذا الشأن.
نصائح لمريضات القلب قبل الحمل
فششل القلب
ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.