فقيه للرعاية الصحية تحقق 195.3 مليون ريال صافي ربح في أول 9 أشهر من 2024 بنسبة نمو 49%    البنك الأهلي السعودي يطلق محفظة تمويلية بقيمة 3 مليارات ريال خلال بيبان24    القبض على يمني لتهريبه (170) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر في جازان    حاكم الشارقة يفتتح الدورة ال 43 من معرض الشارقةالدولي للكتاب    الأمير محمد بن عبدالعزيز يدشّن فعاليات مهرجان شتاء جازان 2025    بانسجام عالمي.. السعودية ملتقىً حيويًا لكل المقيمين فيها    "ماونتن ڤيو " المصرية تدخل السوق العقاري السعودي بالشراكة مع "مايا العقارية ".. وتستعد لإطلاق أول مشاريعها في الرياض    إيلون ماسك يحصل على "مفتاح البيت الأبيض" كيف سيستفيد من نفوذه؟    "البحر الأحمر السينمائي الدولي" يكشف عن أفلام "روائع عربية" للعام 2024    نائب أمير الشرقية يطلع على جهود اللجنة اللوجستية بغرفة الشرقية    الطائرة الإغاثية السعودية ال 20 تصل إلى لبنان    أمانة الشرقية: إغلاق طريق الملك فهد الرئيسي بالاتجاهين وتحويل الحركة المرورية إلى الطريق المحلي    مبادرة لتشجير مراكز إسعاف هيئة الهلال الأحمر السعودي بمحافظة حفر الباطن    أمير الباحة يستقبل مساعد مدير الجوازات للموارد البشرية و عدد من القيادات    أمير منطقة الباحة يستقبل الرئيس التنفيذي للمركز الوطني للأرصاد    محافظ جدة يشرف أفراح آل بابلغوم وآل ناصر    «الإحصاء»: ارتفاع عدد ركاب السكك الحديدية 33% والنقل العام 176%    السعودية بصدد إطلاق مبادرة للذكاء الاصطناعي ب 100 مليار دولار    إصابة فلسطيني برصاص قوات الاحتلال الإسرائيلي خلال اقتحام بلدة اليامون    هاريس تلقي خطاب هزيمتها وتحض على قبول النتائج    الذهب يقترب من أدنى مستوى في أكثر من 3 أسابيع    منتخب الطائرة يواجه تونس في ربع نهائي "عربي 23"    العام الثقافي السعودي الصيني 2025    المريد ماذا يريد؟    أمير تبوك يبحث الموضوعات المشتركة مع السفير الإندونيسي    ترمب.. صيّاد الفرص الضائعة!    ترمب.. ولاية ثانية مختلفة    أربعينية قطّعت أمها أوصالاً ووضعتها على الشواية    قصص مرعبة بسبب المقالي الهوائية تثير قلق بريطانيا    صمت وحزن في معسكر هاريس.. وتبخر حلم الديمقراطيين    «البيئة» تحذّر من بيع مخططات على الأراضي الزراعية    الاتحاد يصطدم بالعروبة.. والشباب يتحدى الخلود    هل يظهر سعود للمرة الثالثة في «الدوري الأوروبي» ؟    «بنان».. سفير ثقافي لحِرف الأجداد    اللسان العربي في خطر    الإصابات تضرب مفاصل «الفرسان» قبل مواجهة ضمك    ربَّ ضارة نافعة.. الألم والإجهاد مفيدان لهذا السبب    الجلوس المطوّل.. خطر جديد على صحة جيل الألفية    ليل عروس الشمال    ولي العهد يستقبل قائد الجيش الباكستاني وفريق عملية زراعة القلب بالروبوت    رينارد يعلن قائمة الأخضر لمواجهتي أستراليا وإندونيسيا في تصفيات مونديال 2026    الإصابة تغيب نيمار شهرين    التعاون يتغلب على ألتين أسير    الدراما والواقع    يتحدث بطلاقة    سيادة القانون ركيزة أساسية لازدهار الدول    التعاطي مع الواقع    درّاجات إسعافية تُنقذ حياة سبعيني    العين الإماراتي يقيل كريسبو    التكامل الصحي وفوضى منصات التواصل    تقاعد وأنت بصحة جيدة    الأنشطة الرياضية «مضاد حيوي» ضد الجريمة    الداخلية: انخفاض وفيات حوادث الطرق بنسبة 50%    ولي العهد يستقبل قائد الجيش الباكستاني    تطوير الشرقية تشارك في المنتدى الحضري العالمي    فلسفة الألم (2)    سلام مزيف    همسات في آذان بعض الأزواج    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



كسور القدم.. تشوه وضعية العظام أثناء الجبيرة يخلف صعوبة في المشي وآلاماً مزمنة تؤثر في حياة المريض!
