استقبال زوّار المملكة بمعايدات العيد في مطارات الرياض وجدة والدمام        الهلال يطرح تذاكر "ديربي الرياض" أمام النصر    الشباب ينهي تحضيراته لمواجهة الاتحاد    القبض على (6) يمنيين لتهريبهم (83) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    محامي مارين لوبان: سنستأنف حكم إدانتها بالاختلاس    انخفاض معدل التضخم في ألمانيا إلى 2.2% خلال الشهر الحالي    "البيئة" ترصد هطول أمطار في (8) مناطق بالمملكة    أكثر من 122 مليون قاصد للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الحقيل: توجيهات ولي العهد في القطاع العقاري تعزز توازن السوق وتحفز الاقتصاد    نائب أمير منطقة مكة يستقبل الذين قدموا التهنئة بمناسبة عيد الفطر المبارك.    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    أنشيلوتي: مبابي مثل رونالدو    أمطار رعدية مصحوبة بزخات من البرد على معظم مناطق المملكة    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    وسائل إعلام: ترامب يعتزم زيارة السعودية في منتصف مايو    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    أمير منطقة تبوك يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    أسعار النفط تتراجع وتتجه نحو أول خسارة فصلية منذ فصلين    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المعالم الأثرية بالأحساء تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الفطر    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    إطلالة على اليوم العالمي للمسرح    قائد الجيش السوداني: لا سلام مع «الدعم السريع» إلا بإلقاء السلاح    فيصل بن مشعل يرعى حفل أهالي القصيم بعيد الفطر المبارك    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    المملكة ترحب بتشكيل الحكومة السورية    ولي العهد يؤدي صلاة العيد في المسجد الحرام.. ويبحث المستجدات مع سلام    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    إنجاز إيماني فريد    رابطة الأندية المصرية تلغي عقوبة خصم 3 نقاط من الأهلي بعد انسحابه أمام الزمالك    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    جولة مسرحية لتعزيز الحراك الثقافي بالمملكة    «الإذاعة والتلفزيون» تميزت في محتوى رمضان    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    كاميرات المراقبة تفضح اعتداءات المستوطنين في الضفة الغربية    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    العيد انطلاقة لا ختام    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    تجمع الرياض الصحي الأول يحقق أرقاماً قياسية في ختام حملة "صم بصحة"    أبشر بالفطور تختتم أعمالها بتغطية محافظات الشرقية و توزيع ٥٠ الف وجبة    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التقدم الطبي في علاج تضخم البروستات
نشر في الرياض يوم 16 - 04 - 2019

تضخم غدة البروستات مشكلة شائعة تبدأ عند كل الرجال تقريباً منذ بلوغهم سن الأربعين وتظل هذه الزيادة في الحجم مصاحبة للزيادة في عمر الرجل، وهي الحالة المعروفة التي تسمى تضخم البروستات الحميد. تكمن المشكلة الحقيقية في تضخم البروستات أن هؤلاء الرجال الذين لا يدركون إصابتهم بهذا المرض قد تسوء الأمور عندهم لتؤدي لتغيير مجرى حياتهم تماماً، وربما يصل الأمر إلى مرحلة احتباس البول، ومن ثم الفشل الكلوي في حال التأخر في العلاج.
* العوامل العمرية والوراثية من أكثر المسببات للمرض:
تضخم البروستات المقترن بالعمر هو تضخم حميد يحدث عند الرجال عادة بعد سن الأربعين مما قد يؤدي إلى تضييق بطيء في مجرى البول مسبباً صعوبة في التبول، وتشير العديد من المدونات العالمية إلى أن تضخم البروستات يصيب الملايين من الرجال الذين تجاوزوا 50 سنة من العمر بنسبة تصل إلى نحو 40 % بعد سن الستين، وتزيد هذه النسبة إلى أن تصل إلى 90 % بعد سن الخامسة والثمانين، مع حدوث أعراض بولية منغصة عند نحو 50 % منهم، فضلاً عن أن تلك الحالة قد تؤثر على الطاقة الجنسية بنسبة 70 %، وتسبب العجز الجنسي في نحو 50 % من تلك الحالات.
