«ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    النصر يختتم استعداداته للقاء الهلال    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    "الدهامي" يمثل المملكة في كأس العالم لقفز الحواجز 2025    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المذنب: القرية التراثية تحتضن معايدة حي الديرة ضمن مبادرة عيدنا في حينا    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الفريق الفتحاوي يواصل استعداداته لاستكمال دوري روشن.. وقوميز يعقد مؤتمرًا صحفيًا    المملكة وروسيا والعراق والإمارات والكويت وكازاخستان والجزائر وعُمان يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    متخصص في الاقتصاد الدولي : تنفيذ الرسوم الجمركية متبادلة قد يؤدي إلى عدم الاستقرار في الأسواق المالية الأمريكية    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    تشهي التخطئة    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    العيد يعزز الصحة النفسية    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



(ترميم الثدي) بارقة الأمل الحديثة للنساء لما بعد الاستئصال
نشر في التميز يوم 18 - 10 - 2012


بقلم استشاري جراحة التجميل د/ محمد حبابي
لا شك أن سرطان الثدي بات هاجسا لكل امرأة أن تصاب به، فهو يعد من أكثر الأورام التي تصيب السيدات، وهذا ما دفع العديد من النساء البحث الدائم عن طرق الوقاية منه، وقد يكون الخيار الوحيد عند الإصابة هو إزالة الثدي جراحياً. والجانب الأهم أنه لو أصيبت به المرأة لاسمح الله كيف تتعايش معه خصوصا الفترة المحرجة لما بعد الاستئصال، إذ إن فقدان السيدة للثدي له أثر عاطفي ونفسي، ومن الصعوبة على المرأة فقدان أحد أهم مصادر أنوثتها مما يؤثر على نفسيتها ومعنوياتها بشكل كبير، وهنا تأتي جراحات ما يسمى "إعادة ترميم الثدي" كبارقة أمل للعديد من النساء اللاتي يعانينا من أزمات نفسية عقب جراحة الاستئصال، وهذه النقطة هي محور مقالي مع الإشارة إلى انه من الخطأ اعتبار عملية ترميم الثدي بمثابة عملية تجميل، بل هي جزء من العلاج ولا بد من اعتبار ترميم الثدي كترميم أي عضو آخر نظراً لأهميته بالنسبة إلى المرأة، وسألقي من خلال هذا المقال أيضا الضوء على طرق الترميم وأكثر الأسئلة شيوعا وهي كالآتي:
متى تكون عملية ترميم الثدي؟
هل يمكن ترميم الثدي بعد كل عملية استئصال أم ثمة حالات يستحيل ذلك فيها؟
ماهي الخيارات المتاحة لترميم الثدي؟
هل هناك الحاجة إلى ترميم الثدي الثاني في حال إجراء عملية ترميم لأحد الثديين؟
هل يمكن أن تؤثر عملية ترميم الثدي على فاعلية العلاج الكيميائي؟
في أي من مختلف وسائل الترميم يبدو الثدي طبيعياً أكثر؟
ماذا عن العلاج الإشعاعي، هل تمنع عملية الترميم في حال وجود ضرورة للعلاج الإشعاعي؟

*بالنسبة للقسم الأول وهي الاستفسارات، سنتناولها بالترتيب:
متى تكون عملية ترميم الثدي؟
من الممكن ترميم الثدي أثناء عمليه الاستذصال، وهذا يؤدي إلى تخفيف المعاناة النفسية والمنعويه للمريضة بعد إجراء العملية. حيث تخفف من وطأ الاستئصال عندما تجد المريضة أن الشكل أقرب إلي الطبيعي. وكأنما لم تفقد شي من جسمها، فعمليات الترميم تحتاج لاختيار جيد من عدة نواحي، منها صحة المريض، نوع الورم، الحاجة إلى العلاج بالأشعة، الحاجة إلى أخذ العلاج الكيماوي. معظم السيدات التي تجرى لهم عملية استئصال الثدي تكون حالتهم الصحية تسمح بإجراء عملية الترميم في نفس الوقت. ولكن في بعض الأحيان، قد تكون السيدة لديها أمراض مزمنة، أو الحاجة لأخذ العلاج بالأشعة أو الكيماوي، وهذا قد يزيد مضاعفات العملية. ويكون من الأفضل تأجيل إجراء عملية الترميم فيما بعد التعافي من المرض.
هل يمكن ترميم الثدي بعد كل عملية استئصال أم ثمة حالات يستحيل ذلك فيها؟
في نسبة قليلة من الحالات لا يمكن ترميم الثدي وذلك في حال اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة وفشل العلاج الكيميائي في تصغير حجم الورم أو إذا كان الورم من النوع الالتهابي Inflammatory cancer. في هذه الحالات لا ينصح بترميم الثدي.

ماهي الخيارات المتاحة لترميم الثدي؟
1. استخدام حشوه وأكياس صناعية
2. استخدام انسجة الجسم للترميم بالاضافة إلى دعم حجم الصدر بحشوة صناعية
3. استخدام انسجة الجسم بدون حشوة صناعية
4. حقن الدهون والخلايا الجذعية

في أي من مختلف وسائل الترميم يبدو الثدي طبيعياً أكثر؟
يبدو مظهر الثدي طبيعياً أكثر عندما يستعمل الانسجة الجسم المتضمنة الدهن للترميم. ويعتمد على حجم وشكل الثدي الغير مصاب وكذلك على طريقة المستخدمة للترميم

هل هناك الحاجة إلى ترميم الثدي الثاني في حال إجراء عملية ترميم لأحد الثديين؟
في معظم الحالات تكون المرأة التي تصاب بالورم يكون الصدر الغير مصاب مترهل. لذلك عندما يتم ترميم الثدي المصاب لا بد من أن يظهر فرق مع الثدي الثاني. لذلك، قد تحتاج إلى أن تجرى عملية ترميم للثدي الثاني ليصبحا متشابهين.