رقة وهشاشة عظام المسنين تؤجلان خيار التدخل الجراحي المبكر
نشر في الرياض يوم 13 - 03 - 2014

ذكرنا في العدد الماضي ان كسور القدم من أكثر أنواع الكسر شيوعاً. وهي تحدث لأسباب كثيرة ولكن على الرغم من أن الغالبية العظمى من هذه الكسور تكون حميدة إلا أن هناك حالات كثيرة تكون فيها هذه الكسور صعبة وتمثل تحدياً للطبيب المعالج. وقد استعرضنا أسباب كسور القدم ثم ذكرنا تصنيف كسور القدم بعد تطرقنا الى التشخيص وشرحنا الخطة العلاجية وذلك عندما يكون الكسر بسيطاً وتكون العظام غير متزحزحة وتكون الزوايا سليمة ويكون الجلد والأوعية الدموية المحيطة بمنطقة الكسر سليمة فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي اللغير جراحي. واستكمالا للحديث نتطرق اليوم الى:
التدخل الجراحي
ويكون التدخل الجراحي ضرورياً في الحالات التالية:
1- عندما يكون الكسر مضاعفاً بحيث تكون هناك جروح عميقة في منطقة الكسر أو يكون العظم بارزاً من خلال هذه الجروح حيث أنه في هذه الحالات تكون هناك احتمالية كبيرة بحدوث التهابات جرثومية ولذلك فإن التدخل الجراحي يكون ضرورياً لغسل منطقة الجرح والكسر أثناء العملية غسلاً كاملاً وإعادة العظام المكسورة لبعضها البعض وتثبيتها وخياطة الجرح ووضع جبيرة طبية.
2- عندما يكون العظام المكسورة متفتتة أو متباعدة بشكل كبير عن بعضها البعض يكون التدخل الجراحي ضرورياً لإعادة هذه العظام لوضعها الطبيعي وبعد ذلك يتم عمل تثبيت لها باستخدام أسياخ أومسامير أو براغي طبية لضمان تماسكها في الوضعية الطبيعية.
3- عندما تصاحب الكسور حالات تمزق شديد في الأربطة والأوتار المحيطة بالقدم والكاحل. في هذه الحالات يجب عمل تدخل جراحي لتثبيت الكسر ولخياطة التمزق في هذه الأربطة والأوتار لأن تركها بدون جراحة وخياطة سوف يؤدي إلى عدم التئامها.
يجب أن تكون وضعية العظام صحيحة أثناء الجبيرة
4- في الحالات التي يكون فيها الكسر شديداً وتصاحبه إصابة في الشرايين والأوعية الدموية أو في الأعصاب الطرفية الكبيرة وفي هذه الحالات يتم تثبيت الكسر ويتم عمل ترقيع أو خياطة للشرايين المقطوعة لإعادة الدورة الدموية الطبيعية إلى القدم.
هذه العمليات الجراحية عادةً ما تتم تحت تخدير نصفي أو تخدير كامل. وخلال العملية يتم تنظيف الجرح إذا وجد وتثبيت الكسر وإعادة العظام إلى وضعها الطبيعي. وبعد العملية يتم وضع نصف جبيرة للرجل المكسورة ويتم إعطاء المريض المضادات الحيوية والأدوية المانعة للجلطات والأدوية المسكنة للآلام. وأيضاً يتم عمل جلسات علاج طبيعي للمريض لكي يستطيع القيام من السرير والحركة والمشي باستخدام العكاكيز الطبية وبدون وضع أي وزن على القدم التي تم إجراء الجراحة فيها. وفي الغالبية العظمى من المرضى الذين تتم لهم هذه العمليات الجراحية تكون النتائج ممتازة ويلتئم الجرح بشكل تام بإذن الله.
