نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    النصر يختتم استعداداته للقاء الهلال    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    الفارس"رمزي الدهامي" يمثّل المملكة في كأس العالم لقفز الحواجز 2025    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    وزير شؤون مجلس الوزراء بمملكة البحرين يلتقي سفير المملكة    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    المذنب: القرية التراثية تحتضن معايدة حي الديرة ضمن مبادرة عيدنا في حينا    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    طارق السعيد يكتب.."محبوب الجماهير الاتحادية عبدالله فلاته"    المملكة وروسيا والعراق والإمارات والكويت وكازاخستان والجزائر وعُمان يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الفريق الفتحاوي يواصل استعداداته لاستكمال دوري روشن.. وقوميز يعقد مؤتمرًا صحفيًا    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    مصادرة العديد من الفواكة الغير صالحة للاستهلاك بمنطقة عسير    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    الدولار يتراجع بنسبة 1% أمام اليورو إثر إعلان ترامب بشأن الرسوم الجمركية    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    رسوم ترامب على السيارات ستشمل واردات بقيمة 600 مليار دولار منها أجهزة الكمبيوتر    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    تشهي التخطئة    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    العيد يعزز الصحة النفسية    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



معدل السكر التراكمي.. هل يمكن استخدامه والاعتماد عليه في تشخيص مرض السكري؟
الدراسات العلمية تؤكد أنه كلما زاد بنسبة واحد في المئة زادت نسبة المضاعفات
نشر في الرياض يوم 03 - 02 - 2015

من المعلوم أنه كلما ارتفع مستوى السكر في الدم اتحد مع جميع بروتينات جسم الإنسان بما في ذلك مادة الهيموجلوبين الموجودة في كريات الدم الحمراء. قد لا يؤثر اتحاد السكر مع هيموجلوبين الدم تأثيرا ملحوظا عليه ولكنه يعتبر وسيلة لمعرفة مدى تقيد المريض والتزامه بالتعليمات والتحذيرات ومتابعة السكر والتحكم العام. والمقالة هنا عن النطاق الجديد لمعدل السكر التراكمي وما أوصت به جمعيات السكر الأمريكية والأوروبية العالمية.
ومن هذه الجمعيات جمعية السكر الأمريكية والتي أوصت أن يكون معدل السكر التراكمي لمرضى السكري النوع الأول من الأطفال 7.5% لجميع أعمار الأطفال، أما بالنسبة لمرضى السكري النوع الثاني فينصح أن يكون معدل السكر التراكمي حوالي 7% ، وأما بالنسبة للحوامل فينصح أن يكون معدل السكر التراكمي حوالي 6.5% وذلك لتجنب تأثير مرض السكر السلبي وارتفاعه على الجنين والذي يكون أي الجنين في مرحلة التكوين والتطور. وقد أشارت جمعية السكر الأمريكية إلى أن معدل السكر التراكمي يمكن استخدامه والاعتماد عليه في تشخيص مرض السكري. فمثلا تم تحديد معدل السكر التراكمي الطبيعي بأقل من 5.7% ولكن إذا كان معدل السكر التراكمي بين 5.8 و6.5% يعتبر هذا الشخص معرضا للإصابة بالمرض، ولكن إن كان معدل السكر التراكمي أكثر من 6.5% يعتبر هذا الشخص مصابا بمرض السكري سواء مرض السكري النوع الأول والنوع الثاني منه. ولذا أصبح معدل السكر التراكمي وسيلة للمتابعة لمعرفة درجة التحكم بالسكر وأيضا وسيلة للتشخيص. وقد يغني عمل تحليل معدل السكر التراكمي عن عمل تحليل السكر أثناء الصيام أو بعد الطعام أو عمل ما يعرف بتحليل تحمل الجلوكوز والذي يعمل على مدى ساعتين وثلاث. وبخصوص تحليل السكر في فترة الصيام، فالطبيعي ألا يزيد مستوى السكر عن مئة، فإن ارتفع السكر عن مئة وإلى حد 125 ملليجرام فيعتبر الشخص معرضا للإصابة بمرض السكري. أما إن تجاوز مستوى السكر حد 126 ملليجرام فيعتبر الشخص مصابا بمرض السكري ولكن يفضل إعادة التحليل مرتين للتأكد من ذلك. وبخصوص مستوى السكر بعد الأكل بساعتين، فالحد الطبيعي الأعلى هو 140 ملليجرام، فإن زاد مستوى السكر عن ذلك وإلى حد 199 فيعتبر الشخص معرضا للإصابة بمرض السكري. أما إذا ارتفع مستوى السكر عن 200 فيعتبر الشخص مصابا بمرض السكري. ومن الأمور التي تحد من دقة تحليل السكر التراكمي كوسيلة للمتابعة وليس للتشخيص هو أن معدل السكر التراكمي قد يكون مقبولا أي قد يكون في مستوى السبعة في المئة بالرغم من أن قراءات السكر مرتفعة وذلك أن المعدل كما هو معروف يمكن أن ينخفض إن كانت هناك انخفاضات في مستوى السكر في الدم. ولذلك لا يمكن النظر إلى معدل السكر التراكمي من غير النظر إلى قراءات السكر نفسها لمعرفة إن كانت هناك تذبذبات في مستوى سكر الدم أم لا. والمستغرب أن الكثير من مرضى السكر عند زيارتهم لعيادة السكر لا يحضرون معهم تحليلات السكر ويتوقعون أن تحليل معدل السكر ونتائجه تكفي لضبط جرعات الدواء أو جرعات الإنسولين وهذه من الأخطاء الشائعة التي يقع فيها مرضى السكري. فتحليل السكر التراكمي لا يغني عن التحليل المنزلي المتكرر والمنتظم.
