الذهب ينخفض وسط آمال بتهدئة توترات الحرب التجارية    المملكة تسرّع خطواتها نحو 2030.. أرقام قياسية ومؤشرات متقدمة    93% من مؤشرات برامج تحقيق رؤية 2030 تجاوزت المستهدفات المرحلية    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    فيرمينو: متحمس لمواجهة بوريرام    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    "الأونروا": نفاد إمدادات الدقيق والوقود ولقاحات الأطفال في قطاع غزة    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    المعلق الرياضي محمد البكر: ما تمر به الكرة السعودية عصر ذهبي بوجود أفضل وأشهر نجوم العالم!    نيوم.. في دوري روشن    تقلص الجليد القطبي    مملكة الخير والإنسانية    محافظ الزلفي يرأس اجتماع المجلس المحلي الثاني    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    الفاكهة الاستوائية.. قصة نجاح    رؤية 2030    الرياضة السعودية.. نهضة وتنمية مع الذكرى التاسعة لرؤية 2030    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    الاستثمار بالتراث الوطني    الشعر في ظل رؤية 2030    تركي آل الشيخ رئيساً للاتحاد السعودي للملاكمة للدورة الانتخابية 2024- 2028    انطلاق فعاليات بطولة القصيم للخيل العربية الأصيلة في ميدان الملك سعود للفروسية بمدينة بريدة    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    8 ميداليات حصيلة أخضر البلياردو والسنوكر في بطولة غرب آسيا 2025    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    أطعمة للتخسيس بلا أنظمة صارمة    "سعود الطبية" تسجّل قصة إنقاذ استثنائية لمريض توقف قلبه 30 دقيقة    تنمية جازان تشارك في مهرجان الحريد ال21 بجزيرة فرسان    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    جامعة بيشة تدخل لأول مرة تصنيف التايمز الآسيوي 2025    1024 فعالية في مهرجان الشارقة القرائي    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة    9 أفلام يابانية في مهرجان أفلام السعودية    جامعة الفيصل تحتفي بتخريج طلاب "الدراسات العليا"    الرجيب يحتفل بزواج «إبراهيم وعبدالعزيز»    القبض على 5 باكستانيين بالرياض يروجون "الشبو"    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    منصة توفّر خدمات الإبلاغ عن الأوقاف المجهولة والنظار المخالفين    ملك الأردن يصل جدة    خارطة طموحة للاستدامة.."أرامكو": صفقات محلية وعالمية في صناعة وتسويق الطاقة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    منجزاتنا ضد النسيان    وادي حنيفة.. تنمية مستدامة    التصلب الحدبي.. فهم واحتواء    نحو فتاة واعية بدينها، معتزة بوطنها: لقاء تربوي وطني لفرع الإفتاء بجازان في مؤسسة رعاية الفتيات    فرع وزارة البيئة بنجران يواصل فعاليات أسبوع البيئة 2025، "بيئتنا كنز"        أمير المنطقة الشرقية يرعى حفل تخريج الدفعة ال55 من طلاب وطالبات جامعة الملك فهد للبترول والمعادن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



كل ما تود معرفته عن الفشل الكلوي

يعتبرالفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في الوحدات الوظيفية للكلية (النفرونات)، مما يزيد من تراكم فضلات الأيض (الهدم والبناء الخلوي)، والسوائل، واليوريا في الجسم التي تسبب مجموعة من الأعراض والعلامات، سأقوم بسردها لاحقاً.
قسّم العلماء الفشل الكلوى إلى ثلاث مجموعات، وتشمل أسباب ما قبل الكلى، ثم الكلى ذاتها، ثم ما بعد الكلى.
ولكني سأقوم بذكر أكثر الأسباب شيوعاً وتشمل ما يلي:
– ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه، والسكري.
– نقص التروية / أي كمية الدم الواصل للكلية وذلك لعدة مسببات مثل: «الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسية أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو المجاعات أو بسبب تناول بعض الأدوية والإفراط فيها، أو بسبب فقر الدم وأمراض الدم.
– التهابات الكلية المزمنة وتشمل: التهابات النفرونات «الوحدة الوظيفية التي تقوم بفلترة الدم في الكليتين» ، وكذلك تلف النفرونات، أو الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمراء ، أو بسبب سرطان الكلية أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي، أو بسبب الحصاوي الكلوي الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البولية.
1 – المرحلة الأولى: Reduced Renal Reserve / وتتميز بتلف النفرونات ووظائفها يصل ل 40 – 75%، بلا أعراض للفشل الكلوي التي سأذكرها لاحقاً، ولا يوجد أعراض الفشل الكلوي لأن هناك من النفرونات السليمة ما يكفى للقيام بوظائف الكلى الطبيعية.
