أمير مكة يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    هاتفياً... فيصل بن فرحان ووزير خارجية باكستان يبحثان الجهود المبذولة لتهدئة التوترات في المنطقة    ريال مدريد يلوح بالانسحاب من نهائي كأس ملك إسبانيا    القبض على (5) أشخاص في عسير لترويجهم (30) كجم "حشيش"    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    الصين تعفي سلعا أمريكية من الرسوم وتنفي كلام ترامب عن المحادثات    مدرب النصر "بيولي"هدفنا تحقيق اللقب الآسيوي    أمير الشرقية: رؤية المملكة 2030 حققت إنجازات نوعية تؤكد ريادة المملكة عالميًا    نائب أمير الرياض : ما تحقق من إنجازات في تحقيق رؤية المملكة 2030 مدعاة للفخر والاعتزاز    أمير القصيم يُنوّه بدعم القيادة لتحقيق مستهدفات رؤية المملكة 2030    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    الاتحاد في انتظار قرار بنزيمة    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    "الأونروا": نفاد إمدادات الدقيق والوقود ولقاحات الأطفال في قطاع غزة    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    اجتماعات الربيع لصندوق النقد الدولي ومجموعة البنك الدولي لعام 2025 تواصل أعمالها    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    رؤية 2030    تقلص الجليد القطبي    مملكة الخير والإنسانية    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    الاستثمار بالتراث الوطني    الشعر في ظل رؤية 2030    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    8 ميداليات حصيلة أخضر البلياردو والسنوكر في بطولة غرب آسيا 2025    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    أطعمة للتخسيس بلا أنظمة صارمة    "سعود الطبية" تسجّل قصة إنقاذ استثنائية لمريض توقف قلبه 30 دقيقة    تنمية جازان تشارك في مهرجان الحريد ال21 بجزيرة فرسان    جيسوس: ينقصني الفوز بهذا اللقب    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    جامعة بيشة تدخل لأول مرة تصنيف التايمز الآسيوي 2025    جامعة الفيصل تحتفي بتخريج طلاب "الدراسات العليا"    مؤشرات وأسواق    الرجيب يحتفل بزواج «إبراهيم وعبدالعزيز»    القبض على 5 باكستانيين بالرياض يروجون "الشبو"    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    خارطة طموحة للاستدامة.."أرامكو": صفقات محلية وعالمية في صناعة وتسويق الطاقة    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة    9 أفلام يابانية في مهرجان أفلام السعودية    فرع وزارة البيئة بنجران يواصل فعاليات أسبوع البيئة 2025، "بيئتنا كنز"        أمير المنطقة الشرقية يرعى حفل تخريج الدفعة ال55 من طلاب وطالبات جامعة الملك فهد للبترول والمعادن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الذبحة الصدرية .. أكثر آلام الصدر ليست من القلب !
غير المستقرة قد تكون مقدمة لجلطة يمكن تفاديها عند التدخل في الوقت المناسب..
نشر في الرياض يوم 31 - 10 - 2012

يادكتور في وسط المشي يجيني ألم في صدري وتعرق وضيقة تنفس تضطرني للوقوف.
يادكتور بعد الاكل يجيني الم في الفك الايسر مع تعرق..ويجي معه خدور في كتفي الايسر.
يادكتور في وسط النوم يجيني الم شديد في صدري يقوِّمني من عز النوم وأقوم مفزوع .
اعزائي القراء سنناقش اليوم مفهوم (الذبحة الصدرية) او مايسمى (خناق الصدر) او مايسميه بعض الناس خطأً (جلطة خفيفة وعدّت): ماهي الذبحة الصدرية؟ وماهي أهميتها؟ وكيف يمكن معالجتها؟ وماهي الطرق الحديثة في علاجها؟
ماهي اهم اسباب آلام الصدر؟
اهم اسباب آلام الصدر هي من جدار القفص الصدري سواء من العضلات او من الاضلاع او الغضاريف عند التقاء الاضلاع مع عظمة القص وتشكل آلام القلب حوالي 7% فقط من آلام الصدر ولكنها اخطرها على الاطلاق لأنها قد تؤدي الى الجلطة او الوفاة المفاجئة.
هل كل آلام القلب هي من تضيق شرايين القلب؟
القلب كعضو مليء بنهايات الاعصاب الحسية ولذلك من الممكن ان يحس المريض بالآلام من أي جزء من القلب سواء من الشرايين او العضلة او الصمامات او من غشاء القلب الخارجي ولكن اخطرها على الاطلاق هي آلام الشرايين.