وحسب جمعية السكر للأطفال والمراهقين، فقد ذكرت أن معدل السكر المطلوب للأطفال والمراهقين هو 7.3 في المئة وليس فقط 7.5 في المئة كما ذكرت جمعية السكر الأمريكية، فهي تدعو في هذه الحال إلى تقيد أكثر وتحكم أشد. وبالنظر إلى واقعنا حول معدل السكر التراكمي بين مرضانا وخاصة الأطفال منهم فهو أكثر من ذلك بكثير، فقد يصل إلى تسعة في المئة أو عشرة في المئة وقد وجدت يوما معدل السكر التراكمي أكثر من 25% في أحد الأطفال وهو معدل سكري لم يصل له طفل سكر من قبل. وكذلك الأمر فى مرضى السكري المستخدمين للعلاج المكثف بالإنسولين أو المستخدمين للمضخة، فالحال ليس أفضل من حال مرضى السكري المستخدمين للعلاج التقليدي وهو استخدام الإنسولين الصافي والعكر القديم. إن تكلفة العلاج الجديد باستخدام حقن الإنسولين الجديدة أو استخدام مضخة الإنسولين عالية جدا ولكن نتائج معدلات السكر التراكمي لم تتغير بصورة كبيرة كما هو متوقع وكما هو مشاهد في الغرب.
تدل الدراسات العلمية أن معدل السكر التراكمي مرتبط بالمضاعفات وأن كل زيادة في معدل السكر التراكمي بنسبة واحد في المئة تزيد من نسبة المضاعفات بنسبة 25% وهي نسبة عالية جدا مما يدفع مرضى السكر إلى التحكم التام بالسكر. ونشاهد بعض مرضانا وخاصة الأطفال يعانون من مضاعفات السكري في مرحلة مبكرة بسبب ارتفاع معدل السكر التراكمي. ومن الدراسات الطريفة والهامة أيضا تلك الدراسة التي أوضحت أن خفض معدل السكر التراكمي بنسبة واحد في المئة يخفض إصابة مريض السكري بالماء الأبيض الذي يصيب العين بنسبة 20 في المئة ونسبة الفشل القلبي بنسبة 16 في المئة ونسبة احتمالية حدوث البتر 50 في المئة تقريبا وهذا أيضا ينطبق على كثير من مضاعفات السكري المختلفة. ويتساءل البعض عن مدى دقة تحليل معدل السكر التراكمي وهو في الواقع دقيق إلى حد كبير ولكن قد يتأثر عند إصابة مريض السكري بفقر الدم أو الأنيميا وخاصة تلك الأنواع من فقر الدم التي تكون وراثية وذات علاقة بالهيموجلوبين. ويمكن لمريض السكري بطريقة غير دقيقة معرفة وحساب معدل السكر التراكمي من غير تحليل في المختبر وذلك بمعرفة مستوى السكر في الدم ومثال ذلك إن كان مستوى السكر في الدم 180 ملليجرام يكون معدل السكر التراكمي تقريبا 8% وإن كان مستوى السكر في الدم 210 يكون معدل السكر التراكمي تقريبا 9 في المئة ولكن كما ذكرنا ان هذه طريقة غير دقيقة ولا تغني عن تحليل السكر التراكمي في المختبر.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.