الأمير محمد بن سلمان.. رؤية شاملة لبناء دولة حديثة    أمير تبوك يطمئن على صحة مدني العلي    ابن جفين: فخورون بما يقدمه اتحاد الفروسية    شولتس يؤكد أن موقف ترامب من أوكرانيا «أكثر تعقيداً» من المتوقع    رتال تختتم مشاركتها كراعٍ ماسي في سيتي سكيب بإطلاق حزمة مشاريع نوعية بقيمة 14 مليار ريال وتوقيع 11 اتفاقية    القوات الجوية السعودية تختتم مشاركتها في معرض البحرين الدولي للطيران    بعثة الاخضر تصل الى جاكرتا استعداداً لمواجهة اندونيسيا    طرح تذاكر السوبر الايطالي في الرياض    جدة تشهد أفراح آل قسقس وآل جلمود    تشابي ألونسو يقترب من تدريب ريال مدريد    إحباط تهريب 380 كيلوجرامًا من نبات القات المخدر في جازان    القمر البدر العملاق الأخير    تركي آل الشيخ يعلن القائمة الطويلة للأعمال المنافسة في جائزة القلم الذهبي    قادة الصحة العالمية يجتمعون في المملكة لضمان بقاء "الكنز الثمين" للمضادات الحيوية للأجيال القادمة    جامعة أم القرى تحصد جائزة أفضل تجربة تعليمية على مستوى المملكة    المملكة تواصل توزيع الكفالات الشهرية على فئة الأيتام في الأردن    فريق قوة عطاء التطوعي ينظم مبادرة "خليك صحي" للتوعية بمرض السكري بالشراكة مع فريق الوعي الصحي    وزير الخارجية يلتقي وزير خارجية فرنسا    النفط يتجه لتكبد خسارة أسبوعية مع استمرار ضعف الطلب الصيني    الذهب يواجه أسوأ أسبوع في 3 سنوات وسط رهانات على تباطؤ تخفيف "الفائدة"    جامعة أمّ القرى تحصل على جائزة تجربة العميل التعليمية السعودية    خطيب المسجد الحرام: من ملك لسانه فقد ملك أمرَه وأحكمَه وضبَطَه    خطيب المسجد النبوي : سنة الله في الخلق أنه لا يغير حال قوم إلا بسبب من أنفسهم    ميقاتي: أولوية حكومة لبنان هي تنفيذ قرار مجلس الأمن 1701    "الخبر" تستضيف خبراء لحماية الأطفال من العنف.. الأحد    الاعلان عن شكل كأس العالم للأندية الجديد    ليس الدماغ فقط.. حتى البنكرياس يتذكر !    البثور.. قد تكون قاتلة    قتل أسرة وحرق منزلها    أمريكا.. اكتشاف حالات جديدة مصابة بعدوى الإشريكية القولونية    وزير الحرس الوطني يستقبل وزير الدفاع البريطاني    أمين الأمم المتحدة يؤكد في (كوب 29) أهمية الوصول إلى صافي انبعاثات صفرية    «خدعة» العملاء!    الخرائط الذهنية    جرائم بلا دماء !    «قمة الرياض».. إرادة عربية إسلامية لتغيير المشهد الدولي    في أي مرتبة أنتم؟    الشؤون الإسلامية بجازان تواصل تنظيم دروسها العلمية بثلاث مُحافظات بالمنطقة    باندورا وعلبة الأمل    مدارسنا بين سندان التمكين ومطرقة التميز    علاقات حسن الجوار    الشؤون الإسلامية في منطقة جازان تقيم مبادرة توعوية تثقيفية لبيان خطر الفساد وأهمية حماية النزاهة    «السوق المالية»: تمكين مؤسسات السوق من فتح «الحسابات المجمعة» لعملائها    لماذا فاز ترمب؟    عاد هيرفي رينارد    خالد بن سلمان يستقبل وزير الدفاع البريطاني    أمير تبوك يطمئن على صحة مدني العلي    انطلاق المؤتمر الوزاري العالمي الرابع حول مقاومة مضادات الميكروبات "الوباء الصامت".. في جدة    البصيلي يلتقي منسوبي مراكز وادارات الدفاع المدني بمنطقة عسير"    ذلك «الغروي» بملامحه العتيقة رأى الناس بعين قلبه    استعادة التنوع الأحيائي    وصول الطائرة الإغاثية السعودية ال 23 إلى لبنان    بحضور الأمير سعود بن جلوي وأمراء.. النفيعي والماجد يحتفلان بزواج سلطان    أفراح النوب والجش    استعراض جهود المملكة لاستقرار وإعمار اليمن    مقياس سميث للحسد    كم أنتِ عظيمة يا السعوديّة!    إضطهاد المرأة في اليمن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



