الإلتهاب المعدي الفيروسي (إنفلونزا المعدة)

الالتهاب المعدي الفيروسي هو مرض نتيجة عدوى تصيب الأمعاء يصاحب بإسهال مائي مع غثيان وقيء، وأحياناً حمى (إرتفاع في درجة الحرارة).
أكثر الطرق شيوعاً للإصابة بالالتهاب المعدي الفيروسي-أحياناً يسمى الإنفلونزا المعدية- هو عن طريق الإحتكاك بشخص مصاب أو تناول طعاماً أو ماءاً ملوثاً.
إذا كنت صحيح الجسد فسوف تستعيد عافيتك من غير مضاعفات بإذن الله بخلاف الأطفال وكبار السن وأيضاً الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
ليس هناك علاج فعال للالتهاب المعدي الفيروسي ولهذا فالوقاية هي المفتاح بإذن الله وذلك بالابتعاد عن الطعام والشراب الملوث مع غسل اليدين المتكرر قبل الطعام .
الأعراض
- إسهال مائي من دون خروج دم مع البراز.
- إسهال مع خروج دم مع البراز وهذا عادة يعني أن لديك نوع أكثر شدة.
- ألم وتشنجات في البطن.
- غثيان، قيء أو كلاهما.
- ألم في العضلات، أو الصداع أحياناً
- حمى (إرتفاع في الحرارة)
إعتماداً على السبب، أعراض الالتهاب المعدي الفيروسي يمكن أن تظهر خلال يوم إلى ثلاثة أيام بعد إصابتك بالعدوى ويمكنها أن تكون من الخفيفة إلى الشديدة، الأعراض عادة تستمر ليوم أو يومين ولكن أحياناً يمكن أن تستمر لعشرة أيام.
ولأن الأعراض متشابهة من السهل الخلط بين الإسهال الفيروسي والإسهال البكتيري الذي يحدث نتيجة جراثيم مثل السلمونيلا أو الإي كولاي أو الطفيليات مثل الجياردا وغيرها.
متى تذهب للطبيب:
إتصل بطيبك إذا:
- لم تستطع المحافظة على سوائل جسمك لأكثر من 24 ساعة.
- إستمريت بالقيء لأكثر من يومين.
- تقيئت دماً أو خروج دم مع البراز.
- حصل لك جفاف- علامات الجفاف هي عطش متزايد، فم جاف، بول أصفر غامق وقليل إلى درجة عدم التبول، ضعف شديد ودوخة أو دوار.
- لديك حمى.
إتصل على طبيبك فوراً إذا كان الطفل الرضيع قد :
- تقيء لعدة ساعات.
- لم تبتل حفاظته لأكثر من 6 ساعات.
- لديه دم مع البراز أو اسهال شديد.
- لديه يافوخ منخفض-النقطة الطرية في أعلى رأس طفلك.
- لديه فم جاف أو يبكي من دون دموع.
- يكون ناعساً بشكل غريب، دائخ أو لايستجيب.

الأسباب:
على الأغلب يمكنك أن تصاب بالفيروس الالتهابي المعدي عن طريق أكل أو شرب طعام ملوث أو إذا كنت تشارك شخصاً مصاباً في الطعام أو الأدوات أو المناشف.
مثل تناول بعض أنواع المحار وخصوصاً النيء أو عدم المطبوخ جيداً، كما أن شرب المياه الملوثة أيضاً يمكنها أن تسبب إسهالاً فيروسياً ولكن في الكثير من الحالات الفيروس ينتقل من خلال عمال المطاعم و أي شخص يتعامل مع الطعام الخاص بك دون أن يغسل يديه بعد استخدام الحمام.
فيروسات متعددة يمكن أن تسبب الالتهاب المعدي:
- فيروس الروتا:
السبب الأكثر شيوعاً للاسهال المعدي للرضع والأطفال في العالم هو أيضاً السبب الرئيسي للوفاة في الأطفال.
بعض الذين يصابون بالفيروس لايكون لديهم أعراض في العادة ولكن مازال بإمكانهم نشر المرض.
وهناك لقاح ضد الالتهاب المعدي الذي سببه فيروس الروتا وهومتوفر في بعض الدول.
ويمكن أن تسأل طبيبك عن إمكانية تطعيم طفلك.
- فيروس النورو:
وهناك سلالات متعددة من هذا الفيروس مثل فيروس النورواك ولكنها جميعا تسبب أعراضاً متشابهة بالإضافة للإسهال مثل القيء،والغثيان،الصداع،الإرهاق وحمى خفيفة.
معظم الأشخاص يشعرون بتحسن خلال يوم أو يومين ولكن تستمرالعدوى اسبوعين بعد أن تتعافى.

