انخفاض أسعار الذهب بنحو واحد بالمئة    نائب أمير مكة يطلع على التقرير السنوي لمحافظة الطائف    قفزات استثنائية للرؤية السعودية (1 4)    11.3 مليار ريال استهلاك.. والأطعمة تتصدر    التقوا رئيسها واستمعوا لتوجهاته المستقبلية.. رؤساء تحرير يطلعون على مسيرة التطور في مرافق "أرامكو"    خلال لقائه مع أعضاء مجلس اللوردات.. الربيعة: السعودية قدمت 134 مليار دولار مساعدات ل 172 دولة حول العالم    وزير الخارجية ونظيره القطري يبحثان تعزيز التعاون المشترك    هجوم على الفاشر ومجزرة في أم درمان وضربات للبنية التحتية.. الجيش السوداني يُحبط خطة شاملة لميليشيا الدعم السريع    في ذهاب نصف نهائي دوري أبطال أوروبا.. إنتر المتراجع ضيفًا على برشلونة المتوهج    ينتظر الفائز من النصر وكواساكي.. الأهلي يزيح الهلال ويتأهل لنهائي نخبة الأبطال    وزير الخارجية يبحث العلاقات الثنائية مع نائب رئيس فلسطين    هيكل ودليل تنظيمي محدّث لوزارة الاستثمار.. مجلس الوزراء: الموافقة على تعديل نظام رسوم الأراضي البيضاء    "الشورى" يطالب "التلفزيون" بتطوير المحتوى    المرور: تجاوز المركبات أبرز أسباب الحوادث المرورية    حوار في ممرات الجامعة    هند الخطابي ورؤى الريمي.. إنجاز علمي لافت    ترامب وهارفارد والحرية الأكاديمية    الاحمدي يكتب.. الهلال سيعود ليُعانق البطولات    أمانة الرياض توقع استضافة "مؤتمر التخطيط"    جيسوس: الأهلي كان الأفضل    بيولي: نواجه فريقاً مميزاً    محمد بن ناصر يزف 8705 خريجين في جامعة جازان    العلاقات السعودية الأميركية.. الفرص والتحديات    إسبانيا: الحكومة والقضاء يحققان في أسباب انقطاع الكهرباء    أمير الرياض يكرّم المتطوعين والمشاركين في {منقذ}    سعود بن نهار يثمن مبادرة "الطائف المبدعة"    انطلاق مبادرة "الشهر الأزرق" للتوعية بطيف التوحد بالأحساء    فيصل بن مشعل يتسلم تقرير "أمانة القصيم"    بيئة عسير تنظّم مسامرة بيئية عن النباتات المحلية    أمير الشرقية يستقبل السفير البريطاني    "هيئة العناية بالحرمين": (243) بابًا للمسجد الحرام منها (5) أبواب رئيسة    مسؤولو الجامعة الإسلامية بالمالديف: المملكة قدمت نموذجاً راسخاً في دعم التعليم والدعوة    مدير عام الجوازات يستقبل أولى رحلات المستفيدين من مبادرة طريق مكة بمطار الملك عبدالعزيز الدولي بجدة    بدء المسح الصحي العالمي 2025    "الداخلية" تحتفي باليوم العالمي للصحة المهنية    مستشفى الملك خالد بالخرج يدشن عيادة جراحة السمنة    فريق فعاليات المجتمع التطوعي ينظم فعالية بعنوان"المسؤولية الإجتماعية للأسرة في تعزيز الحماية الفكرية للأبناء"    الاتحاد السعودي للهجن يؤكد التزامه التام بتطبيق أعلى معايير العدالة وفق اللوائح والأنظمة    إيلون ماسك يقلق الأطباء بتفوق الروبوتات    سان جيرمان يقترب من التأهل لنهائي "أبطال أوروبا" بفوز في معقل أرسنال    أسباب الشعور بالرمل في العين    اختبار للعين يكشف انفصام الشخصية    سيناريوهات غامضة في ظل الغارات الإسرائيلية المتكررة على لبنان    نائب أمير منطقة مكة يستقبل محافظ الطائف ويطلع على عددًا من التقارير    قصف مستمر على غزة لدفع الفلسطينيين إلى الهجرة الطوعية    أمين منطقة القصيم: مبادرة سمو ولي العهد تجسد حرص