محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



كسور عظمة الساق.. قد تصاحبها إصابات في الأوردة والشرايين والأعصاب
في الحوادث المرورية ربما تتفتت إلى أكثر من قطعة وتتزحزح وتبتعد عن بعضها البعض « 1/2»
نشر في الرياض يوم 17 - 07 - 2014

إن عظمة الساق (tibia) التي تقع ما بين مفصل الركبة ومفصل الكاحل هي احد أكثر العظام تعرضاً للإصابات. وهذه العظمة تكمن أهميتها في أن معظم وزن الجسم يرتكز عليها وإلى كونها سطحية وقريبة من الجلد مقارنةً بالعظام الأخرى مما يجعلها عرضة للإصابات والكسور ويجعل علاج هذه الإصابات والكسور صعباً في بعض الأحيان نتيجة لقلة الأنسجة التي تحيط بهذه العظمة. وإصابات وكسور عظمة الساق تحدث في الصغار والكبار وتتنوع أسبابها وتتراوح شدتها ما بين البسيط إلى المعقد.
أسباب الكسور في عظمة الساق
إن أحد أهم الأسباب لحدوث هذه الكسور هو الحوادث المرورية كفانا الله وإياكم شرها. فهذه الحوادث هي السبب الأول في حالات كسور عظمة الساق التي تحضر إلى غرفة الإسعاف في جميع المستشفيات. يأتي بعد ذلك حالات السقوط من علو كسبب رئيسي لحدوث عظمة الساق. بالإضافة إلى ذلك هناك الإصابات المباشرة التي تحدث نتيجة الأفعال العنيفة أو نتيجة الإصابات النارية. وفي بعض الحالات تكون هذه الكسور ناتجة عن الإجهاد الذي يحدث لدى الرياضيين أو لدى طلاب الكليات العسكرية نتيجة التدريبات المدنية المجهدة التي تسبب حدوث كسور إجهادية في عظمة الساق. أيضاً هناك فئة كبار السن الذين يعانون من مرض الهشاشة وترقق العظام والذين تكون العظام لديهم هشة وغير سليمة مما يؤدي إلى حدوث كسور في عظمة الساق نتيجة وقوع بسيط داخل المنزل أو في دورة المياه. وفي بعض الحالات القليلة تحدث هذه الكسور نتيجة خلل أو مرض سابق في مكونات عظمة الساق مثل الأورام الحميدة أو الالتهابات الجرثومية التي تؤدي إلى نخر في العظام وبالتالي إلى ضعفها وحدوث الكسور فيها نتيجة إصابات بسيطة.
التشخيص والعلاج
عادةً ما يتم التشخيص بوجود تاريخ مرضي لحدوث الإصابة أو الطريقة التي تعرض لها المريض أو المريضة وأدت إلى حدوث الكسر. أما الفحص السريري في الغالبية العظمى من المرضى فيبين وجود آلام شديدة في الساق وقد يكون هناك تشوه أو التواء في وضعية الساق وقد يكون هناك وجود جروح في الجلد المحيط بالكسر. ويجب عمل فحص دقيق للأعصاب الطرفية وللأوردة والشرايين في منطقة القدم والساق عند حدوث هذه الكسور لأن الكثير من كسور عظمة الساق قد تصاحبها إصابات للأوردة والشرايين والأعصاب. كما يجب فحص المفصل الذي يقع فوق العظمة وتحت العظمة والتأكد من عدم وجود كسور أو تمزق شديد في الأربطة في هذه المفاصل. بعد ذلك يتم عمل أشعة سينية للمنطقة المصابة وهذه بدورها تبين بوضوح مكان الكسر وشدته. وفي بعض الأحيان قد يلجأ طبيب الإسعاف إلى الاستعانة بأجهزة أخرى لمعرفة سلامة الدورة الدموية والأوعية والشرايين في القدم.
