رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    المملكة ترحب بتوقيع طاجيكستان وقرغيزستان وأوزباكستان معاهدة الحدود المشتركة    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    القادسية والرائد للبحث عن بطاقة التأهل الثانية    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    المملكة: حماية الأطفال في الفضاء السيبراني استثمار استراتيجي    الاتحاد «جحفل» الشباب بثلاثية    محافظ البكيرية يرعى احتفالات الأهالي بعيد الفطر    ساكا يهز الشباك فور عودته من إصابة طويلة ويقود أرسنال للفوز على فولهام    المملكة توزّع 1.500 سلة غذائية في محلية الدامر بولاية نهر النيل في السودان    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    القيادة تعزي حاكم أم القيوين    العيد يعزز الصحة النفسية    الاتحاد يقلب الطاولة على الشباب ويتأهل لنهائي أغلى الكؤوس    المملكة تدشّن مشاركتها في معرض بولونيا الدولي للكتاب    الولايات المتحدة: من المبكر تخفيف العقوبات السورية    القبض على (5) إثيوبيين في عسير لتهريبهم (90) كجم قات    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    أهالي وادي الدواسر يحتفلون بالعيد    عضو الشورى الشيخ الدكتور سالم بن سيف آل خاطر يحتفي بزواج ابنه "عبدالعزيز"    أمير تبوك يلتقي أهالي تيماء    أخضر الصالات يعسكر في فيتنام استعداداً لتصفيات كأس آسيا    49.8 مليار ريال فائض تاريخي لبند السفر في ميزان المدفوعات بالمملكة    ارتفاع حصيلة ضحايا زلزال ميانمار إلى أكثر من 2700 قتيل    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدولار يشهد أداءً متقلبًا ترقبًا للرسوم الجمركية الأمريكية    إصابة الكتف تنهي موسم «إبراهيم سيهيتش»    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    توجيهات ولي العهد تعزز استقرار السوق العقاري    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    العيد انطلاقة لا ختام    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بريد القراء
نشر في الرياض يوم 09 - 09 - 2018


تضيق في مجرى البول
* أنا رجل عمري 35 سنة، لدي تضيق في مجرى البول الإحليل البصلي، فهمت أنه يمكن علاج ذلك بواسطة توسيعه أو عن طريق الجراحة تحت التخدير العام، حيث يتم قص المكان المتضيق. هل صحيح أن لكلا الحلين يوجد نفس فرص النجاح؟ ما الحل الطبي الأكثر فعالية المتوفر اليوم لهذه المشكلة؟
* تحديد العلاج المناسب لحالتك أخي السائل يتطلب إجراء فحوصات من قبل طبيب المسالك البولية لتحديد سبب التضيق في مجرى البول ودرجة حدته وطوله، ووفقاً لهذه النتائج يوصي بالعلاج. وبشكل عام في حالات التضيق البسيطة والقصيرة يمكن في المرحلة الأولى إجراء توسيع مجرى البول بواسطة القاطع البارد أو الليزر وإبقاء القسطرة البولية لعدة أيام لمنع عودة التضيق. وإذا فشل هذا العلاج أو في حالات التضيق الشديد والطويل، يمكن إجراء الجراحة التقليدية بالفتح واستئصال المنطقة المتضيقة وإعادة التوصيل مع إمكانية استعمال أنسجة ترقيعية عند الحاجة لسد فراغ المنطقة المستأصلة، ومن المعتاد بعد هذه العمليات الكبرى إبقاء القسطرة البولية عدة أسابيع. وفي كل الأحوال يجب على الجراح المعالج تقديم الشرح الوافي للمريض، وتبيان منافع ومضاعفات كل طريقة قبل تقريرها.