القيادة    ورم المحتوى الهابط    من شعراء الشعر الشعبي في جازان.. علي بن حسين الحريصي    تنوع جغرافي وفرص بيئية واعدة    المسار يسهم في نشر ثقافة المشي والتعرف على المواقع التراثية وجودة الحياة    الصوت وفلسفة المكان: من الهمسات إلى الانعكاسات    الداخلية تعلن اكتمال الجاهزية لاستقبال الحجاج    الموافقة على تعديل نظام رسوم الأراضي البيضاء    للعام السابع.. استمرار تنفيذ مبادرة طريق مكة في 7 دول    أمير جازان يستقبل مدير فرع الرئاسة العامة للبحوث العلمية والإفتاء بالمنطقة    محمد بن ناصر يتسلّم التقرير الختامي لفعاليات مهرجان "شتاء جازان 2025"    أمير منطقة جازان يرعى حفل تخريج الدفعة ال20 من طلبة جامعة جازان    42% من الاستثمار الأجنبي المباشر في المنطقة الشرقية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



قصور القلب
نشر في عكاظ يوم 04 - 07 - 2015

نقول إن المريض مصاب بقصور القلب إذا أصبح قلبه عاجزا عن المحافظة على ضخ الدم بالقدر المطلوب، فتتجمع السوائل في الرئتين، أو تحتقن الأوردة في العنق وينتفخ الجسم بالسوائل، ويظهر ذلك في انتفاخ الساقين والقدمين، ويشعر المريض بتعب وصعوبة في التنفس عند بذل مجهود عضلي، وقد تسوء الحالة إلى أن يشعر المريض بصعوبة التنفس حتى وهو جالس على كرسيه.
وهناك مظهران مهمان لصعوبة التنفس في حالة قصور القلب، أحدهما أن يستيقظ المريض من نومه بسبب صعوبة شديدة في التنفس، محاولا الحصول على الهواء من أقرب طريق وبأسرع وسيلة، والثاني أن يشعر المريض بصعوبة التنفس عندما يستلقي على ظهره ويضطر لرفع رأس السرير أو استعمال وسادة إضافية ليتحسن نفسه. ولقياس صعوبة التنفس كمؤشر لتقييم حالة المريض يستعمل كثير من الأطباء تصنيفا لشدتها وضعه اتحاد القلب في نيويورك ((NYHA)) ويصنف صعوبة التنفس لدى مريض قصور القلب إلى 4 فئات:
1- مريض القلب دون تأثير على نشاطه الحركي.
2- مريض القلب ويحد ذلك قليلا من نشاطه الحركي، ويظهر أعراض قصور القلب عند النشاط الحركي العادي ولكن لا توجد أعراض في حالة الراحة.
3- مريض القلب ويحد ذلك من نشاطه الحركي بشكل كبير وتظهر أعراض قصور القلب من جهد أقل من العادي ولا توجد أعراض في حالة الراحة.
4- مريض القلب ويعيقه ذلك عن أداء أي نشاط حركي بدون مضايقة، وقد تحدث أعراض قصور القلب حتى أثناء الراحة.
والدرجة الرابعة هي القصوى في هذا التصنيف وتزيد معها المضاعفات. وقد ينخفض ضغط مريض القصور وتبرد أطرافه. ومن العلامات الخطيرة في قصور القلب ظهور زرقة على الشفتين واللسان والوجه. وثمة أسباب مختلفة لقصور القلب ومن أهمها:
ضيق شرايين القلب، واعتلال عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم وأمراض صمامات القلب. ويعد داء السكري مساويا لاعتلال شرايين القلب ومن أسباب قصور القلب المهمة، كما أن التدخين يتلف شرايين القلب ويضاعف تأثير كل هذه الأمراض فيعجل بقصور القلب.
وبعد فحص الطبيب يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوص لتقييم حالة القلب مثل تخطيط كهرباء القلب، وأشعة الصدر وأشعة القلب الصوتية، والتأكد من وظيفة الكلية والكبد وأملاح الدم، وغيرها وهناك تحليل يساعد في تشخيص قصور القلب عند التباسه مع أسباب أخرى لتجمع السوائل في الجسم وهو تحليل (BNP).
