العناية التغذوية لمقاومة امراض الجهاز الهضمي

1 - الجزء العلوي
1- سوء الهضم / عسر الهضم
انه مصطلح يستخدم لوصف عدم الارتياح للجزء الاعلى من الجهاز الهضمي. واعراضه قد تظهر في صورة آلام في البطن، او انتفاخ، او الغثيان ، او التقيؤ والتجشؤ (الفواق) وحرقان في فم المعدة او حموضة تنفذ الى الفم. وقد تكون اسباب سوء الهضم بسيطة مثل تناول اطعمة مهيجة لغشاء المعدة او الافراط في تناول الاطعمة الدهنية او عالية البروتين او تناول اطعمة جديدة او غير ذلك. ولكن استمرار سوء الهضم قد يرجع الى اعراض مرضية مثل ارتداد العصارة المعدية الى المريء وزيادة حموضة المعدة وقرحة المعدة. والتأخر في خروج الطعام من المعدة، وامراض المرارة والبنكرياس وسرطان المعدة او البنكرياس. وعند عدم وجود اي اسباب مرضية فقد يرجع سوء الهضم الى الضغوطات النفسية ونوعية الطعام ونمط المعيشة.
* العلاج التغذوي لسوء الهضم/ عسر الهضم
عدم تناول كميات كبيرة من الطعام او الاطعمة الغنية بالدهون ويفضل تناول وجبات صغيرة ومتعددة، الاقلال من الاطعمة الغنية بالسكريات والكافيين والبهارات والمخللات، يفضل تناول الطعام ببطء ومضغه جيدا داخل الفم، عدم تناول كميات كبيرة من السوائل بخاصة اثناء تناول الطعام، التفاعلات المرتبطة بأسلوب المعيشة قد تساعد على زيادة سوء الهضم مثل القلق والتوتر والخوف.. لذا ينصح دائما بالاسترخاء والبعد عن مصادر التوتر كلما امكن، التوقف عن التدخين وخاصة السجائر، لانها تسبب اعراضا تشبه اعراض قرحة المعدة، كما انها تقلل الشهية، وتؤثر على سهولة الهضم.
وعادة لايعالج سوء الهضم غذائيا فقط حيث يعاني المريض عدة مشاكل تتطلب علاجا دوائيا بجانب الغذاء.
قرحة المعدة والإثنا عشر
هي عبارة عن تآكل موضعي في الغشاء المخاطي المبطن للمعدة او الاثنا عشر واحيانا في الطرف السفلي للمريء. والاعراض تقريبا متشابهة مثل آلام في منطقة البطن او الشعور بعدم الارتياح في هذه المنطقة. ولكن وجد ان فقدان الشهية وفقدان الوزن والغثيان والتقيؤ والحرقان تكون اكثر في المصابين بالقرحة المعدية.
وعند بعض الاشخاص فان القرحة المعدية تكون بدون اعراض. ومن اكثر مضاعفات القرحة المعدية النزيف الدموي او الخدوش وهي اولى علامات المرض. ويمكن ان تتعمق القرحة الى الاعضاء القريبة مثل البنكرياس وممكن ان تخترق الشريان وتؤدي الى حدوث نزيف شديد. اما البراز الاسود والقطراني فهو من اكثر المضاعفات المرتبطة بقرحة الاثنا عشر عند المسنين. وهذا يعني ان هناك نزفا شديدا او مزمنا.
* العلاج التغذوي
ان الهدف الاساسي لعلاج القرحة المعدية هو تقليل افراز الحمض المعدي والببسين، ومعادلة الحامض المعدي المفرز لحماية المنطقة المتقرحة من زيادة الالتهاب والاحتكاك والمساعدة على شفاء الجرح. حيث ان الاطعمة البروتينية تقوم بعمل مؤقت في معادلة افرازات المعدة، ولكنها تحفز افراز الحمض المعدي والببسين. واستخدام الحليب والكريمة في تغطية غشاء المعدة والذي كان ينصح به سابقا اصبح لا يعتبر علاجا مفيدا، بسبب زيادة نسبة الدهن وعلاقته بزيادة نسبة الكوليسترول وامراض القلب.. والمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة ومشروبات الكولا والشوكولاته تزيد من افرازات المعدة ولكنها تعتبر عوامل لحدوث القرحة. بعض البهارات خاصة الفلفل الاحمر والفلفل الاسود قد يسبب تآكلا سطحيا في الغشاء المخاطي.
ان نمط التغذية الصحي يساعد بشكل كبير في تقليل الاصابة والتئام القرحة.
وعموما فان الغذاء المتوازن الصحي وتجنب النقص في العناصر الغذائية يوفر بعض الحماية من ظهور القرحة المعدية وقرحة الاثنا عشر ويلعب دورا في التئام القرحة.
اخصائي التغذية فهد بن عيسى الاحمد مستشفى الملك فهد بالهفوف