2 – المرحلة الثانية: Renal Insufficiency/ ويكون فيها التلف بمعدل 75 – 90%، وتتميز بارتفاع اليوريا والكرياتينين، والإصابة بفقر الدم، وكثرة إدرار البول.
3 – المرحلة الثالثة: End Stage Renal Failure/ ويكون فيها التلف بمعدل 90% فما أكثر، وبذلك تظهر جميع أعراض الفشل الكلوي، وترتفع نسبة اليوريا والكرياتينين والفضلات النيروجينية في الدم، واختلال وظائف الجسم، ونسب الشوارد (البوتاسيوم، الصوديوم، وغيرها).
- ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبة الصوديوم وقلة استخراجه عبر الكلية التالفة..
– الإرهاق والتعب العام، والاكتئاب والتوتر النفسي.
– الغثيان والقيء.
– تغير في مستوى الوعي.
– احتقان / هبوط / فشل عضلة القلب، وتورم الرئتين وتراكم السوائل فيها وصعوبة التنفس.
– التهاب عضلة القلب، والتجويف الذي يحتويه (غشاء التاموس).
– الحكة الشديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد.
– رائحة نفس المريض بها الأمونيا.
فقر الدم.
يعتمد التشخيص على الفحص السريري، والعلامات والأعراض، وكذلك الفحوصات المخبرية المتعلقة بفحص كيمياء الدم والشوارد وتحاليل البول، والألتراساوند والأشعة والعلامات الحيوية كضغط الدم، ونسبة إدرار البول.
– فحص إنزيمات الكلية واليويا والكرياتينين.
– تحاليل الدم ABG ،CBC وفحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والفوسفات الذي يكون مرتفعاً ويسبب أمراض العظام.
– الألتراساوند (السونار) للبطن والكلية.
– الأشعة السينية والمقطعية.
نبدأ بالعلاج الدوائي وعلاج المضاعفات كارتفاع ضغط الدم وفقر الدم ونقص الكالسيوم وارتفاع الفوسفات، وذلك من خلال:
– إعطاء الأدوية الخافضة لضغط الدم.
– إعطاء هرمون الأريثروبيوتين (هرمون تفرزه الكلية ينشط نخاع العظم لتصنيع خلايا الدم الحمراء، ويقل أو يتوقف إفرازه في حالة الفشل الكلوي).
– إعطاء الحديد للمساعدة في تصنيع خلايا الدم والتقليل من فقر الدم (الأنيميا).
– إعطاء الكالسيوم لمعالجة النقص في الكالسيوم وارتفاع نسبة الفوسفات.
– إعطاء الديجيتلات (الديجوكسين) ، لعلاج احتقان وفشل عضلة القلب واحتقان الرئتين.
أما عن أسس الغذاء والشراب الخاص بمرضى الفشل الكلوي المزمن، تشمل:
– البروتينات: يجب تنظيم تناول البروتينات (اللحوم الحمراء والبيض وغيرها)، ويجب الحد من تناول الأسماك لاحتوائها على نسب مرتفعة من الفوسفات.
– الأطعمة المعلبة والمملحة: يجب الحد منها لاحتوائها على نسب مرتفعة من الصوديوم الذي يزيد من ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته مثل السكتات الدماغية والقلب واحتقان القلب والرئتين.
– الكربوهيدرات والدهون والسكريات: يفترض تناولها كافية ولكن ليس بإفراط لأنها ترفع من نسبة الجلوكوز في الدم، ويجب التقليل من الدهون أيضاً؛ حيث تزيد احتمالية تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته، وزيادة العبء على البنكرياس الذي يفرز الأنسولين مهدداً المريض بالإصابة بقصور البنكرياس والإصابة بمرض بالسكري.
وأخيراً: الغسيل الكلوي (فلترة الدم الصناعية)، بعد أن يتم تعليم المريض بماهية الغسيل الكلوي وطرقه وأساليبه وأنواعه، وتحضيره لذلك جراحياً أحياناً بعمل توصيلة بين شريان ووريد في اليد تسمى فيستيويلا AVF، التي تحتاج لمدة 3 شهور ثم يبدأ الغسيل الكلوي من خلالها.
- فقر الدم وفقدان الوزن والنحافة وحامضية الدم ومضاعفاته.
– التهاب عضلة القلب، وغشاء التاموس المحيط بعضلة القلب.
– ارتفاع نسبة البوتاسيوم ومضاعفاته كأمراض الجهاز العصبي واختلالها.
– ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته من سكتات دماغية وقلبية وغيرها.
– ارتفاع نسبة الفوسفات وانخفاض نسبة الكالسيوم تسبب أمراض العظام.
– الاكتئاب والأمراض النفسية والعزلة أحياناً.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.