محافظ بيش يطلق برنامج "انتماء ونماء" الدعوي بالتزامن مع اليوم الوطني ال94    البنك الدولي يعزز تمويلاته المخصصة لتخفيف آثار التغير المناخي    محافظ الزلفي يلتقي مدير إدارة كهرباء منطقة الرياض    الأمم المتحدة تؤكد أنها نفذت خطط الاستجابة الإنسانية ل 245 مليون شخص    الأخدود يتعادل سلبياً مع القادسية في دوري روشن للمحترفين    محافظ حفرالباطن يرأس المجلس المحلي    أمطار متوسطة على منطقة المدينة المنورة    أبها تستضيف منافسات المجموعة الرابعة لتصفيات كأس آسيا تحت 20 عاماً    «الجيولوجيا»: 2,300 رخصة تعدينية.. ومضاعفة الإنفاق على الاستكشاف    «المجنون» و«الحكومة» .. مين قدها    5 محاذير عند استخدام العلم السعودي    محمد القشعمي: أنا لستُ مقاول كتابة.. ويوم الأحد لا أردّ على أحد    وظيفةُ النَّقد السُّعودي    جمعية النشر.. بين تنظيم المهنة والمخالفات النظامية المحتملة    حصّن نفسك..ارتفاع ضغط الدم يهدد بالعمى    احمِ قلبك ب 3 أكوب من القهوة    احذر «النرجسي».. يؤذيك وقد يدمر حياتك    هدف متأخر من خيمينيز يمنح أتليتيكو مدريد على لايبزيغ    جوشوا ودوبوا يطلقان تصريحات التحدي    مصادرة صوت المدرجات    النصر وسكّة التائهين!    قراءة في الخطاب الملكي    ماكرون: الحرب في لبنان «ليست حتمية».. وفرنسا تقف إلى جانب اللبنانيين    قصيدة بعصيدة    شرطة الرياض: القبض على مواطن لمساسه بالقيم الإسلامية    حروب بلا ضربة قاضية!    دراسات على تأثير غطاء الوجه على صحة الإناث..!    سوق المجلس التراثي بشقراء يواصل استعداداته للاحتفاء باليوم الوطني 94    أدب تختتم ورشة عمل ترجمة الكتاب الأول بجدة    التزامات المقاولين    الذكاء الاصطناعي يقودني إلى قلب المملكة    ديفيد رايا ينقذ أرسنال من الخسارة أمام أتلانتا    أمانة الطائف تكمل استعداداتها للإحتفاء باليوم الوطني 94    جازان: إحباط تهريب (210) كيلوجرامات من نبات القات المخدر    صحة جازان تدشن فعاليات "اليوم العالمي لسلامة المرضى"    الاستثمار الإنساني    سَقَوْهُ حبًّا فألبسهم عزًّا    هيئة الأفلام تطلق النسخة الثانية من "منتدى الأفلام السعودي" أكتوبر المقبل    نائب أمير جازان يطلق البرنامج الدعوي "انتماء ونماء" المصاحب لليوم الوطني ال 94    محافظ الأحساء: الخطاب الملكي يحمل حرصا شديدا على حماية هويتنا وقيمنا    أكثر من 5 ملايين مصلٍ يؤدون الصلوات في المسجد النبوي خلال الأسبوع الماضي    الكويت ترحب بتبني الأمم المتحدة قرارًا بإنهاء الاحتلال الإسرائيلي للأراضي المحتلة    فريق طبي بمستشفى الملك فهد بجازان ينجح في إعادة السمع لطفل    برعاية خادم الحرمين.. «الإسلامية» تنظم جائزة الملك سلمان لحفظ القرآن    فريق بحثي سعودي يطور تكنولوجيا تكشف الأمراض بمستشعرات دقيقة    أمطار متوسطة إلى غزيرة مصحوبة بالبرد وتؤدي لجريان السيول على 5 مناطق    المواطن عماد رؤية 2030    اليابان تحطم الأرقام القياسية ل"المعمرين"    تعزيز التحول الرقمي وتجربة المسافرين في مطارات دول "التعاون"    الأمير سعود بن مشعل يشهد اجتماع الوكلاء المساعدين للحقوق    إلى جنَّات الخلود أيُّها الوالد العطوف الحنون    برعاية وزير الداخلية.. تخريج 7,922 رجل أمن من مدن التدريب بمناطق المملكة    وفد من الخطوط السعودية يطمئن على صحة غانم    المهندس الغامدي مديرا للصيانة في "الصحة"    سلامة المرضى    كلام للبيع    كسر الخواطر    هيئتا الأمر بالمعروف في بلجرشي والمخواة تفعّلان برنامج "جهود المملكة العربية السعودية في محاربة التطرف والإرهاب"    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



إعتماد ترسية مشروع الربط الإلكتروني لسوق التأمين الصحي
يعزز الجانب الإشرافي والرقابي
نشر في الوئام يوم 06 - 01 - 2016

إعتمد مجلس الضمان الصحي برئاسة معالي وزير الصحة المهندس خالد بن عبدالعزيز الفالح ترسية مشروع الربط الإلكتروني ( SHIB ) الذي يعد من أكبر وأهم مشاريع التحول الرقمي التي تسهم في تطوير مستقبل صناعة سوق التأمين الصحي حيث يصب المشروع في تعزيز جودة خدمات الرعاية الصحية للمؤمن لهم ورفع مستوى تنظيم قطاع التأمين من خلال ربط جميع أطراف العلاقة التأمينية الصحية (المؤمن لهم، شركات التأمين الصحي، مقدمي خدمات الرعاية الصحية )، من خلال تأسيس بنية معلوماتية لصناعة القرار الإستراتيجي، ودعم تطبيق المعايير والمؤشرات الصحية والسياسات و التكامل الإلكتروني لقطاع التأمين الصحي مما يسهم في فاعلية تنظيم و الإشراف و الرقابة على سوق التأمين.
