ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ضخامة الأطراف.. الأسباب.. الأعراض.. التشخيص
نشر في الرياض يوم 27 - 06 - 2013

تقع الغدة النخامية اسفل المخ في قاع الدماغ وتنتج عنها هرمونات عدة منها هرمون النمو والذي يفيد في تحفيز النمو واصلاح مختلف انسجة الجسم، وهو ضروري لنمو الاطفال ويؤثر هرمون النمو بشكل مباشر على بعض الأنسجة ويحفز على انتاج هرمون اخر يسمى عامل النمو رقم 1 مثل الانسولين حيث ان الكثير من اثار هرمون النمو تنتج عن هذا الهرمون الذي يؤثر على مختلف خلايا الجسم.
وهو مرض نادر ناتج عن خلل هرموني فعند إفراز الغدة النخامية لكمية كبيرة زائدة من هرمون النمو هنا يصاب الانسان بمرض ضخامة الأطراف، وهذه الزيادة من هرمون النمو تسبب تضخما في حجم الأطراف كاليدين والقدمين والوجه خاصة وأيضا تضخما في العظام كما انه من النادر جداً ان تتمكن امراض اخرى في الجسم من صنع هرمون النمو، ويحدث ذلك عادة بعد توقف الصفائح (أو الغضاريف) عن النمو ويحدث ذلك عند البلوغ، وهناك عدة اضطرابات قد تزيد إفراز هرمون النمو.
نجية زكي محجوب *
ضخامة النهايات عادة ما تصيب من هم في منتصف العمر، أما بالنسبة للزيادة في هرمون النمو للأطفال لمن هم في سن النمو فسوف يسبب لهم ازديادا غير طبيعي في الطول وتضخما في العظام.
وضخامة النهايات مرض نادر والتغيرات الجسدية فيه تحدث بشكل تدريجي وبطيء لذلك فإن هذا المرض في غالب الوقت غير ملاحظ من قبل صاحبه في المراحل الأولى منه، ولأن هذا المرض أيضا من الممكن أن يؤدي إلى أمراض أخرى فيجب على المصاب أن يسارع في عملية العلاج للتقليل من مضاعفات هذا المرض.
السبب الرئيسي في ضخامة النهايات هو زيادة إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية كما سبق وأن ذكرنا، والذي في الأصل وظيفته المساعدة في نمو وإعادة بناء أنسجة الجسم وتقوية العظام، وقد يكون من الأسباب وجود أورام نخامية حميدة (وهي أهم الأسباب في مرض ضخامة النهايات) هذه الأورام تقوم بإفراز هرمون النمو وأيضا تنتج عن هذه الأورام أعراض جانبية أخرى كالصداع وضعف في الرؤية بسبب ضغطها على أجزاء معينة من الدماغ كما أن من مسببات المرض وجود أورام غير نخامية حميدة أو سرطانية من أعضاء مختلفة في الجسم كالرئتين والبنكرياس والغدة الكظرية (نادرة جدا) هذه الأورام تقوم بإفراز هرمون النمو وأيضا تقوم بإفراز هرمون يحفز الغدة النخامية على زيادة إفراز هرمون النمو.
الأعراض
مرض ضخامة النهايات من الأمراض التي تتطور بشكل تدريجي مستغرقاً بذلك وقتا طويلاً لكي تصبح الأعراض واضحة للمريض وقد تصل من 8 سنوات إلى 10 سنوات، ويمكن لزيادة هرمون النمو في مجرى الدم ان تؤثر على انسجة مختلفة في جسم الانسان مما يجعلها تنمو أو تصبح أقسى مع مرور الزمن كما يبقى الورم في كثير من الحالات صغيراً ولا يسبب اعراض ضغط ولكن في حالات اخرى ينمو الورم بما يكفي لخلق ضغط على الانسجة القريبة ومن الأعراض التي يمكن للمريض ملاحظتها تضخم في اليدين والقدمين فقد يلاحظ المريض أن خاتم يده الذي اعتاد على لبسه أو حذائه أصبحا غير ملائمين له، بينما حدوث تغيرات في الوجه قد لا يلاحظه افراد العائلة أو الاصدقاء، لكن العودة إلى صورة فوتوغرافية قديمة تظهر تغيرات الوجه وهناك اعراض أخرى مثل زيادة سماكة جلد الوجه وزيادة دهون البشرة، وكذلك التعرق المفرط، وظهور بعض الزوائد الجلدية الصغيرة، وتعب وضعف في العضلات، وتغير في الصوت ليصبح عميقاً وأجشاً وذلك بسبب تضخم الحبال الصوتية والجيوب الأنفية، والشخير الحاد وضعف في الرؤية، والصداع، وتضخم في اللسان، وآلام في الظهر والمفاصل وعدم انتظام الدورة الشهرية للنساء وانخفاض الدافع الجنسي وتضخم الكبد والقلب والكلى والطحال وأعضاء أخرى، وزيادة في حجم القفص الصدري (يسمى بصدر البرميل)، ومن الممكن ان يظهر نقص في نشاط الغدة الدرقية أو قلة نشاط الغدة الكظرية أو الاثنين معا وهذا يؤدي إلى ظهور اعراض اخرى.
التشخيص
يتم تشخيص هذا المرض من خلال القيام بتحليل الدم لقياس هرمون النمو وكذلك قياس مستوى الانسولين في الدم ثم القيام بعمل اشعة مغناطيسية لكشف الورم وتحديد حجمه.
العلاج
الهدف من العلاج هو تخفيض هرمون النمو في الجسم وتقليل حجم الورم، أما الجراحة فهي لإزالة الورم من الغدة النخامية وتعتبر من العمليات الناجحة والمأمونة ولا تحتاج إلى معالجة في حوالي 9 من كل 10 حالات ذات الورم الصغير وتقل هذه النسبة عند الاشخاص الذين لديهم ورم اكبر، ومع ذلك فان استئصال كامل خلايا الورم يكون مستحيلا في بعض الحالات، فإذا لم يتم الاستئصال الكامل وبقي مستوى هرمون النمو مرتفعاً بعد الجراحة فانه يفضل عمل معالجات اخرى ويعطي الجراح نصائحه حول بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث.
واما العلاج الدوائي فهناك مضادات مستقبلات هرمون النمو وهي تعمل على منع وصول هرمون النمو إلى مستقبلاته في أنسجة الجسم، ونواهض الدوبامين التي تعمل على التقليل من إفراز هرمون النمو وتقليل حجم الورم، وهناك استخدام الإشعاع عند بقاء الخلايا الورمية حتى بعد عمل العملية الجراحية واستعمال الأدوية، وهناك الدواء الذي كثيراً ما يتساءل المرضى عنه وعن كيفية استخدامه وهو حقن الساندوستاتين (الاكتريوتايد) والتي تعطى كل ثلاثة اسابيع أو أربعة اسابيع حسب ارشادات الطبيب.
* قسم الغدد الصماء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.