كيف يعيش الخُدّج ؟
نشر في عكاظ يوم 16 - 08 - 2024

الولادة المبكرة معضلة عالمية ولا يقتصر ضررها فقط على الجنين ووالديه بل يتجاوز إلى الكادر الطبي والمجتمع ‏‏والنظام الصحي. وبحسب أطباء مختصين، فإن آخر إحصاءات منظمة الصحة العالمية في 2020م، قدر عدد الولادات المبكرة في العالم بنحو 13.4 مليون طفل، أي بمعنى طفل من كل 10 أطفال يولدون مبكراً. ‏
وأوضح الاستشاري المساعد في تخصص النساء والولادة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في جدة الدكتور سعيد بارضوان، أن الولادة المبكرة تمثل عامل تكلفة مهماً في الرعاية الصحية بغض النظر عن نفقات الرعاية طويلة الأجل للأفراد ذوي الإعاقة بسبب الولادة المبكرة، وتُمثل هذه السبب الرئيسي لوفيات الأطفال الخُدّج.
تعثر نمو الرئتين
الدكتور بارضوان، يرى أن أسباب الولادة المبكرة منها ما يتعلق بالمرأة الحامل مثل: حمل التوائم، وضعف عنق الرحم، والأورام الليفية في الأرحام والمشيمة المتقدمة أو انفصالها وبعض الأمراض المزمنة كارتفاع ضغط الدم والسكر وغيرها، وهناك أسباب تتعلق بالجنين مثل ‏ضعف إمدادات الدم من المشيمة إلى الجنين ونقص نمو الجنين وبعض التشوهات الخلقية للجنين وغيرها من الأسباب، ويمكن أن تسبب الولادة في وقت مبكر مضاعفات طبية على المدى القريب والبعيد، وتبلغ فرصة الحياة للطفل الخديج المولود في عمر حملي 23 أسبوعاً إلى نحو 26٪، بينما تصل إلى 72٪ في الأسبوع 25. كما أن وزن الطفل عند الولادة له دور مهم في تقليل المضاعفات الطبية.
وأكد الدكتور بارضوان، أن الأطفال الخدّج، معرضون للعديد من المضاعفات الطبية التي تؤثر على أعضاء في الجسم سواء على المدى القريب أو البعيد، ومن أمثلة المضاعفات على القريب صعوبات ومشاكل الجهاز التنفسي بسبب ولادتهم دون اكتمال نمو الرئة وأمراض القلب واعتلالات الدماغ، فكلما وُلد الطفل مبكراً زادت احتمالات تعرضه لنزيف في الدماغ، بالإضافة لانخفاض مستويات السكر في الدم، فالطفل الخديج يستخدم كل الطاقة المكتسبة من الرضاعة ليبقى دافئاً فقط وهو السبب في أن الأطفال الخُدّج الأصغر سناً يحتاجون إلى حرارة إضافية من المدفأة أو الحضّانة في البداية، ومضاعفات الجهاز الهضمي لعدم اكتمال نموها، كما يتعرض الأطفال الخُدّج للإصابة بمضاعفات في الدم مثل فقر الدم والصفاري عند حديثي الولادة.
شلل ومشاكل في السمع
يشير استشاري النساء والولادة الدكتور سعيد بارضوان، إلى أن كثيرًا ما تكون الأجهزة المناعية للأطفال الخُدّج غير مكتملة النمو وقد يؤدي ذلك إلى زيادة احتمال إصابتهم بالأمراض، ومن الممكن أن تصل العَدوى لدى الأطفال الخُدّج بسرعة إلى مجرى الدم، أما مضاعفات الولادة المبكرة على المدى الطويل تتمثل في الشلل الدماغي وصعوبات في التعلم ومضاعفات في النظر والسمع، كما أن الرضع المولودين مبكراً جداً أكثر عرضة لتأخر نمو الأسنان، بالإضافة إلى مشاكل طبية تتعلق في السلوك والصحة العقلية وأمراض الربو ومشكلات التغذية وغيرها.