ويعد قصور القلب مرضا خطيرا يهدد حياة المريض إذا لم يتم علاجه، وقد انخفضت نسبة الوفيات منه في السنوات الأخيرة بدرجة كبيرة، بفضل الله، ويعالج قصور القلب بعلاج أسبابه مثل ارتفاع ضغط الدم وضيق شرايين القلب وإصلاح الصمامات، إذا كانت هي السبب، ولكن هناك أدوية إضافية لسحب السوائل من الجسم وتوسيع الأوعية الدموية لتسهيل الحمل على القلب، وقد ثبتت فعاليتها في تحسين صعوبة التنفس وتقليل نسبة الوفيات. وقد يكون القصور شديدا يصاحبه اضطرابات خطيرة في النبض قد تؤدي إلى الوفاة أو يسبب جلطات تهاجر القلب إلى الدماغ مسببة السكتة الدماغية وفي هذه الحالة يزرع في الجسم منظم كهربائي للنبض متصل بالقلب يعطيه صدمة كهربائية تعالج هذه الاضطرابات إذا حدثت، كما يعطى أدوية مسيلة للدم. ويوصى كل مريض بقصور القلب بأخذ تطعيم الانفلونزا الموسمية في شهر أكتوبر من كل عام، وذلك لأن الانفلونزا لها تأثير خطير على الرئة في هذه الفئة.
وعلى كل مريض بقصور القلب استعمال أدوية بشكل دقيق مستمر كما أمر الطبيب، ويقلل الملح والدهون ويمارس الرياضة بتدرج يتناسب مع حالته، ولا يستخدم أي أدوية أو أعشاب قبل عرضها على الطبيب. وبعض مسكنات الألم مثل الفولترين والبروفين قد تحبس السوائل في الجسم وتزيد من قصور القلب فيجب الابتعاد عنها. كما ينصح مريض قصور القلب أن يتابع حالته كما يفعل مريض السكري، فيكون لديه سجل للأعراض التي يشتكي منها مثل صعوبة التنفس وانتفاخ الساقين والقدمين، كما ينبغي أن يسجل وزنه كل صباح بعد التبول وقبل الإفطار، ويقارن وزنه بالأيام السابقة والأسبوع السابق لاكتشاف زيادة السوائل في جسمه.
وأنصح مريض قصور القلب وأهله بالذهاب إلى الطوارئ إذا حصل:
** ألم في الصدر لا يزول باستعمال الأقراص التي تحت اللسان.
** صعوبة شديدة في التنفس متواصلة.
** إذا فقد الوعي ولو لفترة بسيطة.
كما ينصح بزيارة الطبيب أو الاتصال به في أقرب فرصة عند:
** تزايد صعوبة التنفس مما يحد النشاط الحركي أكثر فأكثر.
** كثرة الاستيقاظ من النوم بسبب صعوبة التنفس.
** الحاجة إلى وسائد إضافية تحت الرأس لراحة التنفس.
** تسارع نبضات القلب أو اضطرابها.
** زيادة الوزن 2 كجم خلال 3 أيام.
وقد كتب د. حسان شمسي باشا ود. وقار أحمد من المستشفى العسكري بجدة تقريرا عن 86 مريض قلب في رمضان منهم 13 مصابا بقصور القلب الاحتقاني وكان فيهم ستة مرضى من الفئة الثالثة ((NYHA)) وليس بينهم أحد من الفئة الرابعة، ووجدا أن 86 % منهم تمكنوا من الصيام دون تأثيرات مهمة ودون تغيير في فئة التنفس ((NYHA)). وقد سجل د. السويدي وزملاؤه من قطر دخول مريض قصور القلب على مدى عشر سنوات ولم يجدوا زيادة مهمة في عدد الحالات التي دخلت المستشفى بسبب القصور في رمضان مقارنة بالشهر الذي يسبقه والشهر الذي يليه. وينصح العديد من أطباء القلب مرضى قصور القلب من الفئة الرابعة ((NYHA)) بعدم الصيام لحاجتهم لحفظ التوازن بين مدرات البول وتناول السوائل موزعة على وقت كاف، فيتناول كمية كبيرة من السوائل خلال وقت قصير قد يخل بهذا التوازن كما أن مدرات البول قد تسبب جفافا أثناء الصيام.
وتفخر المملكة بوجود نخبة من أفضل أطباء القلب العالميين من أبنائها فليتهم يتبنون دراسة موسعة لهؤلاء المرضى في رمضان على مستوى دول الخليج لمعرفة التدبير الأفضل وتقديم النصيحة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.