ومن واقع الدراسات وجد أنه غالباً ما يحدث هذا التضخم الحميد أو التضخم الشيخوخي في هذه الغدة عند 25 إلى 30 % من الرجال لأسباب كثيرة تتعلق بالوراثة والسن والهرمونات. ويؤدي هذا التضخم إلى زيادة طول مجرى البول كما يضغط عليه فيعيق عملية التبول. وينشأ هذا التضخم الليفي غالباً في الجزء الأوسط من غدة البروستات ويشبه إلى حد كبير تضخم اللوزتين الذي يسبب إعاقة في البلع. تجدر الإشارة إلى أن مشكلة إعاقة نزول البول في تضخم البروستات لها شقان: الأول هو التضخم ذاته أو حجم العائق المادي الذي يمنع نزول البول، والشق الثاني حدوث احتقان وانقباضات في البروستات تعيق نزول البول.
* تأثير سلبي على حياة الإنسان:
تتفاوت شدة تضخم غدة البروستات بين الرجال وتميل إلى التفاقم تدريجياً مع مرور الوقت، وكذلك تتفاوت أعراض تضخم البروستات ويمكن أن تشتمل على ما يلي:
* ضعف تيار البول مع قلة البول.
* صعوبة البدء في التبول.
* التوقف والابتداء من جديد في أثناء التبول.
* استمرار خروج نقاط في نهاية التبول.
* الحاجة المتكررة والملحة للتبول.
* زيادة تكرار التبول أثناء الليل.
* عدم القدرة على إفراغ المثانة تماماً.
* دم في البول «البيلة الدموية».
* التهاب المسالك البولية المتكرر.
* تكوين حصوات في المثانة.
* اختلال وظائف الكلى.
ومن المهم هنا الإشارة إلى أن الزيادة في حجم تضخم البروستات لا تعني بالضرورة أن الأعراض سوف تكون أسوأ، فبعض الرجال لديهم تضخم بسيط في البروستات ومع ذلك يعانون من أعراض شديدة، ومن ناحية أخرى بعض الرجال لديهم تضخم كبير في البروستات ويعانون من الأعراض البولية الطفيفة فقط. كما أن هذه الأعراض قد تكون مقبولة في النهار إلا أنها تشكل مشكلة أثناء الليل خاصة وقت الشتاء، حيث ينزعج المريض بالذهاب للتبول مرات كثيرة فيؤثر على راحة المريض ومن ثم الاستفادة من النوم، وبالتالي على أدائه في اليوم التالي وعلى جودة حياته سلبياً.
* عملية الاستئصال الجزئي للبروستات هي الأكثر شيوعاً:
زيادة حجم هذه الغدة ليس سبباً كافياً للعلاج، وقد يتفق المريض مع طبيبه على توخي الحذر والمراقبة لتطور الحالة بفحص مجدول للبروستات وأعراضها، لكن عند الانزعاج من هذه الأعراض أو حدوث تأثير سلبي على الجهاز البولي يلزم العلاج ويكون إما باستخدام الأدوية التي تغني عن الجراحة والتي تؤدي إلى انخفاض نسبة الجراحة بنسبة 50 %، أو العلاج الجراحي إذا كانت الحالة في مرحلة متأخرة مع ازدياد الأعراض سوءاً بشكل مطرد أو في حال فشل العقاقير في التحكم بالحالة. وهناك العديد من الخيارات الجراحية منها الاستئصال الجزئي للبروستات عبر الإحليل وهو الإجراء الأكثر شيوعاً حيث يتم أثناء العملية تمرير تلسكوب عبر الإحليل حتى يبلغ غدة البروستات ثم يدخل سلك محمى ويستخدم لقطع بعض النسيج البروستاتي، وهناك الاستئصال الكامل للبروستات إذا كانت متضخمة لدرجة كبيرة ولكن قد تؤدي هذه العملية إلى العقم والعجز الجنسي.
