رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    المملكة ترحب بتوقيع طاجيكستان وقرغيزستان وأوزباكستان معاهدة الحدود المشتركة    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    القادسية والرائد للبحث عن بطاقة التأهل الثانية    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    المملكة: حماية الأطفال في الفضاء السيبراني استثمار استراتيجي    الاتحاد «جحفل» الشباب بثلاثية    محافظ البكيرية يرعى احتفالات الأهالي بعيد الفطر    ساكا يهز الشباك فور عودته من إصابة طويلة ويقود أرسنال للفوز على فولهام    المملكة توزّع 1.500 سلة غذائية في محلية الدامر بولاية نهر النيل في السودان    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    القيادة تعزي حاكم أم القيوين    العيد يعزز الصحة النفسية    الاتحاد يقلب الطاولة على الشباب ويتأهل لنهائي أغلى الكؤوس    المملكة تدشّن مشاركتها في معرض بولونيا الدولي للكتاب    الولايات المتحدة: من المبكر تخفيف العقوبات السورية    القبض على (5) إثيوبيين في عسير لتهريبهم (90) كجم قات    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    أهالي وادي الدواسر يحتفلون بالعيد    عضو الشورى الشيخ الدكتور سالم بن سيف آل خاطر يحتفي بزواج ابنه "عبدالعزيز"    أمير تبوك يلتقي أهالي تيماء    أخضر الصالات يعسكر في فيتنام استعداداً لتصفيات كأس آسيا    49.8 مليار ريال فائض تاريخي لبند السفر في ميزان المدفوعات بالمملكة    ارتفاع حصيلة ضحايا زلزال ميانمار إلى أكثر من 2700 قتيل    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدولار يشهد أداءً متقلبًا ترقبًا للرسوم الجمركية الأمريكية    إصابة الكتف تنهي موسم «إبراهيم سيهيتش»    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    توجيهات ولي العهد تعزز استقرار السوق العقاري    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    العيد انطلاقة لا ختام    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خشونة الركبة وعملية استبدال المفصل
نشر في الرياض يوم 28 - 01 - 2017

إن من أكثر أسباب آلام الركبة المزمنة شيوعًا هو الاحتكاك، وهناك احتكاك عظمي مرتبط بالعمر، واحتكاك روماتيزمي وهو مرتبط بالمرض، وهناك الخشونة بعد الإصابة وهي مرتبطة بحوادث الطرق.
وهنالك عدة أسباب تجعل الطبيب ينصح مريضه بتغيير مفصل الركبة بمفصل صناعي وتشمل هذه الأسباب الألم الشديد أو التيبس الذي يؤثر على أنشطة الإنسان وحياته اليومية بما فيها المشي وصعود الدرج والجلوس والنهوض من الكرسي، حيث يجد الإنسان أنه من الصعوبة أن يمشي لمسافة طويلة دون الشعور بألم ملحوظ لدرجة أنه لا يستطيع إكمال المشي بدون وسائل مساعدة مثل العكاز أو المشاية، ومن الأسباب الإحساس بألم متوسط إلى شديد أثناء الراحة ليلًا ونهارًا، كما أنه من الأسباب أيضاً التي تجعل الطبيب ينصح بالعملية وجود انتفاخ وألم مزمن في الركبة لا يتحسن بالراحة أو مع الأدوية، وأيضاً وجود تشوّه في الركبة أو تقوّس في الركبة للداخل أو الخارج، وأخيراً ما يدعو لتغيير المفصل حين يفشل العلاج التحفظي مثل الأدوية المضادة للالتهاب وحقن الكورتيزون والحقن الزيتية وكذلك العلاج الطبيعي.
عملية استبدال مفصل الركبة هي عملية جراحية يتم فيها استبدال مفصل المريض أو المصاب بآخر صناعي، فالركبة هي مفصل يتيح الحركة في نقطة التقاء الفخذ مع الساق، وعظمة الفخذ تحتك بعظمة الساق عند مفصل الركبة، وخلال العملية يتم إزالة نهاية عظمة الفخذ وتُستبدل بغطاء معدني كما يتم عمل قناة في نهاية عظمة الساق ووضع ساق المفصل الصناعي داخل هذه القناة، والعمر الافتراضي للمفصل الصناعي يتراوح ما بين 10 - 15 سنة وذلك في حال اتباع التعليمات والإرشادات الصحيحة.
