ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



(ترميم الثدي) بارقة الأمل الحديثة للنساء لما بعد الاستئصال
نشر في التميز يوم 18 - 10 - 2012


بقلم استشاري جراحة التجميل د/ محمد حبابي
لا شك أن سرطان الثدي بات هاجسا لكل امرأة أن تصاب به، فهو يعد من أكثر الأورام التي تصيب السيدات، وهذا ما دفع العديد من النساء البحث الدائم عن طرق الوقاية منه، وقد يكون الخيار الوحيد عند الإصابة هو إزالة الثدي جراحياً. والجانب الأهم أنه لو أصيبت به المرأة لاسمح الله كيف تتعايش معه خصوصا الفترة المحرجة لما بعد الاستئصال، إذ إن فقدان السيدة للثدي له أثر عاطفي ونفسي، ومن الصعوبة على المرأة فقدان أحد أهم مصادر أنوثتها مما يؤثر على نفسيتها ومعنوياتها بشكل كبير، وهنا تأتي جراحات ما يسمى "إعادة ترميم الثدي" كبارقة أمل للعديد من النساء اللاتي يعانينا من أزمات نفسية عقب جراحة الاستئصال، وهذه النقطة هي محور مقالي مع الإشارة إلى انه من الخطأ اعتبار عملية ترميم الثدي بمثابة عملية تجميل، بل هي جزء من العلاج ولا بد من اعتبار ترميم الثدي كترميم أي عضو آخر نظراً لأهميته بالنسبة إلى المرأة، وسألقي من خلال هذا المقال أيضا الضوء على طرق الترميم وأكثر الأسئلة شيوعا وهي كالآتي:
متى تكون عملية ترميم الثدي؟
هل يمكن ترميم الثدي بعد كل عملية استئصال أم ثمة حالات يستحيل ذلك فيها؟
ماهي الخيارات المتاحة لترميم الثدي؟
هل هناك الحاجة إلى ترميم الثدي الثاني في حال إجراء عملية ترميم لأحد الثديين؟
هل يمكن أن تؤثر عملية ترميم الثدي على فاعلية العلاج الكيميائي؟
في أي من مختلف وسائل الترميم يبدو الثدي طبيعياً أكثر؟
ماذا عن العلاج الإشعاعي، هل تمنع عملية الترميم في حال وجود ضرورة للعلاج الإشعاعي؟

*بالنسبة للقسم الأول وهي الاستفسارات، سنتناولها بالترتيب:
متى تكون عملية ترميم الثدي؟
من الممكن ترميم الثدي أثناء عمليه الاستذصال، وهذا يؤدي إلى تخفيف المعاناة النفسية والمنعويه للمريضة بعد إجراء العملية. حيث تخفف من وطأ الاستئصال عندما تجد المريضة أن الشكل أقرب إلي الطبيعي. وكأنما لم تفقد شي من جسمها، فعمليات الترميم تحتاج لاختيار جيد من عدة نواحي، منها صحة المريض، نوع الورم، الحاجة إلى العلاج بالأشعة، الحاجة إلى أخذ العلاج الكيماوي. معظم السيدات التي تجرى لهم عملية استئصال الثدي تكون حالتهم الصحية تسمح بإجراء عملية الترميم في نفس الوقت. ولكن في بعض الأحيان، قد تكون السيدة لديها أمراض مزمنة، أو الحاجة لأخذ العلاج بالأشعة أو الكيماوي، وهذا قد يزيد مضاعفات العملية. ويكون من الأفضل تأجيل إجراء عملية الترميم فيما بعد التعافي من المرض.
هل يمكن ترميم الثدي بعد كل عملية استئصال أم ثمة حالات يستحيل ذلك فيها؟
في نسبة قليلة من الحالات لا يمكن ترميم الثدي وذلك في حال اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة وفشل العلاج الكيميائي في تصغير حجم الورم أو إذا كان الورم من النوع الالتهابي Inflammatory cancer. في هذه الحالات لا ينصح بترميم الثدي.

ماهي الخيارات المتاحة لترميم الثدي؟
1. استخدام حشوه وأكياس صناعية
2. استخدام انسجة الجسم للترميم بالاضافة إلى دعم حجم الصدر بحشوة صناعية
3. استخدام انسجة الجسم بدون حشوة صناعية
4. حقن الدهون والخلايا الجذعية

في أي من مختلف وسائل الترميم يبدو الثدي طبيعياً أكثر؟
يبدو مظهر الثدي طبيعياً أكثر عندما يستعمل الانسجة الجسم المتضمنة الدهن للترميم. ويعتمد على حجم وشكل الثدي الغير مصاب وكذلك على طريقة المستخدمة للترميم

هل هناك الحاجة إلى ترميم الثدي الثاني في حال إجراء عملية ترميم لأحد الثديين؟
في معظم الحالات تكون المرأة التي تصاب بالورم يكون الصدر الغير مصاب مترهل. لذلك عندما يتم ترميم الثدي المصاب لا بد من أن يظهر فرق مع الثدي الثاني. لذلك، قد تحتاج إلى أن تجرى عملية ترميم للثدي الثاني ليصبحا متشابهين.