وعن مستوى ذكاء الأطفال الخُدّج أشار بارضوان، إلى أن الدراسات المبنية على البراهين أثبتت أن معدل الذكاء أقل مقارنة بالأطفال الذين يولدون في فترة حمل كاملة، حيث أظهرت دراسة بريطانية حديثة شملت نحو 15 ألف شخص أن الأطفال الخُدّج ينجحون بدرجة أقل على المستوى الاقتصادي خلال مرحلة البلوغ.
راجعي الطبيب فوراً
بارضوان، نصح ‏الحوامل بالتوجه للإستراتيجيات التي تمنع الولادة المبكرة خصوصاً لمن لديها تاريخ سابق للولادة المبكرة منها استخدام الإبر أو الحبوب أو التحاميل المثبتة أو ربط عنق الرحم والإشاعات المهبلية المتكررة بشكل دوري لقياس عنق الرحم، إذ يعتبر هذا الحمل عالي الخطورة ويفضل المتابعة مع طبيب متخصص في علم الأجنة والأمومة، أما في حالة وجود أعراض الولادة المبكرة ينصح الحامل التوجه ‏إلى مستشفى لديه وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، إذ لا بد أن تكون العناية ما قبل فترة الولادة تتماشى مع التوصيات العالمية الحديثة بأخذ إبرة الرئة وإعطاء مادة المغنيسيوم سلفيت، حيث أثبتت الدراسات أنها تقلل من إصابة الدماغ بالنزيف، إضافة إلى أخذ المضادات الحيوية لمنع حدوث العدوى.
‏أما عن طريقة الولادة تتم مناقشتها مع الفريق الطبي وتعتمد على حسب وضعية وحالة الجنين والأم، وبعد ولادة الطفل الخديج تتم معالجته تحت أطباء حديثي الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، وتختلف مدة علاج الطفل على حسب عمره ووزنه وتغذيته وعلاماته الحيوية، وأخيراً يظل حليب الأم والرضاعة الطبيعية الخيار المفضل للتغذية لجميع الرضع، حيث إن حليب الأم له أهمية خاصة للأطفال الخُدّج بسبب دوره في الحد من مخاطر التهاب الأمعاء.
أمراض وأعراض محتملة
استشارية الأطفال والعناية المركزة لحديثي الولادة الدكتورة مريم النويمي، أوضحت أن أسباب الولادة المبكرة عديدة، منها إصابة الأم بالتهابات في منطقة الحوض أو التهابات بولية لم يتم علاجها، وفي حالة التوائم تلد المرأة مبكراً أو بدون سبب يداهمها المخاض، وأحياناً يتم إنهاء الحمل مبكراً في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد لدى الأم أو اضطراب في السكر يهدد الأم وطفلها، أو لحدوث أي شيء يهدد سلامة الأم وطفلها يقوم المختص بإنهاء الحمل خلال عملية قيصرية عاجلة كحدوث انفصال في المشيمة ونزيف، أو نقص الأوكسجين على الجنين، أو نقص الوزن، وعدم زيادته لعدم كفاءة المشيمة أحياناً.
وأكدت النويمي، أن فرص الحياة للخدّج كبيرة خاصة مع زيادة العمر الرحمي وتكون المضاعفات أقل، كما أن التطور الذي يشهده مجال حديثي الولادة قلل عدد الوفيات ومضاعفات الخداجة، ولكن غالباً ما يكون هناك نقص في مناعتهم بسبب ولادتهم قبل أن يستوفوا المناعة من الأم أثناء الحمل وتكثر إصابتهم بالالتهابات وعدم اكتمال الرئتين بما يجعله يحتاج إلى الدعم التنفسي، واضطرابات الأمعاء وعدم تقبل الحليب خصوصا الصناعي واضطراب الشبكية نتيجة الخداجة وهشاشة العظام وفقر الدم. وأضافت استشارية الأطفال الدكتورة مريم النويمي، أن الأطفال الخُدّج يفتقرون للقدرة على الاحتفاظ بحرارة الجسم، لذلك يتم وضعهم في الحضانات بالمستشفيات لتفادي البرودة ومضاعفات ذلك، بالإضافة لنزيف الدماغ الذي تزيد نسبته كلما قل العمر الرحمي، ما يجعلهم يولدون ووظائف الأعضاء غير مكتملة فيحتاجون للدعم بعد الولادة وبمجرد أن يبلغ الطفل عمر السنتين يصبح مثل الطفل المكتمل.