هل يمكن أن تؤثر عملية ترميم الثدي على فاعلية العلاج الكيميائي؟
يمكن البدء بالعلاج الكيميائي بعد ثلاثة أسابيع دون مشكلة.

ماذا عن العلاج الإشعاعي، هل تمنع عملية الترميم في حال وجود ضرورة للعلاج الإشعاعي؟
يعتبر العلاج الإشعاعي جزء من علاج أورام الثدي في الحالات الموصى بها من الفريق الطبي، وعند احتياج المريض للعلاج الإشعاعي قبل عملية الاستئصال فانه من الأفضل تأخير ترميم الثدي بعدما الانتهاء من الخطة العلاجية وتعافي الجلد من تأثير العلاج الإشعاعي

*القسم الثاني: طرق الترميم:
أولاً: ترميم الحلمة والهالة:
بعد الانتهاء من عملية ترميم الثدي، وعندما يأخذ الثدي الشكل المناسب، يقوم الجراح بعملية صغيرة لإصلاح الحلمة. وعادة ما تكون هذه العملية بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من عملية الترميم. حيث ترفع شريحة صغيرة من الجلد في المكان المناسب بعد تلوين الجلد بوشم مقارب للون الطبيعي. وهي عملية بسيطة لا تحتاج إلى تنويم في المستشفى. قد يناقش الجراح المريضة قبل الترميم أو بعده لإجراء عملية في الثدي السليم، وذلك إما بتكبيره أو بتصغيره لكي يتساوى مع الثدي المرمم

ثانياً: طريقة استخدام عضل البطن:
من أكثر عمليات الترميم شيوعا ... إذ يتم استخدام عضلة البطن المستقيمة مع الجلد والدهن المغطي لها، لترميم الثدي، حيث يتم نقل هذه الأنسجة لمنطقة الصدر من خلال نفق أسفل جلد البطن العلوي مع الإبقاء على ترويتها الدموية، أو الأفضل استخدام الجراحة المجهرية لتعزيز تروية الدم لنتائج أفضل، وفي نفس الوقت يتم شد جلد البطن واخفاء الندبه الجراحية في الجزء السفلي من البطن، كما أنه يعطي نتائج أقرب للثدي الطبيعي مقارنة بالثدي الصناعي، والحصول على شد للبطن وترميم للثدي في آن واحد.

ثالثاً: طريقة استخدام عضل الظهر
وهنا يتم رفع العضلة من على الظهر مع أو بدون الجلد، وتمريرها حول الجذع لمنطقة الصدر مع الحفاظ على ترويتها الدموية، واستخدامها لإعادة تشكيل ثدي قريب من الثدي الطبيعي بالاضافة إلى الحشوات الصناعية لدعم حجم الثدي وهذه العملية تكون نتائجها كالتالي:
فترة النقاهة تستغرق من أسبوع إلى ثلاثة.
يكون الجرح أفقي في الظهر ويمكن إخفائه تحت الصدرية.
لا تؤثر العملية سلبا على القدرات البدنية.
الترميم بواسطة الأنسجة الصناعية أو البالون.

رابعاً: الحشو الصناعي من السيلكون:
وهذه العملية تتم على مرحلتين جراحيتين مع زرع بالون بلاستيكي يعبأ بالماء بمعدل أسبوعي لعمل تجويف كاف وتمديد الجلد في منطقة الصدر، ثم يترك لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر ومن ثم يستبدل بالبالون الدائم الذي يتكون من بالون أو كيس يحتوي على مياه مالحة أو على مادة السليكون. وتوجد هذه البالونات بأحجام وأشكال متعددة لتتلاءم مع حجم الثدي في الجهة السليمة وتوضع دائما خلف العضلة الصدرية.

*سيرة ذاتية:
الدكتور/ محمد مسفر حبابي
* · استشاري جراحه التجميل والجراحات المجهرية الدقيقة
* · زميل الكلية الملكية للجراحين بكندا
* · زميل الكلية الامريكية للجراحين بأمريكا
* · زميل الكلية الدولية للجراحين
* · زمالة جامعة البرتا في جراحة التجميل بكندا
* · زمالة جامعة تورونتو في الجراحة المجهرية الدقيقة بكندا
* · زمالة جامعة بريتش كولومبيا في الجراحات التجميل التحسينية بكندا
* · زمالة جامعة البرتا في جراحة تجميل الأطفال والتشوهات الخلقية
* · عضو الجمعية الامريكية لجراحي التجميل
* · عضو الجمعية الكندية لجراحي التجميل
* · عضو الجمعية الدولية لجراحي التجميل
* · عضو الجمعية الامريكية لجراحي التجميل الخاصة بتحسين القوام
* · عضو في الهيئة السعودية للتخصصات الصحية وبرنامج تدريب جراحة التجميل


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.