هل يمكن أن تؤثر عملية ترميم الثدي على فاعلية العلاج الكيميائي؟
يمكن البدء بالعلاج الكيميائي بعد ثلاثة أسابيع دون مشكلة.

ماذا عن العلاج الإشعاعي، هل تمنع عملية الترميم في حال وجود ضرورة للعلاج الإشعاعي؟
يعتبر العلاج الإشعاعي جزء من علاج أورام الثدي في الحالات الموصى بها من الفريق الطبي، وعند احتياج المريض للعلاج الإشعاعي قبل عملية الاستئصال فانه من الأفضل تأخير ترميم الثدي بعدما الانتهاء من الخطة العلاجية وتعافي الجلد من تأثير العلاج الإشعاعي

*القسم الثاني: طرق الترميم:
أولاً: ترميم الحلمة والهالة:
بعد الانتهاء من عملية ترميم الثدي، وعندما يأخذ الثدي الشكل المناسب، يقوم الجراح بعملية صغيرة لإصلاح الحلمة. وعادة ما تكون هذه العملية بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من عملية الترميم. حيث ترفع شريحة صغيرة من الجلد في المكان المناسب بعد تلوين الجلد بوشم مقارب للون الطبيعي. وهي عملية بسيطة لا تحتاج إلى تنويم في المستشفى. قد يناقش الجراح المريضة قبل الترميم أو بعده لإجراء عملية في الثدي السليم، وذلك إما بتكبيره أو بتصغيره لكي يتساوى مع الثدي المرمم

ثانياً: طريقة استخدام عضل البطن:
من أكثر عمليات الترميم شيوعا ... إذ يتم استخدام عضلة البطن المستقيمة مع الجلد والدهن المغطي لها، لترميم الثدي، حيث يتم نقل هذه الأنسجة لمنطقة الصدر من خلال نفق أسفل جلد البطن العلوي مع الإبقاء على ترويتها الدموية، أو الأفضل استخدام الجراحة المجهرية لتعزيز تروية الدم لنتائج أفضل، وفي نفس الوقت يتم شد جلد البطن واخفاء الندبه الجراحية في الجزء السفلي من البطن، كما أنه يعطي نتائج أقرب للثدي الطبيعي مقارنة بالثدي الصناعي، والحصول على شد للبطن وترميم للثدي في آن واحد.

ثالثاً: طريقة استخدام عضل الظهر
وهنا يتم رفع العضلة من على الظهر مع أو بدون الجلد، وتمريرها حول الجذع لمنطقة الصدر مع الحفاظ على ترويتها الدموية، واستخدامها لإعادة تشكيل ثدي قريب من الثدي الطبيعي بالاضافة إلى الحشوات الصناعية لدعم حجم الثدي وهذه العملية تكون نتائجها كالتالي:
فترة النقاهة تستغرق من أسبوع إلى ثلاثة.
يكون الجرح أفقي في الظهر ويمكن إخفائه تحت الصدرية.
لا تؤثر العملية سلبا على القدرات البدنية.
الترميم بواسطة الأنسجة الصناعية أو البالون.

رابعاً: الحشو الصناعي من السيلكون:
وهذه العملية تتم على مرحلتين جراحيتين مع زرع بالون بلاستيكي يعبأ بالماء بمعدل أسبوعي لعمل تجويف كاف وتمديد الجلد في منطقة الصدر، ثم يترك لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر ومن ثم يستبدل بالبالون الدائم الذي يتكون من بالون أو كيس يحتوي على مياه مالحة أو على مادة السليكون. وتوجد هذه البالونات بأحجام وأشكال متعددة لتتلاءم مع حجم الثدي في الجهة السليمة وتوضع دائما خلف العضلة الصدرية.

*سيرة ذاتية:
الدكتور/ محمد مسفر حبابي
* · استشاري جراحه التجميل والجراحات المجهرية الدقيقة
* · زميل الكلية الملكية للجراحين بكندا
* · زميل الكلية الامريكية للجراحين بأمريكا
* · زميل الكلية الدولية للجراحين
* · زمالة جامعة البرتا في جراحة التجميل بكندا
* · زمالة جامعة تورونتو في الجراحة المجهرية الدقيقة بكندا
* · زمالة جامعة بريتش كولومبيا في الجراحات التجميل التحسينية بكندا
* · زمالة جامعة البرتا في جراحة تجميل الأطفال والتشوهات الخلقية
* · عضو الجمعية الامريكية لجراحي التجميل
* · عضو الجمعية الكندية لجراحي التجميل
* · عضو الجمعية الدولية لجراحي التجميل
* · عضو الجمعية الامريكية لجراحي التجميل الخاصة بتحسين القوام
* · عضو في الهيئة السعودية للتخصصات الصحية وبرنامج تدريب جراحة التجميل


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.