من حقهم أن يكبروا أصحاء

لأن أطفال اليوم هم شباب الغد ورجاله وهم الذين سيكملون مسيرة البناء والتطور والنهضة في المجتمعات كان لزاما علينا جميعا أفرادا وأسرا وجمعيات ومنظمات وحكومات أن نتعاون لنحمي وندعم هذه الشريحة لإعطائهم حقوقهم في الرعاية الصحية لكي يصلوا لما نتمناه لهم وهم أصحاء الأبدان والعقول وذلك من خلال البرامج التي تحقق لهم الوقاية من المخاطر والأمراض التي تعيق نموهم الجسماني وتنمية قدراتهم العقلية خصوصا أن معظم الأمراض التي تؤدي للوفاة تحت سن الخامسة تنجم عن أسباب يمكن الوقاية منها.
تحاول المنظمات الدولية جاهدة في إجبار الدول على تحسين مستوى خدمات الرعاية الصحية للمواطنين غير أن استجابة الدول لمطالب هذه المنظمات تكون متفاوتة وفقا لعدة عوامل كالإقتصاد وعدد السكان وغيره ويمكن اعتبار تدني مستوى الرعاية الصحية المقدمة على وجه الخصوص للأطفال من أبرز حقوق الأطفال المسلوبة في عالمنا العربي وعلى سبيل المثال في مصر نجد أن تحسين مستوى الرعاية الصحية من أكبر التحديات التي تواجهها الحكومة نظرا لإرتفاع عدد السكان وفي نفس الوقت انخفاض مستوى الدخل للأفراد.
إن تدني مستوى الرعاية الصحية أكثر مايكون تأثيره على الأطفال وذلك لضعف بنيتهم وطبيعتهم التي تجعلهم أكثر الفئات العمرية تعرضًا للأمراض، كما أنهم أقل مقاومة للأمراض المعدية والمستوطنة، وللإنصاف لابد أن لا نتجاهل التقدم الذي أحرزته وزارة الصحة المصرية في تحسين خدماتها في مايخص بالرعاية الصحية للأطفال مقارنة بالأعوام السابقة إلا أنه مازال مطلوب من الوزارة الكثير فقد كانت المؤشرات الصحية الرئسية للخدمات الصحية لسنة 2009 تحمل بين طياتها نقاط ضعف وجب التركيز عليها وهي كالتالي :
* أن الأطفال دون الخامسة ووزنهم اقل من الطبيعى يشكلون نسبة 6 %
* أن الأطفال دون الخامسة والهيموجلوبين أقل من 11 يشكلون نسبة 49%(يعني تقريبا نصف عدد الأطفال يعانون من الأنيميا)
* أن معدل الوفيات للأطفال تحت ال5 سنوات هو 21.8 لكل 1000 من السكان الذين أعمارهم من 1إلى 5 سنين.
* أن معدل وفيات الأطفال الرضع 17 لكل ألف مولود حي.
* أن نسبة حالات الولادة على أيدي عاملين صحيين مؤهلين 78%(بمعنى أنه مازال 22% من حالات الولادة تتم بأيدي غير مؤهلة)
* أن الأطباءاالمقيميمن والأخصائيين ومساعدي الأخصائين في تخصص طب الأطفال يمثلون 4.7 لكل 100 ألف من السكان (وفي المقابل طلبت الوزارة حظر التسجيل للدراسات العليا في تخصصي طب الأطفال والنساء والتوليد للأطباء العاملين في الوزارة ابتداءا من العام القادم).

للخروج من أزمة تدني مستوى الرعاية الصحية المقدمة للأطفال لابد من التركيزعلى عدة نقاط :
* دعم برامج تحسين التغذية للأمهات أثناء فترة الحمل ثم للأطفال في بداية حياتهم عن طريق تعزيز الثقافة والإرشاد الصحي و توعية المجتمع بأهمية الرضاعة ومدتها، بالإضافة إلى تعليم الأمهات طريقة تقديم التغذية التكميلية الكافية وكيفية التدرج في زيادة الكميات كلما زاد العمر حتى يتم تقليل الحالات المرضية المتزايدة في مصر والتي تعاني من وقف النمو ونقص الوزن عن المعدل الطبيعي.
* إضافة لقاح(Hib) المستديمة النزلية من النوع (ب) إلى جدول اللقاحات الروتينية التي تصرفها الحكومة بالمجان ،حيث أنه إلى الأن لم تضف الدولة هذا اللقاح الى قائمة اللقاحات الروتينية أسوة بدول الجوار بالرغم أنه يحمي من أمراض خطيرة تصيب الرضع والأطفال،علما بأن جميع التوصيات العالمية تؤكد أهمية هذا اللقاح لأن هذا الميكروب ينهي حياة 450000 طفل حول العالم كل عام.
* زيادة الدعم الحكومي للأدوية الخاصة بالأطفال كأدوية الأمراض المزمنة كسرطانات الدم خصوصا في ظل تدني مستويات الدخل وعدم قدرة أولياء الأمور على تغطية مصروفات علاج أبنائهم من هذه الأمراض المستعصية، كما لاننسى تلك الأدوية التي تساعد بشكل كبير في تقليل وفيات الأطفال مثل محاليل تعويض الجفاف فقد ذكرت أحد احصائيات منظمة الصحة العالمية أن نسبة أطفال مصر من(1إلى 5سنين ) مابين عامي 2005و2008 الذين أخذوا جرعات من محاليل التعويض إثر إصابتهم بنوبة إسهال تشكل 19% فقط وهي نسبة بسيطة جدا فهذا يعني أن هناك حاجة ماسة لتوفير هذه المحاليل وتقليل كلفتها لتصبح أكثر انشارا بين الجمهور، كما يتطلب تدريب الأمهات على كيفية إسعاف الأطفال فاقدي السوائل ضمن برنامج شامل للتثقيف الصحي.
* تفعيل برامج مكافحة العدوى التي تفتقر إليها الكثير من المستشفيات في دول العالم الثالث بشكل عام ومصر بشكل خاص ولأن طبيعة الأطفال وضعف مناعتهم تجعل منهم ضحايا سهلة للعدوى من أقرانهم داخل المستشفيات لذا صار من الضروري تطبيق أعلى معايير التعقيم لمنع انتقال الأمراض للطفل أثناء تلقيه للعلاج.
* إن التراجع عن قرار حضر الالتحاق بالدراسات العليا في تخصص طب الأطفال يعتبر عاملا مساعدا لتحسين مستوى صحة الطفل بل بات لزاما على الجهات المسؤولة أن تطور من مستوى أطباء الأطفال وإخراجهم من دائرة طب الأطفال العام وإدخالهم ضمن تخصصات دقيقة في طب الأطفال كتخصص قلب أطفال أو تخصص سرطانات الأطفال وغيره وذلك لتحسين مستوى الأطباء ورفع كفائتهم بما يتناسب مع احتياجات الأطفال.
بكالريوس طب وجراحة جامعة القاهرة *