مركز (911) يتلقى (2٬606٬195) اتصالاً خلال شهر ديسمبر من عام 2024    بقيمة 8 مليارات دولار.. بايدن يُسلّح إسرائيل ب«صفقة الوداع»    وطن بلا مخالف.. ضبط 19,541 غير نظامي وترحيل 8,954 مخالفاً    سقوط ضحايا إثر حريق بسوق في الصين    البيرو.. سقوط حافلة من ارتفاع 150 متراً ومقتل 6 أشخاص    الرماح والمغيرة يمثلان السعودية في رالي داكار 2025    غرفة أبها تطلق مبادرة عيادات الأعمال الاستشارية بمجموعة خدمات متعددة    السعودية تدفع بالطائرة الإغاثية ال5 لمساعدة سورية    إيران.. استخراج 100 عبوة مخدرة من معدة شاب    مايكروسوفت تعتزم إنفاق 80 مليار دولار أمريكي على مراكز بيانات الذكاء الاصطناعي في السنة المالية 2025    بعد انتشاره في الصين ..مختصون يوضحون ماهية فيروس HMPV ومدى خطورته    طقس شديد البرودة مع تكوّن الصقيع على عدد من مناطق المملكة    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على ارتفاع    عُمان أمام البحرين.. دوماً في أمان    افتتاح طريق التوحيد بمنطقة عسير    ترامب يشتكي من تنكيس الأعلام في يوم تنصيبه    «ظفار» احتضنهما.. والنهائي يفرقهما    وكيل وزارة الشؤون الإسلامية لشؤون الدعوة يزور فرع الوزارة في جازان ويتابع سير العمل فيه    ميلان يقلب الطاولة على يوفنتوس ويتأهل لنهائي السوبر الإيطالي    ريال مدريد ينتفض في الوقت الضائع ويهزم فالنسيا ب 10 لاعبين    جمعية التنمية الأسرية تعرض خدمات مركز الأنس بصبيا    حازم الجعفري يحتفل بزواجه    الأخضر السعودي تحت 20 عاماً يكسب أوزباكستان وديّاً    غرفة جازان ومركز الإنتاج الإذاعي والتلفزيوني يعززان شراكتهما لدعم التنمية الإعلامية في المنطقة    وكيل وزارة الشؤون الإسلامية لشؤون الدعوة يزور مسجدي التابوت والنجدي الأثريين بجزر فرسان    مدير الأمر بالمعروف يزور مدير فرع وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية    أمير عسير يستقبل رئيس جمهورية التشيك في بيشة    الشرع يبحث مع ميقاتي العلاقات بين سوريا ولبنان    موقف الهلال من قيد نيمار محليًا    العُلا تستضيف نخبة نجوم لعبة «البولو»    انطلاق ملتقى الشعر السادس بأدبي جازان الخميس القادم    عسير: القبض على شخص لترويجه 15 كيلوغراما من «الحشيش»    القيادة تعزي الرئيس الأمريكي في ضحايا الحادث الإرهابي الذي وقع في مدينة نيو أورليانز    خطيب المسجد النبوي: نعم الله تدفع للحب والتقصير يحفز على التوبة فتتحقق العبودية الكاملة    «الجمارك» تُحبط 3 محاولات لتهريب أكثر من 220 ألف حبة محظورة    مغادرة الطائرة الإغاثية السعودية الرابعة التي يسيّرها مركز الملك سلمان للإغاثة لمساعدة الشعب السوري    مظلات الشحناء والتلاسن    الكلية الأمنية تنظّم مشروع «السير الطويل» بمعهد التدريب النسائي    كيف تتجنب ويلات الاحتراق النفسي وتهرب من دوامة الإرهاق؟    لتعزيز سعادتك وتحسين صحتك.. اعمل من المنزل    كيف ستنعكس تعديلات أسعار اللقيم والوقود على الشركات المدرجة؟    الغضراف    ذلك اليوم.. تلك السنة    خشونة الركبة.. إحدى أكثر الحالات شيوعاً لدى البالغين    الصراعات الممتدة حول العالم.. أزمات بلا حلول دائمة    عام جديد بروح متجددة وخطط عميقة لتحقيق النجاح    محمد الفنتوخ.. الهمّة والقناعة    عبير أبو سليمان سفيرة التراث السعودي وقصة نجاح بدأت من جدة التاريخية    سوق العمل السعودي الأكثر جاذبية    ابتسم أو برطم!    سُلْطةُ الحُبِّ لا تسلّط الحرب    لماذا لا تزال الكثيرات تعيسات؟    عام الأرقام والتحولات الكبيرة السياسة الأمريكية في 2024    السعودية تأسف لحادثة إطلاق النار التي وقعت في مدينة سيتينيي بالجبل الأسود    استقبله نائب أمير مكة.. رئيس التشيك يصل جدة    محافظ محايل يلتقي مدير عام فرع وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية    المملكة تنظم دورة للأئمة والخطباء في نيجيريا    نائب أمير تبوك يستقبل مدير فرع وزارة الرياضة بالمنطقة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