العوامل التي تعرضك للخطر:
الالتهاب المعدي يحدث حول العالم ويصيب كل الأعمار وكل الأعراق. وفي الدول النامية هو من الأسباب الرئيسية للوفاة في الأطفال.
والأطفال في المدارس والروضات وكبار السن في مراكز الرعاية هم الأكثر عرضة للإصابة بسبب أن الأجهزة المناعية للأطفال ليست مكتملة تماماً حتى عمر الست سنوات وأجهزة كبار السن تصبح أقل فعالية في العمر المتقدم.

العدوى يمكنها الانتشار في أي مكان يجتمع فيه الناس، مثل المدارس /المخيمات/الأسواق.
الالتهاب المعدي يزداد انتشاره في بعض فصول السنة وخاصة بين أكتوبر وإبريل.

المضاعفات :
الجفاف ويحدث ذلك نتيجة فقدان مستمر وهو من المضاعفات الأكثرخطورة للمرض . لذا ننصح المريض إذا كان بالغاً صحيح الجسد أن يكثر من شرب السوائل وذلك ليستبدل السوائل المفقودة عن طريق الاسهال أو القيئ.
أما في حالة الرضع وكبار السن والضعيفة مناعتهم الذين ربما أضر بهم الجفاف وخاصة إذا كان شديداً أو كانوا يعانون من القيء المستمر فلابد من إعطائهم السوائل على شكل محلول عن طريق الوريد وربما يتم تنويمهم في المستشفى أيضاً.

إذا لم تفهم أي شيئاً معيناً مما قاله الطبيب لا تتردد بالسؤال للتوضيح

ماذا تتوقع من طبيبك :
أسئلة يمكن أن يسألها الطبيب :
- متى بدأت الأعراض ؟
- هل كانت الأعراض متقطعة أم مستمرة ؟
- ماهي شدة الأعراض ؟
- هل هناك مايريح الأعراض، ماهو؟
- هل هناك مايجعل الأعراض أسوء، ماهو ؟

ما بالإمكان فعله في الوقت الحاضر :
إشرب كثيراً من السوائل، كل طعاماً خفيف الهضم لتقليل الضغط على جهازك الهضمي. إذا كان طفلك مريضاً اتبع نفس الطريقة، قدم الكثير من السوائل والطعام الخفيف. إذا كنت ترضعين أو تستخدمين الحليب الصناعي، اكملي اطعامه كالمعتاد. اسألي طبيبك اذا كان اعطاء طفلك سوائل عن طريق الفم مثل محلول الجفاف (بيديا لايت)مناسباً.

التشخيص والفحوصات :
سيقوم طبيبك على الأغلب التشخيص الالتهاب المعدي عن طريق الأعراض والفحص الجسدي وخاصة إذا كان هناك هناك حالات متشابهة حصلت في مجتمعك وبإجراء تحليل للبراز يمكنه اكتشاف فيروس الروتا أو فيروس النورو ولكن لأنه ليس هناك أية تحاليل سريعة للفيروسات الأخرى التي قد تسبب الالتهابات المعدية. أيضاً في بعض الحالات يمكن لطبيبك أن يخضع عينة برازية للفحص حتى يستبعد أي اصابة بكتيرية أو طفيلية.

العلاج والأدوية :
ليس هناك علاج طبي محدد للالتهاب المعدي الفيرروسي. المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفيروسات واستخدامها بشكل كبيرقد يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية من البكتيريا. العلاج يتألف من عدة خطوات تركز على العناية الشخصية :
- دع معدتك ترتاح، توقف عن الأكل لمدة ساعات قليلة.
- حاول مص رقائق الثلج أو رشفات صغيرة للماء , بحيث يمكنك أيضاً شرب الصودا مثل 7 أب أوسبرايت , أو أي مشروبات خالية من الكافيين مع شرب الكثير من السوائل كل يوم، في الأطفال شجعهم حتى يتناولوا رشفات صغيرة متكررة بإستمرار
- كل الطعام بتدرج، تدريجياً ابدأ بأكل طعام خفيف سهل الهضم مثل رقاقات البسكويت / خبز محمص/ جيلاتين، موز، أرز ودجاج، توقف عن الأكل إذا رجع الغثيان.
- تجنب بعض الأطعمة إلى أن تشعر بتحسن. مثل منتجات الحليب أيضاً اللحوم، والأطعمة الدهنية.
- استرح كثيراً لأن المرض والجفاف قد يجعلاك مرهقاً وضعيفاً.
- كن حذراً مع الادوية. استخدم المسكنات باعتدال وعند اللزوم فقط .

