عيادة الجلدية والتجميل

المرض الفقاعي الوراثي
* لدي طفل معه المرض الفقاعي الوراثي هل يوجد هناك علاج نهائي وجزاك الله خيرا ؟
- المرض الفقاعي يعتبر من الامراض الوراثية النادرة حيث يكون الجلد هشاً مما يتسبب في حدوث فقاقيع في الجلد، تؤدي إلى حدوث جروح وقروح وندبات على الجلد نتيجة تكرر تقرح الجلد والتئام الجرح عن طريق التليف، وتكثر هذه الالتهابات في الاشهر الاولى من العمر، وقد تكون شديدة وأحيانا تكون الأعراض خفيفة، ويعتمد ذلك على نوع المرض حيث إن هناك أنواعاً عديدة من الامراض الفقاعية الوراثية . وقد يصيب مناطق أخرى في الجسم مثل الاظافر والجهاز الهضمي والبولي والعضلات. وليس هناك علاج نهائي للمرض إلا أن هناك طرقا عديدة ومهمة للوقاية منها تجنب الاحتكاك والابتعاد عن المواد اللاصقة واستخدام المطهرات لمنع الالتهاب وعلاج أي التهاب بالمضادات الحيوية والمتابعة المتكررة مع طبيب الجلدية والاطفال.
فقر الدم
* عندي فقر دم مزمن كيف يمكن علاجه حيث إنه أثر على شعري وشحوب في البشرة ؟
- فقر الدم يعاني منه الكثير من المرضى الذين يراجعون العيادات ويشتكون من شحوب في البشرة وتساقط الشعر. ويمكن علاج فقر الدم اولا بالبحث عن السبب وعلاجه مثلاً علاج نزف المعوي او خسارة الدم بسبب الطمث. ويتم علاج فقر الدم بأخذ عناصر حديد بديلة لتصحيح الانيميا وتزويد مخازن الحديد بالجسم وتأتي هذه العناصر البديلة على هيئة أقراص او سائل يؤخذ عن طريق الفم او الحقن لكن الاقراص هي الاكثر الانواع استخداماً، اما الحقن العضلية او الوريدية فهي تستخدم فقط عند المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أخذ عنصر الحديد بأشكاله عن طريق الفم او عندما تتجاوز خسارة الحديد الكمية اليومية التي يمكن امتصاصها عن طريق الفم. لكن حتى عندما تعود مستويات الهيموغلوبين ضمن مستوياته الطبيعية عند المصابين بالانيميا فلا بد من الاستمرار في أخذ بدائل الحديد لفترة ثلاثة أشهر بهدف تزويد مخازن الحديد بالجسم والهدف هو ايصال مستوى مخزون الحديد Ferritinin اكثر من 50g/ml . وللتقليل من الآثار الجانبية كالغثيان والامساك بسبب الأدوية المحتوية على الحديد ينصح بتناول الحديد بعد وجبات الطعام مباشرة. كذلك ينصح بتناول فيتامين (C ) حمض الاسكوريك، فإنه يساعد على زيادة امتصاصه والاسراع في تعبئة مخازن الحديد في الجسم، ولكن الزيادة في أخذ الحديد أكثر من الحاجة قد يكون ساماً، لذا يجب تناول بدائل الحديد تحت اشراف طبي. وتشمل الاكلات الغذائية الغنية بالحديد اللحوم وصفار البيض والأسماك والبقوليات والزبيب والخبز الأسمر.
بخاخ
* هل هناك ضرر من استخدام المونيكسيديل على الرجل بمعنى يؤثر على الحيوانات المنوية ؟
- دواء المينوكسيديل من أكثر العلاجات الدوائية فعالية لعلاج تساقط الشعر بأنواعه المختلفة كالصلع الذكوري ويستخدم للرجال بتركيز 5% وينصح باستخدامه لمدة طويلة للحصول على نتائج جيدة . فقد أثبتت الدراسات أن هذا المستحضر يساعد على تخفيف التساقط خلال الاشهر الثلاثة الاولى من استخدامه، وبعد ذلك لوحظ أنه يساعد على نمو الشعر في فروة الشعر عند أكثر من 80% من مستخدمي العلاج بعد تلك المدة. ولا يؤثر على عدد الحيوانات المنوية أو الانجاب .أما أكثر أعراضه الجانبية فهي جفاف وحكة في فروة الرأس يعزو ذلك الى وجود مادة البربييلن كليكولك في تركيبة المستحضر وحديثا تم إنتاج مستحضر جديد على شكل رغوة تحتوي على مادة المنوكسيديل بتراكيز 5% وتخلو من المواد المسببة لحساسية والجفاف.