معدل السكر التراكمي.. هل يمكن استخدامه والاعتماد عليه في تشخيص مرض السكري؟
الدراسات العلمية تؤكد أنه كلما زاد بنسبة واحد في المئة زادت نسبة المضاعفات
نشر في الرياض يوم 03 - 02 - 2015

من المعلوم أنه كلما ارتفع مستوى السكر في الدم اتحد مع جميع بروتينات جسم الإنسان بما في ذلك مادة الهيموجلوبين الموجودة في كريات الدم الحمراء. قد لا يؤثر اتحاد السكر مع هيموجلوبين الدم تأثيرا ملحوظا عليه ولكنه يعتبر وسيلة لمعرفة مدى تقيد المريض والتزامه بالتعليمات والتحذيرات ومتابعة السكر والتحكم العام. والمقالة هنا عن النطاق الجديد لمعدل السكر التراكمي وما أوصت به جمعيات السكر الأمريكية والأوروبية العالمية.
ومن هذه الجمعيات جمعية السكر الأمريكية والتي أوصت أن يكون معدل السكر التراكمي لمرضى السكري النوع الأول من الأطفال 7.5% لجميع أعمار الأطفال، أما بالنسبة لمرضى السكري النوع الثاني فينصح أن يكون معدل السكر التراكمي حوالي 7% ، وأما بالنسبة للحوامل فينصح أن يكون معدل السكر التراكمي حوالي 6.5% وذلك لتجنب تأثير مرض السكر السلبي وارتفاعه على الجنين والذي يكون أي الجنين في مرحلة التكوين والتطور. وقد أشارت جمعية السكر الأمريكية إلى أن معدل السكر التراكمي يمكن استخدامه والاعتماد عليه في تشخيص مرض السكري. فمثلا تم تحديد معدل السكر التراكمي الطبيعي بأقل من 5.7% ولكن إذا كان معدل السكر التراكمي بين 5.8 و6.5% يعتبر هذا الشخص معرضا للإصابة بالمرض، ولكن إن كان معدل السكر التراكمي أكثر من 6.5% يعتبر هذا الشخص مصابا بمرض السكري سواء مرض السكري النوع الأول والنوع الثاني منه. ولذا أصبح معدل السكر التراكمي وسيلة للمتابعة لمعرفة درجة التحكم بالسكر وأيضا وسيلة للتشخيص. وقد يغني عمل تحليل معدل السكر التراكمي عن عمل تحليل السكر أثناء الصيام أو بعد الطعام أو عمل ما يعرف بتحليل تحمل الجلوكوز والذي يعمل على مدى ساعتين وثلاث. وبخصوص تحليل السكر في فترة الصيام، فالطبيعي ألا يزيد مستوى السكر عن مئة، فإن ارتفع السكر عن مئة وإلى حد 125 ملليجرام فيعتبر الشخص معرضا للإصابة بمرض السكري. أما إن تجاوز مستوى السكر حد 126 ملليجرام فيعتبر الشخص مصابا بمرض السكري ولكن يفضل إعادة التحليل مرتين للتأكد من ذلك. وبخصوص مستوى السكر بعد الأكل بساعتين، فالحد الطبيعي الأعلى هو 140 ملليجرام، فإن زاد مستوى السكر عن ذلك وإلى حد 199 فيعتبر الشخص معرضا للإصابة بمرض السكري. أما إذا ارتفع مستوى السكر عن 200 فيعتبر الشخص مصابا بمرض السكري. ومن الأمور التي تحد من دقة تحليل السكر التراكمي كوسيلة للمتابعة وليس للتشخيص هو أن معدل السكر التراكمي قد يكون مقبولا أي قد يكون في مستوى السبعة في المئة بالرغم من أن قراءات السكر مرتفعة وذلك أن المعدل كما هو معروف يمكن أن ينخفض إن كانت هناك انخفاضات في مستوى السكر في الدم. ولذلك لا يمكن النظر إلى معدل السكر التراكمي من غير النظر إلى قراءات السكر نفسها لمعرفة إن كانت هناك تذبذبات في مستوى سكر الدم أم لا. والمستغرب أن الكثير من مرضى السكر عند زيارتهم لعيادة السكر لا يحضرون معهم تحليلات السكر ويتوقعون أن تحليل معدل السكر ونتائجه تكفي لضبط جرعات الدواء أو جرعات الإنسولين وهذه من الأخطاء الشائعة التي يقع فيها مرضى السكري. فتحليل السكر التراكمي لا يغني عن التحليل المنزلي المتكرر والمنتظم.