وليس هناك عمر معين للخضوع لعملية استبدال مفصل الركبة، فالخضوع للعملية يعتمد على شدة ألم المريض ومدى إعاقة حركته وليس على العمر، ولكن هنالك اعتبارات يجب وضعها في الحسبان مثل: السمنة حيث تؤثر على العمر الافتراضي للمفصل الصناعي، كما ينصح المريض بتجنّب مشاكل الجلد وتشققاته وجفافه، كما تجب المحافظة على التمارين الرياضية للحفاظ على قوة العضلات، ويجب التوقف عن التدخين لتحسين الدورة الدموية.
ومن مخاطر عملية استبدال المفصل بمفصل صناعي: حدوث جلطة في الساق يمكن أن تتجه للرئة، أوتيبّس في المفصل، أونزف داخل الركبة، أوإصابة العصب، أو التهاب الركبة والذي قد يتطلب إجراء عملية أخرى، وهناك مخاطر التخدير، والكسر أثناء العملية، ومخاطر نقل الدم.
يتم القيام بالتقييم الطبي قبل العملية حيث يقوم الجرّاح بعمل أو طلب مراجعة أشعة الركبة، والأدوية التي يستخدمها المريض مثل مسيلات الدم (الوارفارين، الأسبرين) ومضادات الالتهاب، وقد يتم تعديل الجرعات أو إيقافها قبل العملية بأسبوع، وسيتم عمل تحاليل الدم الروتينية، وإذا كان عمر المريض 40 سنة أو أكثر فسيتم عمل أشعة للصدر وتخطيط للقلب ليتم استبعاد أي مرض في القلب أو الرئة مما يؤدي إلى إلغاء العملية، وسيقوم الجراح بفحص الجلد ليتأكد من عدم وجود جروح أو تشققات لتجنّب الالتهابات بعد العملية، وقد يحول المريض إلى عيادة ما قبل التخدير، وإذا كان المريض مدخنًا فسيُطلب منه التوقف عن التدخين لأنه يؤخر عملية الشفاء، فيجب أن يكون المريض بصحة جيدة بما في ذلك صحة الأسنان حيث يجب عليه الانتهاء من أية عمليات في الأسنان قبل العملية.
بعد العملية سوف يعاني المريض من آلام قد تستمر لعدة أشهر، لذا يجب عليه أخذ المسكّنات التي وصفها له طبيبه، بانتظام، لتخفيف الألم وليتمكن من عمل العلاج الطبيعي بانتظام، وسيبدأ بعد العملية برنامج تأهيلي يساعده في تحسين حركة المفصل ويحافظ على قوة عضلات الركبة، وستتحسن حركته تدريجيًا من الجلوس إلى الوقوف ثم المشي، وستتم مساعدته للانتقال من السرير إلى الكرسي والوقوف بعد 24 ساعة من العملية، وسيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المريض كيفية المشي بطريقة صحيحة باستخدام الوسائل المساعدة كالعكّاز والمشاية، وسيدربه على القيام بالتمارين التي عليه تطبيقها يوميًا والتي ستكون جزءًا من برنامجه التأهيلي اليومي بعد العملية.
ويجب أن يقوم المريض بأداء التمارين بانتظام ليبني ويقوّي عضلاته ويخفف من الألم، وذلك لكي يحصل على نتيجة جيدة من العملية، حيث إن الشفاء بعد العملية سيكون من مسؤوليات المريض، وعادة يتم إخراج المريض من المستشفى بعد 5 – 6 أيام بعد العملية مع كل الأدوية والتعليمات، وينتظم في مواعيده في العيادات وسيكون أولها موعد لفك الغرز، وذلك بعد أسبوعين في عيادة الممرضة، ومواعيد أخرى للمتابعة مع الطبيب بعد 6 أسابيع من العملية.
على المريض ما بعد العملية أن يصلي على الكرسي، كما يجب عليه الجلوس على الكرسي في كل الأوقات، ويُمنع عليه الجلوس على الأرض في البداية، كذلك يُمنع عليه استخدام الحمام العربي، ويجب ألا يثني الركبة أكثر من 120 درجة، كما يمكنه العودة للعلاقة الزوجية بعد مرور 6 – 8 أسابيع.
* قسم العظام


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.