النحافة والبدانة.. مشكلة
استشارية أمراض النساء والولادة الدكتورة علا عيسى، ترى أن أفضل حضانة للجنين هو رحم أمه، إذ تقدم فيه أفضل عناية وكل يوم فيه تزيد من فرصته في النمو، ولكن تواجهنا مشكلة الولادة المبكرة أي قبل الأسبوع ال 37 من الحمل، وتعد المشكلة خطيرة؛ لأن المولود الخديج يحتاج إلى رعاية خاصة في وحدة متخصصة بالخدج في المستشفيات، وفي كثير من الأحيان نجد أن نسبة الولادة المبكرة تزيد مع الحمل بتوأم ثنائي أو أكثر، أو أن تكون الفترة بين الحمل والآخر أقل من ستة أشهر، أو ولادة مبكرة سابقة، بالإضافة إلى بعض المشكلات الصحية في تجويف الرحم أو ضعف عنق الرحم أو المشيمة.
ونوهت الدكتورة علا عيسى، إلى ضرورة تجنّب تعرض الحامل للعدوى البولية أو المهبلية بشكل متكرر خلال فترة الحمل، وارتفاع ضغط الدم والسكري، والتدخين أو تعاطي عقاقير مخدرة خلال الحمل، ونسبة الولادة المبكرة تزيد مع النحافة الزائدة أو الوزن الزائد قبل الحمل، وقد تتم الولادة المبكرة نتيجة لتدخل إسعافي من أطباء التوليد لإنقاذ الأم والجنين كما في حالات تسمم الحمل والنزيف المهبلي، لذلك ينصح السيدات بالمتابعة الجيدة قبل الحمل وخلال فترة الحمل خصوصاً من لديها أحد العوامل السابقة، ويتم العلاج حسب الحالة سواء باستخدام مثبتات الحمل، أو إعطاء إسبرين منذ الشهر الثالث خصوصاً لمن يعانين من ارتفاع الضغط.
وأشارت استشارية أمراض النساء والولادة الدكتورة علا عيسى، إلى أنه في حال وجود زيادة في الإفرازات المهبلية، أو انقباضات في الرحم كل 10 دقائق، أو الشعور بضغط في منطقة الخوض، بالإضافة لتشنجات تشبه التشنجات المصاحبة للدورة الشهرية على الحامل أخذ المشورة الطبية.
ألمسي طفلك.. ينجو
«نورة»، شاركت تجربتها عندما فوجئت في الأسبوع الثامن والعشرين بإفرازات مهبلية مصاحبة لقطرات من الدم، ما دفعها لمراجعة للمستشفى للاطمئنان على سير حملها بسلاسة، وأخبرتها الطبيبة بضرورة الاستعداد للولادة؛ كونها دخلت مرحلة المخاض المفاجئ، وبعد عدة ساعات ولدت طفلتها. وأوضحت الطبيبة ضرورة بقائها في الحضانة لأسابيع عدة ليكتمل نموها بشكل أفضل. وأضافت: نصحتني الطبيبة بتوفير الحليب الطبيعي لرضيعتي خلال فترة بقائها في الحضانة ليساعد في رفع مستوى مناعتها، وكانت الخطوة مهمة لسلامتها، وها هي طفلتي أكملت عامها الثالث بصحة جيدة ولا تختلف عن بقية الأطفال.
أما عبلة يحيى فتقول: «كانت ولادتي الأولى مبكرة، إذ اضطر الأطباء لعملية قيصرية في الأسبوع ال31 نظراً لانفصال المشيمة، وتم نقل طفلي للحضانة لمدة ثلاثة أسابيع، فلم تكن رئتاه مكتملتي النمو، ما دفع الأطباء لوضعه تحت التنفس الاصطناعي لفترة معينة. وقرأت مقالاً يقول إن ملامسة الطفل الخديج لجسم والدته يمكن أن يزيد من فرص نجاته وزيادة مناعته، لذلك حرصت على الذهاب يومياً للحضانة ووضعه على صدري ليستمد الدفء مني، وطفلي الآن بعمر 9 أشهر بصحة جيدة ومناعة قوية».


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.