إن أهم هدف هو تعويض الجسم عن السوائل التي فقدها وذلك بواسطة استبدال السوائل والأملاح .
الاقتراحات التالية يمكن أن تساعد الأطفال بالذات:
- ساعدي طفلك بإعادة السوائل لجسمه . اعطي طفلك محلولاً يعيد السوائل لجسمه مثل بيديالات. لا تستخدمي الماء . ففي الأطفال المصابين بالمرض , الماء لا يمتص جيداً ولا يساعد في اعادة المواد الكيميائية المفقودة التي يحتاجها جسمه . بامكانك أن تجدي هذه المحاليل في أية صيدلية . تحدثي لطبيبك اذا كانت لديك أسئلة عن استخدامها. تجنبي إعطاء طفلك عصير التفاح والبرتقال وذلك لإنه يجعل الإسهال أسوء.
- ارجع للحمية الطبيعية تدريجياً ابدأ بأكل طعام خفيف سهل الهضم مثل الخبز المحمص، موز، أرز وبطاطا.
- تجنب بعض الأطعمة، لا تعطي طفلك منتجات الحليب، الأطعمة السكرية مثل المثلجات ،الاسكريم، الصودا والحلويات. هذه تجعل الاسهال اسوء .
- اجعلي طفلك يرتاح، المرض والجفاف يمكن أن يجعله مرهقا وضعيفا .
- لا تعطي الاطفال والمراهقين دواء الاسبرين، وذلك لأنه يمكنه أن يسبب مرض يدعى متلازمة راي، تجنب إعطاء طفلك أدوية توقف الإسهال إلا بمشورة الطبيب وذلك لأنها ربما تجعل من الصعب على جسم طفلك التخلص من الفيروس.

اذا كان طفلك مريضاً، اتركي معدته ترتاح 15 الى 20 دقيقة بعد القيء والاسهال. ثم قدمي كمية قليلة من السوائل. اذا كنت ترضعين اتركي طفلك يرضع، إذا كان طفلك يرضع من القوارير، قدمي محلولاً يعيد السوائل لجسمه أو حليباً صناعياً عادياً . لا تخففي الحليب الصناعي .

الوقاية :
الطريقة المثلى للوقاية من انتشار العدوى هي باتباع الاتي :
- اغسلي يديك جيداً، واحرصي على أن يفعل أطفالك أيضاً. إذا كان طفلك أكبر، علمه كيفية الغسيل خصوصاً بعد استخدام الحمام، من الأفضل غسل اليدين بشدة بالماء والصابون على الأقل 20 ثانية، تذكر الغسل حول منابع الأظافر وتحتها في ثنايات اليد ثم اشطف جيداً. احمل المناديل ومعقمات لليد للأوقات التي لا تتوفر فيها المياه والصابون .
- استخدم أدوات منفصلة في بيتك ، تجنب مشاركة أدوات الأكل والشرب والأطباق واستخدام مناشف منفصلة في الحمام .
- تجنب إن أمكن الإختلاط مع أي شخص مصاب بالفيروس .
- تفحص مركز الرعاية لطفلك ( حضانة\روضة..) ، تأكد أن لديهم غرف منفصلة لتغير الحفاظات وتجهيز وتقديم الطعام. الغرفة التي فيها طاولة لتغيير الحفاظات يجب أن يكون فيها مغسلة أيضاً كطريقة صحية للتخلص من الحفاظات .
احذر عند السفر :
عندما تسافر لبلدان مختلفة يمكنك أن تمرض من الطعام والشراب الملوثان، اتبع الآتي لتقلل الخطورة :
- اشرب فقط مياه محكمة الغلق ومياه صحية .
- تجنب مكعبات الثلج لأنها يمكن أن تكون مصنوعة من مياه مثلجة غير صحية.
- استعمل مياه القوارير لتغسل أسنانك أيضاً.
- تجنب الأكل النيء، من ضمنه الفواكه المقشرة والسلطة والخضروات النيئة التي لمست بأيدي بشر.
- تجنب اللحم والسمك الغير مطبوخ جيداً .
- تطعّم : اللقاح ضد الالتهاب المعدي من فيروس الروتا متوفرفي بعض الدول.
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
إشراف ومراجعة/ د.محمد الغامدي.