جاء ذلك خلال إجتماع الجلسة رقم مائة وإثنين للمجلس بمقر الأمانة العامة في الرياض لمتابعة آخر مستجدات صناعة التأمين الصحي التعاوني.وفي مستهل الجلسة رحب الفالح بالحضور و شكرهم على ما يقدمونه من جهود ملموسة أدت إلى تطور تطبيق نظام الضمان الصحي واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة.
بعد ذلك استعرض سعادة الأمين العام الأستاذ محمد بن سليمان الحسين المواضيع المدرجة على جدول الأعمال حيث اعتمد المجلس الميزانية المالية العامة لأمانة المجلس للعام 2016م بعد مناقشة مستفيضة شملت كافة الجوانب المالية والإدارية والفنية ومن ابرز ملامح الميزانية التوسع في برامج و مشاريع خدمة العملاء بما يواكب حجم سوق التأمين الصحي، إضافة إلى دعم برامج التوعية بنظام الضمان الصحي ولائحته التنفيذية ووثيقته الموحدة و حقوق وواجبات كافة الأطراف بقطاع التأمين الصحي من شركات التأمين الصحي و المؤمن لهم و مقدمي خدمات الرعاية الصحية.
كما ناقش المجلس ترسية مشروع الربط الإلكتروني SHIB مناقشة شملت الجوانب النظامية و الفنية حيث تمت الموافقة على ترسية شركة إتحاد الإتصالات موبايلي من خلال بناء وملكية و تشغيل و نقل ملكية المشروع ( BOOT ) لمدة عشر سنوات إعتباراً من تاريخ التبليغ بالترسية.
بعد ذلك ناقش المجلس مستجدات التأمين الفردي ومراحل نشوء هذا النوع من التأمين حيث إستعرضت الأمانة العامة مبادراتها و إجراءاتها للتصدي لأي نوع من انواع التأمين الغير حقيقي حيث أقر المجلس ضرورة الحد من أي ممارسات خاطئة في التأمين الصحي ووجه بإعداد خطة زمنية متكاملة للحد من تلك الممارسات السلبية.
وقال الحسين أن قطاع التأمين الصحي قطاع واعد و محور اقتصادي و صحي يحتوي على العديد من فرص النمو وذلك وفقاً لمؤشرات الأداء القوي والنمو السريع الذي حققه قطاع التأمين الصحي في السوق السعودي خلال عام 2015 لافتاً أن التأمين الصحي سيشهد توسعا و نموا خلال الأعوام المقبلة وذلك بفضل الله ثم من خلال الإستراتيجية العلمية و الخطط التنفيذية التي يقوم بها المجلس تحت إشراف معالي وزير الصحة رئيس المجلس المهندس خالد بن عبدالعزيز الفالح.
حيث بلغ عدد المؤمن لهم ما يزيد عن (10.968210) مؤمن له، منهم 3.112.753 سعوديين بنسبة، (30%) وغير السعوديين بنسبة 70% بعدد 7.855.457 مؤمن له عبر 26 شركة تأمين صحي تقدم لهم الخدمات الصحية من خلال شبكة تزيد عن 2567 مركز ومقدم خدمات رعاية صحية معتمدة.
وبين الحسين أن مشروع تبادل التعاملات الإلكترونية SHIB يهدف إلى تأسيس منصة تكامل إلكترونية لقطاع التأمين الصحي من أجل ربط جميع أطراف العلاقة المعنية بالتأمين الصحي من خلال حلول تكنولوجية مناسبة، و تقليل التكاليف الإدارية للمطالبات المالية وإستيعاب عدد المعاملات الهائل والذي قد يصل إلى 70 الف معاملة يومياً.
إضافة إلى تعزيز الجودة في تقديم الخدمات للمرضى وأطراف العلاقة بشكل لحظي, من خلال مراقبة ورصد معاملات التأمين الصحي ومدى امتثالها للقوانين.
إضافة إلى تنظيم قطاع التأمين الصحي في المملكة من خلال فرض تطبيق المعايير والسياسات والمؤشرات الفنية، وتأسيس منصة لاتخاذ القرارت الصحيحة في ما يتعلق بالتأمين الصحي والتي من شأنها الرقي بالمملكة لتصبح نموذجا يحتذى به في المنطقة بشكل خاص والعالم بشكل عام، وأخيراً رفع مستوى أمن المعلومات و خصوصية البيانات.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.