عيادة الجراحة العامة

حصوات المرارة
* أنا شاب في الأربعين من عمري أعاني من أعراض حصوات المرارة منذ سنوات وكلما ذهبت للأطباء ينصحوني بإجراء عملية استئصال المرارة ولكني أرفض، هل هنالك علاج لحصوات المرارة؟
- نعم هناك دواء لحصوات المرارة يُستخدم عند المرضى الذين لديهم حصوات يصغر حجمها عن واحد سنتيمتر إلا أن هنالك معوقين وهما أنه يجب استخدام الدواء مدة تتراوح من 6 أشهر إلى سنة دون انقطاع مع نسب نجاح لا تتجاوز الخمسين بالمئة. لذا لا ينصح الأطباء باستخدام مثل هذه الأدوية إلا إذا كان المريض كبيراً في السن غير قادر على تحمل العملية.
نزول دم مع البراز
* عمري 45 سنة. كنت قد لاحظت نزول دم من البراز وبدون ألم مرة واحدة منذ أسبوع. فهل ظهور الدم بالبراز دليل على أنني مصاب بسرطان القولون والمستقيم؟ وكيف لي أن أتأكد من عدم إصابتي بالسرطان؟
- وجود دم ملحوظ في البراز عادة يكون نتيجة لخلل في الغشاء المخاطي أو في جدار القولون والمستقيم أو القناة الشرجية. فإن السبب في معظم الأحوال يكون إما بواسير في الشرج أو شرخ في الشرج أو لحمية في الشرج أو المستقيم، وطبعاً قد تكون هناك أسباب أخرى مثل رتوج القولون في الكبار من السن وسرطان القولون والمستقيم أحد هذه الأسباب. إلا أن السرطان عادةً ما ينزف ببطء وبشكل غير ملحوظ. وفي حالاتك وفي مثل سنك لابد من التأكد من عدم إصابتك بالسرطان. يتم ذلك بفحصك ومعاينتك في العيادة وبعمل منظار للقولون وأشعة مقطعية لبطنك.
تفتيت
* لماذا لا نسمع عن وجود علاج تفتيت لحصوات المرارة بالموجات الصوتية مثل حصوات الكلى؟!
- تسمى عملية تفتيت حصوات المرارة باليثوتربسي (lithortipsy) وقد كانت تُجرى مثل هذه العمليات في السابق إلا أنه تم إيقافها وذلك لمحدودية فاعليتها حيث لا تتجاوز نسبة النجاح عن 50% وظهور مضاعفات حادة وخطيرة لها قد تصل إلى التأثير على حياة المريض إن لم تُود بها. كما أن الحصوات المرارية تعود مرة أخرى.
إمساك
* أعاني من إمساك فأنا لم أذهب للحمام منذ أسبوع، فلم أحتج للذهاب إلى الحمام إلا للتبول فقط، فأكلي وشربي لم يتغيرا....!! أعرف أن ذلك قد يبدو غريبا، ولكنه الواقع؟، الأمر يقلقني جدا ! وهل الأمر عادي أم ماذا؟ أرجو الإفادة..
- بالطبع هذا ليس طبيعيا، خاصة وأنك تقول إنك لم تذهب للتغوط منذ مدة أسبوع، فإن هذا يعتبر في التعريف الطبي إمساكا، فإن قلة عدد التغوط إلى أقل من ثلاث مرات في الأسبوع أو أن يكون البراز قاسيا، فإن ذلك يعتبر إمساكا. وفي البداية قد لا تشعر بشيء، إلا أنه لا يمكن أن تترك الموضوع دون معرفة السبب وعلاج الإمساك.
فأسباب الإمساك كثر، إلا أن أكثرها شيوعا هي:
- عدم الاستجابة لنداء التغوط.
- العادات الغذائية الخاطئة مثل تناول أنواع معينة من الأطعمة مثل اللحوم والأجبان والأرز، وقلة تناول الخضروات والفواكه، وقلة تناول السوائل.
- قلة الحركة تساعد على الإمساك، لذا فإن المشي والرياضة يساعدان على التخلص من الإمساك.
- تناول ادوية معينة تسبب الإمساك كعرض جانبي لذا ففي هذه الحالة يجب أن تحاول الضغط على نفسك للتغوط، وسيكون البراز قاسيا في البداية لأن وجوده فترة طويلة في منطقة المستقيم يجعله قاسيا ومن ناحية أخرى إن مرت عدة أيام ولم تتغوط، فقد يقل الشعور بالحاجة للتغوط، لذا يجب المحاولة وإعطاء النفس الوقت للتغوط، وتحاول أن تعوّد نفسك على التغوط يوميا، وكثرة شرب السوائل وتناول الخضروات بشكل يومي.