سؤال وجواب

تجنب آلام الظهر
دكتور دومنيك... كيف يمكن تجنب حدوث آلام الظهر وما النصائح التي يجب الالتزام بها؟
يمكن تجنب حدوث آلام الظهر بالمحافظة على وضع الجسم، فالوضع الخاطئ للظهر نتيجة السمنة المفرطة يؤدي الى اجهاد دائم لمنطقة أسفل الظهر، مما ينتج عنه حدوث ألم متكرر في منطقة أسفل الظهر والمحافظة على الوزن السليم للجسم، حيث ان كل كيلو غرام زيادة في منطقة البطن تقابله عشرة كيلوغرامات إجهاد في منطقة أسفل الظهر، واستعمال الظهر بطريقة صحيحة في أنشطة الحياة اليومية، والحرص على أداء التمرينات الآتية بنظام: تمرينات الاطالة للعضلات والتي تنتج عنها مرونة للعضلات عضلات الظهر والاطراف السفلى حتى تعمل بكفاءة تامة، مما يقلل حدوث التقلص بها ويقلل من حدوث آلام أسفل الظهر، ويعتمد تشخيص آلام الظهر على الفحص الدقيق والفحص الإشعاعي بالرنين المغناطيسي، لمعرفة ما إذا كان هناك إصابة بالعظام أو شد بالعضلات أو الأربطة، ونؤكد دائماً على أن العمليات التي تجرى في الظهر لم تعد تشكل معضلة بفضل الله ثم بفضل توفر الأجهزة الحديثة التي تساعد على إنجاح مثل هذا النوع من العمليات.
الدكتور دومنيك سماحة
استشاري جراحة العمود الفقري المركز.
رئيس قسم جراحة العمود الفقري بمستشفى جورج بومبيدو بفرنسا.
عمليات الليزر والليزك
أنا فتاة أعاني من قصر النظر وأشارت قريباتي عليّ بإجراء عملية ليزر أو ليزك, ما الإجراءات التي يمكن من خلالها تشخيص حالتي لمعرفة ما يناسبها وهل تصلح عمليات الليزر والليزك لجميع الناس؟
لقد أصبح إجراء مثل هذه العمليات شائعاً بفضل الله ثم بفضل التقنية الحديثة، وبالنسبة لحالتك فإنه يجب أن يتم إجراء فحص دقيق لعينيك حتى نضمن نسبة نجاح العلمية، ويتم ذلك بقياس درجة قصر النظر وطوله والاجماتيزم للتأكد من خلو العينين من الإلتهابات الخارجية والداخلية، وبعد ذلك يتم إجراء تصوير طوبوغرافي للقرنية وسطح القرنية، حيث يتم بواسطته تحديد الطريقة المناسبة للعلاج ودرجة عيوب الإبصار بدقة متناهية بواسطة الكومبيوتر، أما عن مدى صلاحيتها لجميع الناس فأقول، هناك نسبة قليلة من الناس لا يمكن إجراء هذه النوعية من العمليات لها، وإن اختلفت الأسباب من شخص إلى آخر، ولكن من المهم أن يعرف من يرغب في إجراء هذه العملية بنوعية هذه الموانع، ولدينا نوعان من عمليات الليزر والليزك، والليزر لا يمكن أن يسبب أي ألم ولكن أنصحك بعد إجراء العملية بعدم التعرض للضوء العالي، كما أن هناك قطرات يمكن وصفها للتقليل من أي شعور بعدم الارتياح إن وجد، أما بالنسبة إلى عملية الليزك فقد يكون فيها عدم الارتياح لفترة الثلاث ساعات الأولى فقط، لأن السطح الخارجي لم يلمسه نور الليزر، وبعد ذلك فإنك تستطيعين أن تعودي لحياتك العادية بكل سهولة في اليوم التالي للعملية بإذن الله.
الدكتور / عبد الرحمن المعمر
استشاري طب وجراحة العيون
بالمركز.