ضعف في التبول
* والدي لديه ضعف في التبول أو كما يسمى «حسراً» وألم أسفل البطن، وعند مراجعة المستشفى تم إفادته بأنه ليس لديه شيء. علماً أنه سبق وأن حصل لديه مثل هذا، وعند مراجعة المستشفى أفادنا الدكتور بأن لديه مشكلة في البروستات بسبب كبر السن وكثرة المشي. وتم إعطاؤه إبرة لا يحضرني اسمها الآن، وقرأت عن مستحضر «سوبالميتو» في أحد المواقع الطبية. فهل هو مناسب؟ علماً أن عمره 69 سنة.
* من الصعب تحديد سبب المشكلة في التبول من المعلومات المعطاة في السؤال وإن كانت حالة والدك كما وصفتها تشير إلى وجود تضخم حميد في البروستات إذا ما كان الفحص الشرجي طبيعياً وتركيز أنزيم PSA غير مرتفع. تضخم البروستات الحميد يشير إلى زيادة في عدد خلاياها مع نمو في حجمها وهو مرض يصيب الملايين من الرجال المسنين الذين تجاوزوا 50 سنة من العمر في كل أنحاء العالم لاسيما أن العديد من الدراسات الوبائية والتشريحية أظهرت أن قرابة 50 % من الرجال في سن الخمسين وقرابة 60 % منهم في سن الستين وقرابة 80 % من الذين تجاوزوا 70 سنة من العمر مصابون بتضخم الغدة الحميد، كما أشرت في عدة مقالات سابقة حول هذا الموضوع. يمكن معالجة أعراض التضخم الانحسارية بالأدوية المضادة لمفعول الأندروجين مثل «البروسكار أو الأفودارت» أو مرخيات العضلات مثل محصرات الفا واحد «التمسيلوسين أو الفازوسين أو الدوكزاسوسين»، والتي تساعد في ترخية مجرى البول أو بجمع النوعين معاً. وبالنسبة للمعالجة بالأعشاب مثل مستحضر السوبلميتو «Saw Palmetto» أو البلميط المنشاري فهو نبات ينمو بشكل حصري في الولايات المتحدة فقط، ويستخرج منه مستحضر يستخدم لعلاج تضخم والتهابات البروستات، كما أنه معقم ومطهر للمسالك البولية. وقد كان يستخدم على نطاق واسع في الولايات المتحدة وأوروبا لعلاج تضخم البروستات الحميد مع نتائج جيدة إلا أن الأبحاث الأخيرة المقارنة أثبتت عدم وجود فعالية لهذا المستحضر مقارنة بغيره من الأدوية السابقة، وآخر هذه الدراسات مراجعة قاعدة كوكرين المنشورة العام 2009 إلا أنه يجب أن يذكر هنا أنه في حالة استعمال هذا الدواء فلا يترتب عليه مضاعفات ذات تأثير ملحوظ.
دوالي الخصية
* ما المقصود ب «دوالي الخصية» كذلك عروق الخصية متجمعة ونازلة في الجهة اليسرى من الخصية أي أن الطرف الأيسر نازل إلى أسفل أكثر من الطرف الأيمن ما رأيكم؟
* إن وضع الخصية اليسرى الطبيعي أنزل من الخصية اليمنى كما توصفها. وأما بالنسبة للعروق المتجمعة فقد تمثل دوالي الحبل المنوي وهي أوردة متوسعة على طول الخصية وتنقل الدم نحو القلب وسبب توسعها هو ضعف في الصمام الوريدي الذي ينتج عنه رجوع الدم إلى أوردة الخصية وتضخمها وزيادة الحرارة داخل الخصية نفسها. إن هذه الحالة تحصل خلقياً لدى قرابة 15 % من الرجال، وقد تسبب ضعفاً وفقداناً للحيوانات المنوية والعقم في قرابة 30 إلى 40 % من الحالات، كما قد يصاحبها ألم غير شديد في الخصية، وفي هذه الحالات يجري ربط الأوردة الموسعة بعملية بسيطة تجرى باستخدام الميكروسكوب الجراحي.
Your browser does not support the video tag.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.