ماهي أنواع آلام شرايين القلب ؟
تقسم الى قسمين مستقرة او غير مستقرة، المستقرة منها تكون آلاماً قلبية تأتي مع الجهد او الانفعال النفسي او البرد الشديد او الحر الشديد وتختفي عند الراحة او وضع حبه تحت اللسان ويمكن للمريض توقعها حسب الجهد الذي سيبذله وتأتي على شكل متوقع دوما ويكون المريض قد تعود عليها لأكثر من شهرين...وهي ليست خطيرة على وجه العموم ويتعامل معها الطبيب حسب درجة تأثر المريض بتلك الاعراض..اما غير المستقرة فهي تشتمل على استمرار آلام الذبحة الصدرية لأكثر من عشر دقائق أوزيادة حدة الألم عن العادة أوعدم استجابتها المعتادة للأدوية أو الاحساس بالألم وقت الراحة او الاحساس بآلام صدر جديدة لم تكن موجودة مسبقاً.... فهذه الآلام جديدة في شدتها او مختلفة في زمنها او مكانها او تختلف عما كان يشعر به المريض مسبقا وذلك يشمل متلازمة الشرايين الحادة بأنواعها الثلاثه: الذبحة الصدرية غير المستقرة وجلطات القلب الحاده بنوعيها.
لماذا سمي هذا النوع من الألم القلبي ب ( الذبحة الصدرية)؟
في الحقيقه هو ترجمة غير صحيحة لمصطلح UNSTABLE Angina فهو ليس ذبحة وليس منشأها من الصدر ولكنه مصطلح شاع بين الناس استخدامه.
كيف نفرق بين الجلطة القلبية والذبحة القلبية؟
الذبحة القلبية غير المستقرة (غالبا يطلق عليها خطأً الصدرية) هي مرحلة مبكرة للجلطة اذا انسدت شرايين القلب وبدأ نقص تروية عضلة القلب ولكن قبل تلف الخلايا وارتفاع انزيمات وبروتينات القلب والتي هي دلالات حدوث الجلطة.. بمعنى ان الذبحة القلبية لاترتفع فيها الانزيمات (CK,CK-MB,AST,LDH) ولابروتينات عضلة القلب (TROPONIN) في الدم (بعكس الجلطة القلبية الحادة التي ترتفع فيها تلك المعايير ويكون انسداد الشرايين طويلا وكاملا حتى تتلف خلايا العضلة وتبدأ إنزيمات القلب بالارتفاع وهذا مايسمى ب (الجلطة القلبية) او (احتشاء عضلة القلب) ...اما في التحاليل فقد يكون هناك تغيرات في تخطيط القلب او لايكون وقد يكون هناك تغيرات في طريقة انقباض عضلة القلب وارتخائها وقد لايكون ولكن التصوير النووي يكشف ذلك بوضوح عند تصوير عضلة المريض وكذلك القسطرة القلبية توضح الطريقة التي حدثت بها الذبحة الصدرية سواء بانسداد الشريان او بانقباضه.
ماهي انواع الذبحة الصدرية ؟
الذبحه الصدرية اما بسبب تضيق شرايين القلب وبالتالي عدم وصول الكميه الكافيه من الدم او من زيادة استهلاك الاكسجين وطلب العضلة له فهي اما أولية أو ثانوية.. فالاولية يقصد بها زيادة تضيق شرايين القلب مما يسبب نقصا في تروية عضلة القلب وبالتالي مسببا للألم .. اما الاسباب الثانوية للذبحة الصدرية هو ان يزداد طلب عضلة القلب للأكسجين من دون تغير في درجة تضيق الشرايين التاجية وهذه تشمل عدة اسباب مثل فقرالدم الحاد وارتفاع الضغط الشديد وفرط نشاط الغدة الدرقية وتضيق الصمام الاورطي بدرجة شديدة.. الخ
كيف يتم علاج الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة اسعافية تحتاج الى الدخول في العناية المركزة لأنها ببساطة قد تكون مقدمة لجلطة القلب التي يمكن تفاديها عند التدخل في هذا الوقت حيث يتم بمعرفة نوعها وتحديد السبب لذلك ثم التعامل معه حسب المسبب الرئيسي ولذلك ليس كل مريض بالذبحة الصدرية يحتاج الى قسطرة قلبية بدون استثناء ...ولكن تقييم حالة المريض هو من يحدد ذلك. اما الذبحة الصدرية المستقرة فتستجيب للأدوية بشكل ممتاز بعد التحكم في عوامل الخطورة
هل كل الذبحات الصدرية تأتي على شكل آلام ؟
لا, حيث انها من الممكن ان تأتي على شكل ضيقة في التنفس مع غثيان واجهاد وتعرق خصوصا في مرضى السكري وكبار السن والنساء.
ماهي اسباب الذبحة الصدرية غير المستقرة؟
طبعا كما ذكرنا سابقا فان الاولية هي الناتجة عن تضيق الشرايين التاجية وسببه هو ترسب الكلسترول في بطانة شرايين القلب ومن ثم تحدث مضاعفات داخل هذا الترسب مما يسبب تقرحها والنزيف داخلها وتكلسها ومن ثم زيادة حجمها ...حتى تؤدي الى انغلاق الشريان التاجي.
تضيق الشرايين التاجيه الحاد هو أهم اسباب الذبحة الصدرية
تصوير القلب النووي من أهم الطرق لقياس تروية عضلة القلب وأدقها


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.