إن نقص حمض الفوليك هو السبب الرئيسي لفقر الدم الحملي بالارومات العرطلة (Megoblasfic) وحمض الفوليك ميثامين ذواب في الماء موجود في اوراق النبات الخضراء وفي الكبد والكلية والفول السوداني ويخرب بالطهي. يتطلب الحمل 500 - 600 ملغرام اضافية لدعم حاجة الأم والجنين ولذلك فإن نقص حمض الفوليك نادراً ما يؤدي نقص هذا العنصر إلى خلل انتاج الحمض النووي DNA الذي يحدث زيادة نسبة DNA/RNA في الخلايا وتأخر الانقسام الحنيطي فتظهر صورة وصفية من عسر التنسج تبدو بشكل نموذجي في الارومات العرطلة في نخاع العظام. يحدث في نقص حمض الفوليك بسبب سوء الامتصاص أو سوء الاستعمال أو زيادة الحاجة واكثر الاسباب هو سوء التغذية مع زيادة الحاجة لايصاب الجنين عموماً بفقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك إذا اصيبت أمه، ويكفي 1 ملغرام/ يوميا من حمض الفوليك عن طريق الفم لاصلاح النقص حيث يزداد عدد الشبكيات في غضون ثلاثة أيام وتزداد الكريات البيضاء والصفائح الدموية، إذا كانت ناقصة وقد يرتفع الخضاب بسرعة حتى معدل 1 غرام/ يوم، كثيراً ما يتشارك فقر الدم بنقص حمض الفوليك، وقد يكون حديد المصل طبيعياً عند المريضة لينخفض بعد اعطاء الفوليك وقد يؤدي نقص الحديد في هذه الحالة إلى تحديد تكون الكريات الحمراء الفعالة.