أنواع كسور الساق
هذه الكسور تتراوح ما بين الكسور البسيطة غير المتزحزحة وهذه عادةً تحدث في الأطفال أو في الطلاب في الكليات العسكرية وتكون فيها العظام قريبة من بعضها البعض ولم تتزحزح أو تتحرك من مكانها بشدة ويكون الجلد سليماً ولا توجد إصابة للأعصاب أو الشرايين أو الأوعية الدموية وهذه تسمى كسور الساق البسيطة. أما في الحالات الأكثر شدة مثل الحوادث المرورية أو السقوط من علو فإن العظام التي تكون منطقة الساق قد تتفتت إلى أكثر من قطعة وتزحزح وتبتعد عن بعضها البعض وتؤدي إلى وجود فراغ ما بين هذه العظام وتشوه واضح في شكل الساق بحيث تلتوي الساق بدرجة متفاوتة قد تصل إلى 45 أو 50 أو60 درجة. وهذه الفئة من الكسور تسمى الكسور المضاعفة. وهناك فئة أخرى من الكسور التي يكون الجلد المحيط بعظمة الساق فيها متهتكاً ويمكن رؤية العظام تبرز من خلال الجلد نتيجة شدة الإصابة وهذه تسمى الكسور المضاعفة المفتوحة وهي فئة شديدة من الكسور وتستدعي أخذ احتياطات وخطوات علاجية دقيقة ومتخصصة. وهذه الفئة الأخيرة قد يصاحبها في بعض الأحيان إصابات للأوعية الدموية مثل الشرايين والأوردة أو إصابات للأعصاب الطرفية. ويجب تصنيف نوع الكسر إلى كسر بسيط أو كسر مضاعف أو كسر مضاعف مفتوح لأن الخطوات العلاجية التي تستخدم تختلف حسب نوعية الكسر وشدته.
علاج الكسور البسيطة
في هذه الحالات يكون العلاج عن طريق وضع جبيرة طبية أو نصف جبيرة طبية للساق المصابة بحيث تمتد من منطقة منتصف الفخذ إلى القدم بكاملها. ويتم إعطاء المريض أدوية مسكنة للألم ومرخية للعضلات وعكاكيز طبية ويأخذ قسطاً من الراحة لبضعة أيام ويمكنه بعدها البدء بالمشي بمساعدة العلاج الطبيعي والعكاكيز الطبية وبشرط أن لا يضع أي وزن على الساق المصابة. كما يتم نصح المريض أو المريضة بأن يقوم برفع الساق على مخدة أو مخدتين أثناء جلوسه في المنزل. وبعد أسبوع أو أسبوعين يأتي للعيادة حيث يتم عمل أشعة سينية للتأكد من أن الكسر ما زال بسيطاً وأن أجزاء العظم المكسور لم تتحرك ولم تبتعد عن بعضها البعض وأن وضعها مازال سليماً. وفي هذه الحالات يمكن تغيير الجبيرة إلى نوعية الفايبر كلاس (fiberglass). هذه النوعية تكون ذات وزن خفيف مقارنةً بالجبس التقليدي وتساعد المريض على القيام والحركة. وبعد وضع هذه الجبيرة يأتي المريض مرة أخرى إلى العيادة بعد أربعة أسابيع بحيث يكون قد مضى على الكسر ستة أسابيع ومرة أخرى يتم التأكد من أن الوضع سليم وأن العظام تلتئم وفي حالات الكسور التي تحدث للأطفال أو الكسور البسيطة جدا فإنه يمكن الاكتفاء بفترة ستة أسابيع في الجبيرة ويمكن بعدها إزالة الجبيرة وأن يبدأ المريض بالمشي على الساق المصابة بوضع وزن جزئي لفترة أسبوعين أو ثلاثة وبعدها يتطور إلى أن يستخدم الساق بشكل طبيعي. أما في البالغين فيمكن تمديد فترة الجبيرة لمدة تمتد إلى ثلاثة أشهر وبعد ذلك يتم عمل أشعات وإذا ما كان الكسر قد التأم بشكل جيد فإنه تتم إزالة الجبيرة ويبدأ المريض المشي على الساق. والغالبية العظمى من كسور الساق البسيطة تستجيب لهذه الخطة العلاجية. أما في الحالات التي لا تلتئم بعد ثلاثة أشهر أو التي تبدأ العظام فيها بالتحرك فإن التدخل الجراحي قد يكون مطلوباً ولكن هذه حالات بسيطة ونادرة بإذن الله.
الحوادث المرورية من أبرز أسباب الحوادث
العكاز يخفف الضغط على القدم المكسورة
قد تكون بسيطة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.