* التطور الطبي ساعد في تعدد الأساليب الجراحية للعلاج:
إجراء عمليات الاستئصال الجزئي للبروستات تتم بعدة أساليب أكثرها شيوعاً استئصال البروستات باستخدام القاطع الكهربائي أو بتوجيه من الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل، أو استئصال البروستات بمساعدة الليزر بأنواعه وتحت البصر، أو العلاج الحراري بالمايكروويف عبر الإحليل، بالإضافة إلى عمليات نوعية أخرى تجرى في حالات معينة ومنها التوسيع بالبالون الذي يتم بإدخال قسطرة ومعها بالون فارغ من خلال مجرى البول إلى الجزء المتضيق من الإحليل، ولدى وصولها إلى هذا الجزء يتم نفخ البالون بمحلول ملحي في العادة مما يعمل على تمديد وتوسيع قطر الإحليل ويضغط على نسيج البروستات، ومن العمليات النوعية الأخرى كذلك طريقة دعامات إحليل البروستات وهي أسطوانات شبكية تشبه الزنبرك تصنع من معدن التيتانيوم ويتم إدخالها إلى الجزء المتضيق من الإحليل عن طريق الإحليل، حيث تترك داخل هذا الجزء لتوسيع قناة الإحليل لتتيح تبولاً أسهل.
كما أود الإشارة إلى أنه مؤخراً أدخلت العديد من التقنيات الجراحية والمحدودة المضاعفات لعلاج تضخم البروستات الحميد والهدف منها التقليل من مخاطر العمليات التقليدية المعروفة، وكذلك إمكانية إجرائها حتى عند المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة يشكل وجودها خطراً على حياة المريض عند إعطائه التخدير المطلوب لتلك العمليات أو كذلك عند المرضى الذين يستخدمون أدوية مسيلة للدم والتي قد تقود إلى مضاعفات نزفية خطيرة في حال العمليات التقليدية. ومن تلك الطرق المستحدثة: رفع البروستات - يوروليفت (تحت التخدير الموضعي من دون استئصال)، تبخير البروستات بتقنية البلازما (توريس)، أو تبخير البروستات بالضغط المائي (ريسيوم).
ومع أن هذه الطرق الحديثة واعدة إلا أنها تفتقد الدراسات المقارنة طويلة المدى والتي تثبت فعاليتها إذا ما قورنت بالطرق التقليدية المعتادة.
* تأثير عمليات البروستات على القدرة الجنسية عند الرجل:
يتوجس الكثير من الرجال من احتمال أن تؤثر عملية استئصال البروستات في حالات التضحم الحميدة على القدرة الجنسية لديهم، وهنا أود التأكيد على أن استئصال البروستات الجزئي (وهو ما يتم عن طريق منظار مجرى البول) لا تضعف من كفاءة الرجل الجنسية، إذ إن هذا النوع من العمليات لا يؤثر على سلامة أنسجة الأجسام الكهفية في العضو الذكرى أو الشرايين والأعصاب المسؤولة عن عملية الانتصاب.
ومع أن وظيفة البروستات الأساسية غير معروفة على وجه التحديد إلا أنها تشارك في تكوين السائل المنوي المغذي للحيامن، وهي بالتالي لا تمثل دوراً فعالاً في العملية الجنسية.
إلا أنه من المهم الإشارة إلى احتمالية إصابة الرجل بعدم القدرة على قذف السائل المنوى طبيعياً عند المعاشرة، وهو ما قد يؤثر على قدرته الإنجابية، لكن العملية الجنسية بعد الجراحة تتم بنجاح في جميع مراحلها بما فيها الوصول إلى النشوة الجنسية بالكامل.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.