انحراف الحاجز الأنفي
أنا عمري 25 سنة، ولدي انحراف في الحاجز الأنفي فما الأسباب المؤدية إلى ذلك؟
يرجع سبب ميلان الحاجز إما لسبب خلقي أو نتيجة تعرضك لضربة على الأنف، خصوصاً في مرحلة الطفولة خلال الخمس سنوات الأولى من عمرك، حيث أنه من الممكن أن تسبب ضربة بسيطة بتغير كبير في الحاجز الأنفي، ومن الأسباب الأخرى لانحراف الحاجز الأنفي انحراف في القاعدة التي يتركز عليها الحاجز الأنفي، ومن العوامل الأخرى انحراف في الغضاريف التي تشكل الأنف الخارجي، ولها اتصال مع الجزء العلوي من الجزء الغضروفي للحاجز، لذلك يجب تعديل هذه الغضاريف الخارجية في هذه الحالة، وكذلك تضخم القرنيات الخياشيم الأنفية، ولحماية الأنف والتي من الممكن أن تسبب انحرافاً في الحاجز وهناك أسباب أخرى، ودواعي إجراء عملية تعديل الحاجز الأنفي كثيرة منها، أن يكون التعديل جزءاً من عملية تعديل الشكل الخارجي للأنف لتحسين في وظيفة الأنف، أو تغير في الشكل الجمالي أو لوجود انحراف في الحاجز الأنفي، والذي يؤدي بدوره إلى صعوبة في التنفس، وعلاج ذلك مهم جداً لأن ذلك الضيق يؤدي إلى نقص في نسبة الأوكسجين بالدم، فيصاب المريض بمضاعفات عدة، مثل: كتمة النفس خلال النوم، وارتفاع ضغط الدم، والموت الفجائي، وغيرها كثير. وانحراف الحاجز الأنفي يؤدي إلى تعطيل الوظائف الأساسية للأنف، مثل: تنقية الهواء من الشوائب، وعملية تكييف الهواء يصل الهواء للأنف البلعومي بدرجة حرارة 30-37 درجة مئوية ورطوبة 75 في المئة أو أكثر مهما كانت الظروف الخارجية، ونتيجة لميلان الحاجز الأنفي تزداد نسبة الجفاف وتكون القشور داخل الأنف، وكذلك من دواعي إجراء عملية تعديل الحاجز الأنفي علاج النزيف الأنفي، حيث يكون الجزء المائل من الحاجز مصدراً للنزيف فيتم تعديله، أو أن يكون النزيف من أماكن خلف الميلان ولا يستطاع الوصول إليها إلا بعد تعديل الحاجز، وكذلك عندما يعيق انحراف الحاجز عملية تصريف افرازات الجيوب الأنفية من خلال الفتحات الخاصة الصغيرة، والموجودة في الجدار الداخلي الجانبي للأنف،
وهناك أسباب أخرى ولكن أقل شيوعاً، مثل: تعديل الحاجز الأنفي خلال عملية إزالة لحميات الأنف والجيوب الأنفية، إذا كان هناك صعوبة في الوصول إلى بعض الأماكن، وكذلك تعديل الحاجز الأنفي في بداية عملية إزالة الغدة النخامية من قاع الجمجمة، لاستئصال بعض الأورام من تلك الغدة. والآن أصبح عمل مثل هذه العمليات متيسراً بفضل الله ثم بفضل التجهيزات الحديثة، خصوصاً في المستشفيات والمراكز المؤهلة.
الدكتور فيصل المسلط
استشاري طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة بالمركز.
استبدال الطبيعي بصناعي
ما أسباب استبدال المفاصل الطبيعية بالصناعية... وهل أثبتت االصناعية نجاحها ومتى يكون استبدالها ضروريا وما أسباب احتكاك المفاصل عند الرياضيين بالذات؟
كثيراً من المرضى الذين تلقيت اتصالاتهم يتساءلون عن سبب تلف المفاصل، وعن إمكانية استبدال الركبة وما يتعلق بإصابتها، وكثر الحديث حول هذا النوع من الإصابة فأقول، إن كل ذلك ناتج بسبب تداعيات الحياة الحديثة وكثرة الاحتكاكات، خصوصاً في الملاعب الرياضية، ولكن من الخطأ إهمال موضع الإصابة مما يؤدي إلى تفاقم الألم وغير ذلك من الأسباب، لكن في المقابل يعتبر الإنسان في هذا العصر محظوظاً، بفضل الله ثم بفضل ما أملته الدراسات العلمية في مجال الطب بعد توفيق من الله، وما ينتج عن الأبحاث الطبية من نتائج إيجابية أهداها الأطباء للعالم، أما استبدال المفاصل الطبيعة بأخرى صناعية فيكون ذلك بسبب تلف وزوال المادة الغضروفية في المفصل، نتيجة التهاب المفصل العظمي أو أحد أنواع التهابات العظم الروماتيزمية وأكثر الأنواع شيوعاً الاحتكاك، وقد أثبتت المفاصل الصناعية نجاحها، وقد تطورت تطوراً سريعاً خلال العشر سنوات الماضية، ونظراً لما يتعرض له مفصل الركبة من إصابات تؤدي إلى تلفه، فقد تطور المفصل الصناعي للركبة خلال الخمس سنوات الماضية ليلائم من هم أصغر سناً وأكثر نشاطاً، وهناك سببان لتلف المفاصل: الأول التهابات العظام المفصلية، وغالباً تصيب كبار السن، والثاني الإصابات الحادة والحوادث التي تصيب غالباً من هم أصغر سناً، ويمكن استبداله في حالة الألم الحاد أو عند صعوبة الحركة ومحدوديتها، أو عند فقد الحركة بسبب التصلب أو عدم الثبات أو الضعف، وأسباب معاناة الرياضيين من الاحتكاك لأنهم يتعرضون لإصابات تصيب الغضاريف أو الأربطة، فتصبح الركبة غير ثابتة ومع الوقت يتعرض المفصل للتلف أو ما نسميه طبياً الاحتكاك.
الدكتور هودج وليمام اندروا
استشاري عظام في المركز
الشهير بإجراء عمليات استبدال المفاصل الصناعية في العالم.