الكوابيس

* أبي لديه مشكلة في النوم، لم يراجع دكتوراً أو أي مستشفى، المشكلة هذه لديه منذ سنوات عديدة ألا وهي الكوابيس. لِأكون أكثر دقة معك، لا أعلم إن كان أبي يحلم بكوابيس مخيفة أثناء النوم، لكن ما أعرفه وما يقلقني هو أنه يصرخ أثناء نومه، ليس صراخًا صراخًا، لكن أشبه بنبرة الصوت العالية، وأحيانا يسب ويشتم، وأصوات غريبة تدل على الخوف، وهو محافظ على أذكار النوم . وهو من أكثر الناس الذين رأيتهم يحافظون على النوم، لا يسهر أبداً ولا أذكر آخر مرة سهر، لعلها قبل أكثر من سنة وبدون مبالغة، ينام بعد العشا بساعة تقريباً ويستيقظ قبيل الفجر دائماً يأخذون قيلولة فترة الظهيرة
*سؤالي يا دكتور، هل يجب أن أقلق صحياً على الوالد علما بأنه لا يعاني من أي أمراض مزمنة لأنه محافظ على صحته وعمره يناهز ال60، وأيضاً ما وصفته يحدث كل ليلة حرفياً إلا ما ندر، فهل يجب أن أقلق صحياً؟
* خلق الله سبحانه وتعالى آلية تعمل لتحمينا من تنفيذ أحلامنا؛ تدعى هذه الآلية (ارتخاء العضلات). وارتخاء العضلات يعني أن جميع عضلات الجسم تكون مشلولة خلال مرحلة الأحلام ما عدا عضلة الحجاب الحاجز حتى يستطيع النائم أن يتنفس وأن يحافظ على مستوى الأكسجين طبيعيًا في الدم. فحتى لو كان حلم النائم مليئًا بالعمل والحركة فإن آلية ارتخاء العضلات تضمن له بقاءه في سريره ولا يشعر من يوجد بجواره بأن النائم قد يكون في حلم كثير الحركة. وتنتهي هذه الآلية بمجرد انتقال النائم إلى مرحلة أخرى من مراحل النوم أو استيقاظه من النوم. إلا أنه وفي بعض الحالات لا تعمل آلية الحماية هذه بالصورة المطلوبة فينفذ النائم الحركات التي يقوم بها في نومه فمثلاً قد يقوم النائم بالركل والضرب أو القفز المفاجئ من السرير أو الحديث والصراخ، وهذا بالإضافة إلى تأثيره في جودة النوم قد ينتج عنه إصابات خطيرة للنائم أو لمن يشاركه السرير. هذا الاضطراب نادر نسبيًا رغم أننا نرى بعض الحالات في مركز اضطرابات النوم، وقد يكون السبب أن المرضى لا يحصلون على التشخيص الصحيح الذي يساعد على سرعة تحويلهم إلى مركز اضطرابات النوم. والاضطراب يصيب الرجال أكثر من النساء، ويظهر أكثر عند المصابين بالأمراض العصبية المركزية التنكسية مثل مرض الباركنسون (الشلل الرعاش) أو بعد جلطات الدماغ أو إصابات الرأس الشديدة. وقد يسبق ظهور الصراخ والحركة أثناء الأحلام ظهور أعراض الأمراض العصبية المركزية التنكسية بعدة سنوات. كما أن بعض الأدوية النفسية وبعض مضادات الاكتئاب قد تسبب المشكلة، وكذلك قد تظهر الأعراض عند مدمني الكحول عند توقفهم المفاجئ عن الكحول. كما أن المشكلة قد تظهر عند المصابين بالنوم القهري كون كلتا المشكلتين تحدث خلال مرحلة الأحلام. وفي العادة يتذكر المريض تفاصيل الحلم حال إيقاظه من حالة الهيجان ويستعيد إدراكه مباشرة بعكس المصابين باضطراب المشي أثناء النوم أو اضطراب رعب النوم أو الصرع التي لا يتذكر المريض في العادة ما حدث ولا يستعيد إدراكه مباشرة حال إيقاظه.
ولتشخيص هذا المرض يتم إجراء دراسة ليلية للنوم مع مراقبة المريض بالفيديو طوال الدراسة لاستبعاد الاضطرابات التي قد تشابه المشكلة مثل الصرع أو المشي أثناء النوم. ويستجيب المرضى في العادة للعلاج الطبي بأحد الأدوية التي تستخدم لهذه المشكلة، وتكون الاستجابة في العادة جيدة وسريعة.
نوم طبيعي ولكن استيقظ
*أعاني من مشاكل في النوم حيث أدخل في نوم طبيعي ولكن استيقظ بعد فتره بسيطة ولا أستطيع الرجوع للنوم، فأرجو منك نصحي وإرشادي للمعلومية معي خمول في الغدة الدرقية وأستخدم لها 50، وفيتامين د عندي 8؟
* الذين يعانون من خمول الغدة قد يكون لديهم انقطاع في التنفس أثناء النوم والذي من أعراضه الشخير والشرقة أثناء النوم. إذا كان هناك أعراض لانقطاع التنفس مثل الشخير فلا بد من عمل تخطيط للنوم. كما أن هناك أسباب أخرى لتقطع النوم مثل اضطرابات الحركة أثناء النوم. تخطيط النوم يظهر عادة أسباب تقطع النوم.