عيادة القلب

غصة وسط القفص الصدري
* مها من جدة ..... عمري 35 سنة، وزني مثالي والحمدلله ونظامي الغذائي متوازن.. أشعر أحياناً، وعلى فترات متباعدة، بما يشبه الغصّة تماماً وسط القفص الصدري، وتكون متصاعدة الحدة لمدة ساعتين تقريباً حتى تصل أوج الألم وأشعر وكأنني ابتلعت سكيناً -حرفياً-، ويزداد الألم كلما كنت مستلقية على ظهري، ويخف بعض الشيء اذا استويت جالسة أو أملت جسمي للأمام.. تعتريني المخاوف من الجلطات، خصوصاً وأن إحدى عماتي توفيت شابة بسبب مرضٍ في القلب، وعمة أخرى توفيت أيضاً شابة بسبب جلطة مفاجئة. فبماذا تنصحني جزاك الله خيرا؟؟
- لايظهر من وصفك ان هذه اعراض من القلب والغالب عليها انها متعلقة بالجهاز الهضمي سواء كانت ارتجاع للحمض من المعدة إلى المرئ او انقباض المرئ المتكرر ولم تذكري هل هو يتعلق بالتنفس الشهيق او الزفير ام لا.. لأن التهاب الغشاء البلوري المحيط بالقلب قد يعطي اعراضا تشابه ذلك كثيرا... ولذلك انصحكي بزيارة الطبيب وعمل فحوصات للقلب اولا للتأكد من عدم وجود تغيرات في القلب تسبب تلك الاعراض ثم بعد ذلك عمل فحوصات للجهاز الهضمي لتأكيد سبب الاعراض التي تشتكين منها.
دوخة مستمرة
* ‪ فاطمة من نجران.. انا مريضة سكري النوع الاول من 13 سنة وقبل فترة كان عندي ارتفاع بالكولسترول وضغطي باستمرار ادنى الحد الطبيعي 90/60 إلى 100/80، وعند الجهد يوصل 84/54 مع دوخة مستمرة واحيانا ماأقدر اوقف واطيح بدون فقدان وعي، واحيانا اشعر كما ان قلبي بيوقف ويدق بقوة وببطء شديد مع دوخة لاتزيد عن 5 ثواني بالضبط خلال هذه السنة أغمي علي ثلاث مرات وذهبت للطوارئ وسويت ECG بعد ماخفت الدوخة وقالوا جيد واخرجوني.. غالبا لايمكنني ممارسة عملي بشكل طبيعي!! فماذا أعمل؟؟
- من غير الطبيعي ان يكون انخفاض الضغط بهذه الشدة الا اذا كان مرضيا ولذلك لابد من التأكد من كفاءة الغده الكظرية اولا وانتاج الكورتيزول ثم من كفائة الجهاز العصبي اللارادي واداء عضلة القلب واستجابتها للجهد البدني.. وهناك ادوية تساعد المرضى الذين يعانون مما تعانين منه في رفع ضغطهم لتفادي الاعراض التي يشتكون منها ولكن لابد من التأكد من عدم وجود مرض عضوي اولا.
عمرها سبعون عاما
وتشتكي ألما في الصدر
* صالح من الدمام... والدتي عمرها سبعون عاما وليس معها ضغط ولاسكر ولا كلسترول ولكنها تأخذ الاسبرين والدواء خافض الكلسترول لان معها تضيق بسيط جدا في شرايين الراس حسب اشعة مقطعية سابقة للدماغ.. وفي بعض الاحيان تقول أحس الام في صدري وتردد الله يحفظها( دايم ياوليدي بهالايام بالسنة يجيني هالالام) وكما تعلمون فإنه يجب عدم التهاون بمثل هذه الاعراض وبالذات عند كبار السن.. سويت لها تخطيط قلب واشعة صدر والحمدلله كان كل شي سليم ومع ذلك فأنا خائف يكون القلب له دخل بهذه الالام؟! مع العلم ان الالم يتغير وصفه من مرة الى اخرى فمرة تقول أنه يتنقل يمينا ويسارا والى الخلف ومرة تقول انه ثابت... ونصحني الدكتور أن اقفل موضوع القلب نهائيا!! فماهي مرئياتكم حفظكم الله؟؟
- الذي يظهر من الوصف وتكراره سنويا انها الام عضلات وليست الام قلب ولكن بسبب سنها ووجود تضيق في شرايين الرأس فأنصحك بعمل اشعة مقطعية لشرايين القلب التاجية للتأكد من عدم وجود تضيق في شرايين القلب لأنها عرضة لذلك بسبب سنها.. ويقوم مقام الاشعة المقطعية في مثل هذه الحالة تصوير القلب النووي بكاميرا جاما او جهد الدبيوتامين خلال التصوير بالاشعة الصوتية.. وكون تخطيط القلب طبيعيا لا يعني بأية حال ان المريض ليس لديه تضيق في شرايين القلب.