نائب أمير منطقة تبوك يشارك الأيتام إفطارهم    ديوانية الغرفة تستضيف مدير عام التعليم بمنطقة تبوك    بلدية محافظة النبهانية تطلق بطولتها الرمضانية لكرة القدم    أمانة تبوك تتيح تقديم ترخيص الخدمات المنزلية عبر منصة بلدي    صور مشرقة ل"كشافة تعليم الطائف" في خدمة المعتمرين بميقات السيل    جستر محايل تشارك فعاليات أطفال التوحد ضمن فعاليات مبادرة أجاويد 3    جمعية تحفيظ القرآن الكريم بالعيص تنهي برنامج ( أكلفهم ولك أجرهم )    نيوكاسل يتوج بكأس (الكاراباو) بعد غياب 70 عاماً عن البطولات    ‫الأخضر يدشن معسكر الرياض استعداداً للصين واليابان    لوران يريح اللاعبين خمسة أيام    استمرار الجهود الميدانية لفرق هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية في الحرمين الشريفين    وزير الدفاع الأميركي: الولايات المتحدة ستواصل مهاجمة الحوثيين لأسابيع    الخارجية تستضيف رؤساء البعثات الدبلوماسية والمنظمات الدولية في رمضان    المملكة تسهم في إحباط تهريب سبعة ملايين قرص مخدر في العراق    محافظ البكيرية يشهد توقيع مذكرة تفاهم بين "التعليم" و"جمعية الساعي على الأرملة"    ولي العهد يطلق خريطة العمارة السعودية ب19 طرازاً    محافظ الأحساء يرعى حفل تكريم 78 طالبًا وطالبة فائزين بجائزة "منافس"    المملكة تواصل دعم المشروعات التنموية والخدمية وتعزيز الحماية الاجتماعية    مستشفى الأمير ناصر بن سعد السديري بالغاط يواصل حملة "صم بصحة"    محمد نور يتوقع بطل دوري أبطال آسيا للنخبة    الزلزولي خيار جديد على رادار الاتحاد    م.النعيم: التزام المشغلين بحقوق المستهلك 55%    الأثر الثقافي للتقاليد الرمضانية    %43 من الطلاب المعاقين بالمرحلة الابتدائية    ترفيه ومبادرات مجتمعية    تي تي إم تحتفي بإرثها في ملتقيات رد الجميل    متى تحسم درجات المواظبة ؟    أخطر رجل في الجماعة الإرهابية: مرحلة الإمارات (7)    إصلاح قدرات الناتو ضرورة لمواكبة التهديدات المتسارعة    نوتات موسيقية لحفظ ألحان الأهازيج الشعبية    مرسم مفتوح ومعرض تشكيلي في رمضان زمان    العلمانية.. عناصر جديدة لفهم مسارها    «مسام» ينتزع 548 لغمًا خلال أسبوع في اليمن    4.67 ملايين للعناية بمساجد الأحساء    إفطار لصحفيي مكة    طاش مديرا تنفيذيا للمدينة الطبية    321 عملية أورام تعيد الأمل لمرضى جازان    100 متطوع ومتطوعة بحملة صم بصحة    تجديد مسجد العظام المبني في العهد النبوي    نائب أمير نجران يثمَّن جهود الأفواج الأمنية.. ويكرم الطلاب المميزين    الكوادر النسائية بأمانة المدينة.. تعزيز جودة العمل البلدي    مكة في عهد الوليد بن يزيد.. اضطرابات سياسية وتأثيرها على إدارة الحرم    أمير منطقة جازان يعتمد نتائج الفائزين بجائزة جازان للتفوق والإبداع    الهلال يخسر لاعبه في الديربي أمام النصر    وسط تشديد الحصار واستمرار المساومات حول عدد الأسرى.. 2.4 مليون إنسان يقتلهم الاحتلال ببطء داخل غزة    التزام راسخ بتعزيز الأمن والاستقرار في العالم.. ولي العهد.. دبلوماسية فاعلة في حل الأزمات الدولية    «المداح.. أسطورة العهد» مسلسل جديد في الطريق    ولي العهد يبحث مستجدات الأحداث مع رئيسة وزراء إيطاليا    بمشاركة حكومة دمشق لأول مرة.. المؤتمر الأوروبي لدعم سوريا.. ماذا يريد الطرفان؟    سفيرة المملكة في فنلندا تدشن برنامج خادم الحرمين لتوزيع التمور    الأذان.. تنوعت الأصوات فيه وتوحدت المعاني    وغابت الابتسامة    الصحة تجدد التزامها بحماية حقوق المرضى    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحمل خارج الرحم
نشر في الجزيرة يوم 11 - 05 - 2008

عزيزتي السيدة الحامل، إنك قد تصابين بصدمة أو مفاجأة عندما يشخص الطبيب حالتك على أنها (حمل خارج الرحم) خصوصا وانه قد يتطلب هذا إجراء تدخل جراحي أو علاج طبي خاص، ونحاول هنا أن نبين لك جوانب هذه الحالة المرضية المهمة والخطرة.