الوضعيات الخالصة
هناك بعض المرضى الذين تكون لديهم أمراض أخرى تجعل من علاج هذه الكسور صعباً. فمثلاً المريض المصاب بمرض السكري المتقدم والذي لديه أو لديها قدم الشاركوت وفقدان للإحساس في منطقة القدم ونقصان شديد في التروية وقصور في الدورة الدموية حول منطقة القدم فإنه في هذه الحالات يكون التدخل الجراحي محفوفاً بالمخاطر حيث تزيد نسبة حدوث الإلتهابات الجرثومية أو نسبة عدم التئام الجروح ولذلك فإنه في هذه الحالات يفضل عدم إجراء جراحة لهذه القدم. أيضا ً في المقابل فإن استخدام الجبيرة الطبية بطريقة خاطئة يمكن أن يؤدي إلى وضع ضغوط على الجلد المريض العديم الإحساس ويؤدي إلى ظهور تقرحات. ولهذا السبب فإنه يجب الحرص عند علاج هؤلاء المرضى ويمكن علاج الكسور في هذه الفئة من المرضى عن طريق استخدام جبيرة طبية صناعية قابلة للإزالة في البيت بحيث يقوم المريض أو العائلة بإزالتها وتفحص القدم المصابة والعناية بها بوضع المراهم المرطبة للمحافظة على الجلد ومن ثم العودة لاستخدام الجبيرة. وعلى الرغم من أن هذه الطريقة متعبة وقد تستغرق وقتاً أطول إلى أن يلتئم الكسر فإنها الطريقة المثلى لعلاج هذه الفئة من المرضى.
أيضاً هناك فئة من المرضى الكبار في السن الذين لديهم هشاشة متقدمة في العظام. وهذه الفئة من المرضى لانحبذ استخدام التدخل الجراحي فيها مبكراً لأن العظام تكون رقيقة وهشة وقد لا يتمكن الجراح من استخدام المسامير بشكل جيد أثناء التثبيت. ولهذا السبب فإننا نلجأ أيضاً إلى استخدام الجبيرة الطبيبة الصناعية لفترات طويلة مع محاولة علاج مرض هشاشة العظام لإعطاء جرعات مناسبة من الكالسيوم وفيتامين د ومحاولة تجنب المشي بشكل كامل على القدم المريضة إلى أن تلتئم. وأخيراً فإن هناك فئة الأطفال الذين هم أيضاً يتعرضون بشكل كبير لكسور القدم نتيجة الأنشطة التي يمارسها الأطفال بشكل عام. ولكن الشيء الجيد في كسور القدم لدى الأطفال أن الغالبية العظمى من هذه الكسور تكون بسيطة وتلتئم بشكل سريع ويكفي استخدام الجبيرة لأسبوعين أو ثلاثة أسابيع لكي يلتئم الكسر لأن الأطفال تكون لديهم قابلية لترميم والتئام الكسور بشكل أسرع بكثير من الكبار.3
المسنون يواجهون صعوبة في التئام الكسور بسرعة
النصائح والتوصيات
على الرغم من أن كسور القدم شائعة وتقع نتيجة أسباب كثيرة إلا أن الغالبية العظمى من هذه الكسور تكون نتائج علاجها جيدة عندما يتم العلاج بالطريقة الصحيحة. ويجب مراعاة إعادة القدم لشكلها الطبيعي وإعادة العظام لشكلها الطبيعي عند علاج هذه الكسور لأن أي تشوه في وضعية العظام أو إذا التئمت العظام المكونة للقدم بشكل غير طبيعي فإنها تؤدي في المستقبل إلى صعوبة في المشي أو وجود آلام عند المشي قد تصبح مزمنة وتؤثر على حياة المريض أو المريضة خصوصاً عند الرياضيين. ولذلك فإنه يجب الحرص على متابعة دقيقة لهذه الكسور عند علاجها بالطرق التحفظية وأيضاً الحرص على إعادة العظام لوضعها الطبيعي عند علاجها بالتدخل الجراحي لضمان عودة الوظيفة الكاملة للقدم بإذن الله.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.