المشّاية

عيادة الأطفال

طفلتي عمرها تسعة اشهر والاحظ ان نموها ولله الحمد طبيعي جدا. احاول تدريبها على المشي من خلال المشاية، ولكن سمعت ان لها آثارها السلبية على الطفل حيث قد تجعل الطفل يعتمد عليها ويتأخر مشيه بدل أن تسرع من العمر الذي يمشي فيه.. هل يادكتور هذا الكلام صحيح؟
- بعض الأبحاث تشير إلى أن المشايات تؤخر مشي الأطفال فخلال المشي الطبيعي يتولد لدى الطفل وسيلة الاعتماد على نفسه، وكذلك تناسق العضلات في الاطراف السفلى لمحاولة الوقوف والبدء في التنسيق لعملية الخطوات الاولى اضافة الى ان الطفل يجد انه لا مفر من عملية موازنة جسمه اثناء الوقوف او المشي ولكن في حالة المشاية كل تلك الامور والجهد المطلوب من الطفل عمله تنعدم، فالمشاية تقوم بذلك كله فهي تؤمن له الدعم اللازم لتوازنه ولحمل ثقله اضافة الى ان الطفل في المشاية يفقد مبدأ التوافق بين الاشارات القادمة من المخ الى الاقدام والساقين وهذا التوافق من اهم العوامل اللازمة للمشي. وتبعاً للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن المشايات أيضاً تقلل رغبة الأطفال فى المشي لأنها تمنحهم بديلاً أسهل وتقوي الأجزاء السفلية من الساق بينما الأجزاء العلوية من الساق والأرداف المهمة لعملية المشي تصبح أضعف نسبياً.
ملينات الجليسرين
دكتور خالد السلام عليكم ورحمة الله: طفلي عمره ثلاثة اشهر ويأخذ رضاعة صناعية اضافة الى رضاعة طبيعية، ولكن بكميات قليلة ويعاني من الامساك فهو لا يخرج إلا كل يومين او ثلاثة وخلال الاخراج اكرمكم الله يظل يصرخ ويتألم. استعملت له نعناع ويانسون ولكن دون فائدة.
راجعت عيادة الاطفال ووصفوا له تحاميل جلسرين كملينات استعملتها وتحسن بعض الشيء، ولكن الطبيب نصحني ما استعملها اكثر من ثلاثة ايام. أرجو ان تدلني كيف اتعامل معه.. جزاك الله كل خير؟
- وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته: الامساك عرض شائع وفي معظم الاحيان لا يوجد سبب عضوي له. الرضاعة الطبيعية هي الافضل لتجنب مثل تلك الحالات ولكن في حالة تعذر ذلك فيمكنك تغيير نوعية الحليب المعطى له فبعض الاطفال قد يتأقلم مع نوعية دون أخرى
أسنان هشة
دكتور ابنتي عمرها سنتان وثمانية أشهر والحمد لله كنت ارضعها رضاعة طبيعية طوال السنة الاولى من عمرها ولكن أسنانها ظهرت رقيقة جدا ومع مرور الوقت بدأ يتغير لون الاسنان الى اللون الاصفر مع اني احرص على تنظيفها بأجود انواع معاجين الاسنان ومع ذلك صارت تتكسر وتتفتت واصبحت اسنانها الامامية لا تكاد ترى منها الا الجذور وبقية الاسنان الى حد ما معقولة، ولكن الاحظ انها شفافة مقارنة بالاسنان الطبيعية. هناك ايضا ملاحظة ان اسنانها لم تظهر الا متأخرة مع وجود تقوس في ساقيها. سؤالي ما السبب في ضعف اسنانها وتكسرها بهذه الطريقة وماهو العلاج لحالتها؟
- يعمل عنصر الفلورايد والكالسيوم الى اعطاء الاسنان صلابتها الطبيعية وقوتها التي تجعلها مقاومة للانكسار بالاضافة الى ذلك فإن هذا النقص يؤثر على قوة وصلابة العظام عموما. وتتضح العيوب في العظام الطويلة في الساقين حيث يكون ثقل الجسم عليها ويبدأ حدوث التقوس والاعوجاج في العظم عندما يبدأ الطفل في الوقوف والمشي حيث يحمل كل ثقله على عظام ضعيفة وقليلة الكثافة، مما يؤدي الى انحناء العظم.. اعتماد الطفل على الرضاعة فقط في هذا العمر قد يؤدي الى بعض النقص في العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.. لعلاج الحالة ينبغي في البداية التأكد من التشخيص بعمل فحص لوظائف الكلى والكبد ومن ضمنها مستوى بعض العناصر الضرورية كالكالسيوم وفي حالة حدوث نقص في مستوياتها فيعطى ما يعادل 4000 – 5000 وحدة دولية من فيتامين د يوميا مع متابعة مستوى الكالسيوم في الدم .
عدم انتظام النوم
* ابنتي تبلغ من العمر شهرين وهي تستيقظ بالليل لترضع واحيانا لا تنام حتى الساعة الرابعة صباحا. مع العلم انه احيانا تبقى كل النهار نائمة فقط تستيقظ كل اربع ساعات لترضع وتعود لتنام واحيانا اخرى تبقى اغلب ساعات النهار مستيقظة. البعض يقول لي ان الاطفال يقلبون نهارهم ليلا وليلهم نهارا .
والبعض الاخر يقول لي ان الامر يتعلق بالام فالطفل في هذا العمر لا يميز بين ليل ونهار وعليك تعليمه هذا الامر فعليك العمل على ابقائها مستيقظة في النهار وفي الليل اذا ارادت الرضاعة فلا ترضعيها فقط اعطيها " اللهّاية" كي تتعود ان الرضاعة ليست في الليل. وانا محتارة بين الامرين. فلا استطيع سماعها تبكي طوال الليل لانها جوعانة وان وضعت "اللهاية" تبقى تمصها بشدة وفي النهاية تبدأ بالبكاء.
ومن جهة اخرى انا اعلم ان الطفل في هذه السن يحتاج ان ينام كثيرا وذلك لبناء جسمه ارجو ان ترشدني وتدلني بارك الله فيك وجعله في ميزان حسناتك؟
- الطفل في اسابيعه الاولى يكون نومه غير منتظم بدرجة كبيرة فهو لا يفرق بين الليل والنهار. لا ينبغي مساواة الطفل في هذا العمر مع الاطفال في اعمار اكبر حيث يكون معظم نومهم اثناء الليل ولكن يحتاج الى النوم اثناء النهار لاوقات غير مطولة أو مستمرة. عادة مع دخول الطفل الشهر الثالث يبدأ ينتظم نومه مقارنة بالفترة السابقة.