وحسب جمعية السكر للأطفال والمراهقين، فقد ذكرت أن معدل السكر المطلوب للأطفال والمراهقين هو 7.3 في المئة وليس فقط 7.5 في المئة كما ذكرت جمعية السكر الأمريكية، فهي تدعو في هذه الحال إلى تقيد أكثر وتحكم أشد. وبالنظر إلى واقعنا حول معدل السكر التراكمي بين مرضانا وخاصة الأطفال منهم فهو أكثر من ذلك بكثير، فقد يصل إلى تسعة في المئة أو عشرة في المئة وقد وجدت يوما معدل السكر التراكمي أكثر من 25% في أحد الأطفال وهو معدل سكري لم يصل له طفل سكر من قبل. وكذلك الأمر فى مرضى السكري المستخدمين للعلاج المكثف بالإنسولين أو المستخدمين للمضخة، فالحال ليس أفضل من حال مرضى السكري المستخدمين للعلاج التقليدي وهو استخدام الإنسولين الصافي والعكر القديم. إن تكلفة العلاج الجديد باستخدام حقن الإنسولين الجديدة أو استخدام مضخة الإنسولين عالية جدا ولكن نتائج معدلات السكر التراكمي لم تتغير بصورة كبيرة كما هو متوقع وكما هو مشاهد في الغرب.
تدل الدراسات العلمية أن معدل السكر التراكمي مرتبط بالمضاعفات وأن كل زيادة في معدل السكر التراكمي بنسبة واحد في المئة تزيد من نسبة المضاعفات بنسبة 25% وهي نسبة عالية جدا مما يدفع مرضى السكر إلى التحكم التام بالسكر. ونشاهد بعض مرضانا وخاصة الأطفال يعانون من مضاعفات السكري في مرحلة مبكرة بسبب ارتفاع معدل السكر التراكمي. ومن الدراسات الطريفة والهامة أيضا تلك الدراسة التي أوضحت أن خفض معدل السكر التراكمي بنسبة واحد في المئة يخفض إصابة مريض السكري بالماء الأبيض الذي يصيب العين بنسبة 20 في المئة ونسبة الفشل القلبي بنسبة 16 في المئة ونسبة احتمالية حدوث البتر 50 في المئة تقريبا وهذا أيضا ينطبق على كثير من مضاعفات السكري المختلفة. ويتساءل البعض عن مدى دقة تحليل معدل السكر التراكمي وهو في الواقع دقيق إلى حد كبير ولكن قد يتأثر عند إصابة مريض السكري بفقر الدم أو الأنيميا وخاصة تلك الأنواع من فقر الدم التي تكون وراثية وذات علاقة بالهيموجلوبين. ويمكن لمريض السكري بطريقة غير دقيقة معرفة وحساب معدل السكر التراكمي من غير تحليل في المختبر وذلك بمعرفة مستوى السكر في الدم ومثال ذلك إن كان مستوى السكر في الدم 180 ملليجرام يكون معدل السكر التراكمي تقريبا 8% وإن كان مستوى السكر في الدم 210 يكون معدل السكر التراكمي تقريبا 9 في المئة ولكن كما ذكرنا ان هذه طريقة غير دقيقة ولا تغني عن تحليل السكر التراكمي في المختبر.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.