* ما هو الحمل خارج الرحم؟
- الحمل خارج الرحم هو انغراس الجنين في أسابيعه الأولى خارج تجويف الرحم بدلاً من داخله ويكون في أغلب الأحوال داخل الأنبوب (قناة فالوب) ونادراً ما ينغرس الجنين في أماكن أخرى كعنق الرحم أو المبيض أو تجويف البطن، ففي الحمل الطبيعي يلتقي الحيوان المنوي الذكري بالبويضة الأنثوية داخل الأنبوب حيث يتم التلقيح لتكوين الجنين، وتسير البويضة الملقحة عبر الأنبوب إلى تجويف الرحم لتستقر فيه وتغرس نفسها في جداره الداخلي أما في حالة الحمل خارج الرحم فإن رحلة البويضة الملقحة تتوقف في داخل الأنبوب وتكبر داخله مكونة جنينا وحيث إن تكوين الأنبوب غير مهيأ للتمدد واستيعاب ذلك الجنين، فإنه سرعان ما يتمزق محدثاً نزيفاً داخلياً شديداً وخطيراً. فما هي الأسباب يا ترى؟
الأسباب:
هناك عدة أسباب مثل وجود أنبوب غير سوي نتيجة لحدوث التهابات حوضية سابقة أو وجود التصاقات نتيجة لعمليات جراحية حوضية سابقة أو وجود بعض الأمراض الأخرى مثل بطانة الرحم المهاجرة ENDOMETRIOSIS) وفي بعض الحالات لا توجد أسباب معروفة لذلك.
الأعراض:
الأعراض قد تكون غير محددة تماماً وهذا قد يشكل صعوبة أحياناً في التعرف المبكر للحالة من قبل السيدات ولكن إذا حدث أن تأخرت الدورة عن موعدها وثبت حدوث حمل ثم أتبعه حدوث نزيف غير متوقع أو صاحب الحمل آلام شديدة في أسفل البطن وشعور بالدوار أو الإغماء في بعض الأحيان فهذه كلها أعراض تدل على احتمالية وجود حمل خارج الرحم وتستلزم من السيدة الحامل سرعة مراجعة الطبيب.
وسائل التشخيص:
عادةً ما يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الصحي الكامل وعمل فحص إكلينيكي شامل ثم نلجأ إلى عمل الفحوصات التالية:
1- قياس نسبة هرمون الحمل في الدم BHCG) حيث يكون مرتفعاً بنسبة أكبر من الحمل الطبيعي.
2- الموجات فوق الصوتية الداخلية عبر المهبل TRANSVAGINAL (U - S) حيث تمكننا هذه التقنية من التشخيص المبكر للحالة مع أنها قد تكون غير جازمة بشكل نهائي.
3- منظار البطن LAPAROSCOPE وذلك لنتمكن من خلاله من رؤية تجويف البطن والحوض وهو عبارة عن أنبوب صغير موصول بكاميرا يتم إدخاله إلى تجويف البطن عبر السرة تحت تأثير المخدر العام ومن خلال هذا المنظار يمكننا في الغالب التأكد من التشخيص كما يمكننا من خلاله التدخل الجراحي لمعالجة حالة الحمل خارج الرحم إذا استلزم الأمر.
ومع هذا فإننا نقر أنه في بعض الأحيان قد تتواجد صعوبة في التشخيص نظراً لطبيعة المرض مما قد يستلزم دخول المستشفى والمكوث تحت الملاحظة لفترة من الوقت حتى نصل للتشخيص النهائي.
العلاج:
ينقسم العلاج تحت بندين أساسيين حسب عوامل دقيقة يحددها الطبيب المعالج.
أولاً: العلاج الطبي: عن طريق حقن دواء يطلق عليه METHOTREXATE وهو في الأصل يستعمل لعلاج بعض الأورام حيث يتم حقنه ليقضى على أنسجة الحمل خارج الرحم.
ثانياً: العلاج الجراحي: وذلك إما من خلال منظار البطن أو عمل شق جراحي أسفل البطن يتم من خلالهما إما إزالة الحمل الخارجي من مكانه في أنبوب أو إزالة الأنبوب كاملاً في بعض الأحيان وإيقاف النزيف لو كان موجوداً.
وهناك بعض الحالات كما ذكرنا قد تتطلب فقط الملاحظة الدقيقة والمتابعة المستمرة لمعدل هرمون الحمل في الدم والموجات الصوتية فقط وعدم التدخل بأي علاج طبي أو جراحي.
والطبيب المعالج هو الذي يحدد في الغالب أنسب طريقة لعلاج الحالة وذلك حسب المعطيات التشخيصية التي قد تتوفر لديه، وقد يبدأ بنوع من العلاج ثم يغيره لنوع آخر حسب تطور الحالة.
وهنا يتبادر إلى الذهن سؤال هام: هل إذا حدث لي حمل خارج الرحم فهل سوف تتكرر معي نفس الحالة في الحمولات التالية أم لا؟
يجب أن تعلمي عزيزتي أن تكرار حدوث حمل خارج الرحم أمر وارد ولذلك فإنك إذا أصبت بتلك الحالة سابقاً فهذا يتطلب منك في حالة حدوث حمل جديد عمل متابعة دقيقة، وبشكل عام فإن إمكانية حدوث حمل طبيعي بعد حمل سابق خارج الرحم عالية لدى الكثير من السيدات، أما إذا حدث تكرار لحدوث الحمل خارج الرحم فننصح باستخدام تقنية الإخصاب المساعد والمعروفة باسم ART حيث تقل فرص تكرار الحمل خارج الرحم بإذن الله.
وفي الختام يمكننا أن نطمئن السيدات بأن التطور الطبي التقني في التشخيص وفي جراحات المناظير قد ساعد بلا شك بدرجة كبيرة على التشخيص المبكر والعلاج الآمن لحالات الحمل خارج الرحم وذلك للوصول إلى أفضل فرصة للحصول على حمل آمن وطفل سليم مستقبلاً إن شاء الله.
دكتورة حنان عرفة
أخصائية أمراض النساء والولادة
مركز النخبة الطبي الجراحي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.